男,78岁,主诉脑梗死后语言不利、吞咽困难、嗜睡、尿频、尿失禁。舌苔黄滑腻,脉滑。辨证风痰阻窍。舌苔薄黄腻,脉滑。舌苔白滑,脉滑。
脑梗死风痰阻窍舌苔黄滑腻脉滑
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患者14岁,女性,主诉腹部手术后伤口久不愈合,生后6个月站立不稳,两足交叉,视力低下,眼球斜视振颤,头摇,右半身肌肉萎缩,8岁交通事故后出现癫痫样发作,无规律,屡治不效。既往诊断为小脑型遗传性共济失调。舌淡红,尖偏红,舌体胖,苔薄白腻,脉弦细而数。病程较长,症状逐渐加重。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为先天不足与后天失调,风动筋强,肾精亏虚。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊见症状复杂,切诊见脉弦细而数。
共济失调肾虚风动肌萎
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24岁女性,月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗,两颊有澹黑色瘀斑,舌质红,苔薄白,脉沉涩而数。胸闷气短,口渴咽干,喜凉饮,大便不利,小便黄短。形体丰满,体质健壮。冲任不固,邪聚胞宫,经络不畅,气滞血瘀。外感风寒,内蕴湿热,肺气不宣。余热未尽。
痛经月经不调色素沉着气滞血瘀
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患者年龄22岁,女性。主诉双眼上胞下垂月余,视物成双1周。病程月余。中医病名上胞下垂,视一为二症。证型脾虚气弱,风痰阻络。舌质澹红,苔白腻。脉滑。双眼上胞下垂遮盖1/2瞳神,眼珠转动失灵,内转和外转均受限。
重症肌无力脾虚气弱风痰阻络上胞下垂
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患者52岁,男性,主诉右嘴角下颌部刀割样疼痛,反复发作十余年。中医病名为三叉神经痛,病因病机为风痰阻络,痰湿内蕴。望诊见舌苔暗黄厚腻,闻诊无特殊描述,问诊见大便干,数天一行,切诊见脉沉弦有力,后转缓细。
三叉神经痛肝经湿热痰火壅盛
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男,56岁,头昏昏仆,不省人事,病程短。中医病名:中风,证型:元阳虚损,盛阴闭塞清窍。望诊:舌淡苔薄。闻诊:未提及。问诊:口眼歪斜,四肢不温,左半身瘫痪。切诊:脉细而弦。
中风虚证元阳虚损盛阴闭塞口眼歪斜
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患者男性,32岁。主要症状为咀嚼不便、吞咽困难、颈部不自由、痉挛。病程3日至4日。中医病名:破伤风。证型:风毒在里型。病因病机:外感风毒。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:左脚掌被锈钉刺入,伤口肿硬,吞咽恢复如常。切诊:脉搏跳动甚速。
破伤风风毒在里痉挛发作颈部强直
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男,52岁,高血压病史多年,常头晕目眩,烦躁易怒。突发右侧眼目动,口眼歪斜,舌强语謇,右半肢体不遂,神志昏迷。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为中风,辨证为风阳挟痰火上扰清空、走窜脑络。
高血压中风肝阳上亢痰热内扰
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10岁男性,阵发性强直痉挛抽搐、不省人事6年。面红唇赤,烦躁不安,口渴,便秘,溲赤。舌红苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断痫病,证型痰热扰窍证。病因病机为痰热上扰清窍。
癫痫痰热扰窍肝风上扰风痰内动
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患者年龄3岁,主诉咳嗽2月余,病程较长。主要症状为咳嗽,痰多夜重,清涕。舌澹,苔白滑,脉弦。中医诊断为咳嗽,辨证为寒饮伏肺。病机为寒饮内伏,肺气壅遏。望诊见舌澹,苔白滑。闻诊未见异常。问诊见咳嗽、痰多、清涕。切诊见脉弦。
咳嗽寒饮伏肺痰多苔白滑
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患者女性,43岁。主诉口角左歪,口角流涎5天。临床表现为右侧口眼歪斜,右眼闭合不全,右额纹、鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌居中,口角流涎,眼泪外溢,头重如裹,颜面作胀。舌体胖大,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为面瘫,辨证为风痰阻络证。
面瘫风痰阻络面肌痉挛痰湿内生
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患者年龄13岁,男性。主诉阵发性浑身发抖,病程1年余。中医病名痫病,证型阴虚阳亢。舌红,苔黄,脉弦数。病因病机为肾精未充,肝阳上亢,动风所致。
epilepsy阴虚阳亢肝阳上亢舌红苔黄
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患者55岁,男性,主诉头晕胀、右半身麻木、语言謇涩、口向右歪、右下肢沉重,病程自今年2月起。中医病名中风、震颤,证型气滞血瘀阻经络,复受寒袭,久而体虚。舌薄白苔,脉右沉细欲无,左沉缓细,右手凉。体征见右半身感觉及运动障碍,肌张力增强,腱反射迟钝, Babinski征(±)。患者22岁,男性,主诉四肢无力、蹲下站起困难、手颤抖、脱发,病程自今年9月底起。舌质暗苔薄白,脉弦细数。体征见四肢近端肌力弱,肌电图示神经原性损害,双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱,双膝反射消失。
中