患者男性,29岁。主诉为神疲乏力、表情抑郁、行动迟缓,病程自1982年8月起,至1984年9月入院时持续约2年。中医病名为肝豆状核变性,证型为肝郁气滞、痰浊郁毒、肝阴不足。病因病机为精神刺激致肝气郁结,肝失疏泄,痰浊内生,阻滞筋脉,虚风内动。望诊见面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见语言欠流利,手足多动,睡眠时症状减轻。切诊见脉弦细。
肝豆状核变性肝郁不舒痰浊郁毒肝风内动
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男,24岁,主诉癫痫小发作,每日10~20次,失神、两目上视、全身发直、四肢抽搐、口吐白沫,醒后头晕、胸闷、疲乏。面色少华,舌淡苔白滑,脉细弦数。中医诊断为痫证,证型属脾虚痰盛、风痰上扰。病机为脾虚生痰,痰浊上扰,风痰内动。
癫痫脾虚痰盛肝风内动
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患者年龄26岁,男性。主诉右眼内斜、视一为二2天,伴头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。右眼珠向内侧斜30°,不能向外侧转动。舌苔白厚,脉沉缓。中医病名为视一为二证(复视),证型为风寒之邪入目系,精气耗散而视歧。病因病机为风寒之邪入目系,精气耗散。望诊见右眼珠内斜,舌象苔白厚。闻诊未提及。问诊见头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。切诊脉沉缓。
右眼内斜风寒入脑目系受阻精气耗散
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男,35岁。主诉为右眼内斜,黑睛嵌入内眦,不能外展,伴头晕头痛、恶心纳呆。病程为伤愈后7天。中医病名:右眼外伤性外直肌麻痹。证型:外伤失血,风痰阻络。病因病机:外伤失血,风痰阻络。舌质淡,苔白厚而腻。脉弦缓。
眼外伤风痰阻络头晕头痛恶心纳呆
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患者女性,43岁。主诉手指发麻、下肢无力、行走不利5个月。两下肢不能自主行走,腿膝佝偻,四肢感觉迟钝,口干,多食饱胀,胸闷心慌气喘,大便干结有火灼感。苔黄腻质暗,脉小滑。辨证为风痰湿热痹阻,气血不能外荣,久病肝肾亏虚。苔黄腻质暗红,脉小弦。苔浊黄腻质暗红,脉小滑。苔黄质红,脉细弦。
格林巴利综合征痿证肝肾不足风痰湿热
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患者男性,30岁,主诉口唇皮肤麻木、痛觉触觉迟钝、张口不利、语言謇涩、口舌味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。面部有伤口愈合瘢痕,微浮肿。脉细带涩,舌暗红苔白。中医诊断气滞血瘀,脉络闭阻。望诊面色微浮肿,舌象暗红苔白。闻诊未提及。问诊包括口唇麻木、味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。切诊脉细带涩。
气滞血瘀脉络闭阻头晕夜寐欠佳
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患者男性,48岁。右侧髋部隐性钝痛数月,腹股沟区疼痛,站立或行走时加重,轻度跛行,外旋功能明显障碍。舌澹红,苔薄白,脉沉,双尺脉尤甚。中医诊断为骨蚀,辨证属肝肾亏虚,瘀血阻络。
股骨头坏死肝肾亏虚瘀血阻络隐性钝痛
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患者45岁,男性。主诉两手震颤四年,情绪激动时加重,伴肌肉强直及行动障碍,面部表情呆滞。舌灰滑,边有紫气,脉浮劲。中医诊断风痰夹瘀阻络。舌象见舌灰滑,边有紫气,脉象脉浮劲。病程四年,症状以震颤、肌肉强直为主,情绪因素诱发,伴面部表情呆滞。
手颤风痰夹瘀气阴不足
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患儿发热,咳逆喘促,鼻煽面青,痰声辘辘,自汗淋漓,眼眶凹陷,大便泄利,四末厥冷,舌苔白腻,脉沉细数。阴盛于内,阳亡于外,正虚欲脱。面色稍润,二目见泪,自汗减,舌苔转腻,发热未除,咳逆尚有,便泄五六次,小溲短少,四肢不温,脉象细数。里寒有温化之机,肾不纳气,水饮不化。舌苔薄腻,脉象滑数。
支气管肺炎肾不纳气水饮不化阳虚欲脱
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患者55岁,女性。主诉数月前突然中风卒倒,昏不知人,移时苏醒后右半身活动失灵,口部向左歪斜,言语不清晰。舌苔白腻,脉沉弦。中医病名为偏枯,病因风痰壅阻于身半,气血不养。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见肢体半身不遂、语言不利、食欲不振、肢体无力、少气,切诊脉沉弦。
中风卒倒风痰壅阻气血不养肢体不遂
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患者年龄56岁,男性。主诉晨起复视,持续2个月。中医病名风牵偏视。证型脾虚气弱,痰湿瘀阻。病因病机脾虚中焦运化失常,化湿生痰,气虚血瘀,脉络瘀滞,风邪中络。望诊舌澹。闻诊未提及。问诊头晕、乏力。切诊脉沉细。
风牵偏视脾虚气虚痰湿
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患者男性,53岁。主诉四年前右手足震颤,继则左手足亦颤,举动不利,时时头眩。舌质澹而少华,脉濡滑。诊断为气阴不足,肝失濡养,阳升化风,夹痰瘀阻络。中医病名属震颤类疾病,证型为气阴不足、肝阳上亢、痰瘀阻络。
震颤麻痹气阴不足肝风内动痰瘀阻络
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87岁女性,周身抽搐,筋惕肉动,心区隐隐作痛,惊悸怔忡,低热自汗,身冷恶寒,病程10余年。面色苍白,两目清澹,食欲缺乏,夜眠不安,头晕恶寒,全身颤动。脉沉细而无力,舌淡苔薄白。中医诊断心血不足、经脉失养。脾阳不振,寒湿蕴积中宫,脾失健运。
慢性心力衰竭心血不足经脉失养脾阳不振
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37岁女性,头痛五载,春初多发,伴恶寒流涕,头痛经月不减,遇风加重。舌质澹红,苔薄白,脉弦略细。诊断为头痛巅疾,病机属外感风邪。
头痛巅疾风邪侵袭头痛如掣全身酸楚
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患者头颈左侧歪斜,头晕,视物模糊,眼花,纳佳,大便不爽,舌苔黄薄腻,舌质黯红,脉小弦滑。证属肝肾亏虚,风痰瘀阻,清阳失用。病程6年,复发于4年前。舌质暗红,脉小滑。风痰瘀阻,肝肾不足,气阴两伤。舌苔黄薄腻,脉小弦滑。风痰瘀阻,肝肾阴虚。舌苔薄黄腻中剥脱,质红隐紫,脉小滑。B超示膀胱壁稍厚,前列腺肥大。
脑胶质瘤肝肾阴虚风痰瘀阻气阴两伤
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26岁女性,产后起居不慎,汗出当风,两臂及腰部酸痛。脉弦,舌白,微有寒意。产后气血不足,腠理空疏,风邪入侵,与湿邪相搏结,阻于经络而成痹证。
产后气血不足风邪入侵湿邪搏结经络阻滞
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患者年龄70岁,女性。主诉高血压数年,现症见口眼㖞斜,言语不清,右半身不遂,昏仆,面白唇青,四肢不温,痰涎壅盛,两手握固,大小便闭,微汗出。舌质澹,苔白腻,脉沉弦而滑。中医病名中风,证型为闭脱互见,病因病机为素体丰腴,湿痰蕴结,气逆痰升,上壅清窍。望诊见面色苍白,舌质澹,苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见症状包括口眼㖞斜、言语不清、半身不遂、昏仆、痰涎壅盛、大小便闭。切诊见脉沉弦而滑。
中风闭证痰涎壅盛气机不畅肝肾不足
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患者年龄18岁,男性。主诉口角左歪3天。主要症状包括右面部不适、右耳后酸痛、饮水外漏、恶风发热、汗出口渴、颈项拘急。体征有右眼闭合弱、右鼻唇沟变浅、口角左歪、鼓腮漏气。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医病名属面瘫,证型为风热外袭、毒瘀内聚。病因病机为风热毒邪壅滞面部经络。
面瘫风热毒邪经络阻滞
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患者男性,50岁。主诉左侧面神经麻痹,口眼㖞斜,面部麻痹不仁。病程约10余日。中医病名属中风,证型为风中经络。病因病机为风邪乘虚而入,脾虚气机下陷,暑热之季临窗裸睡致邪风侵袭。望诊见舌红瘦,苔白腻。闻诊未提及。问诊见平素汗少、便溏、夜间肠鸣。切诊见脉右沉小弦虚,左小弦虚洪。二诊脉右沉小弦,左弦,久候沉洪有力。
面部麻痹风中经络脾虚内热
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36岁女性,主诉复视、口眼轻度㖞斜、左侧上睑下垂、左侧上下肢无力、眩晕、口干、面色苍白、舌质淡、脉沉细。中医病名属放射性脑脊髓病,证型为气虚血滞,脉络瘀阻。望诊见面色苍白、舌质淡,闻诊未见明显异常,问诊提示病程较长,切诊脉沉细。
鼻咽癌气虚血滞脉络瘀阻面色苍白
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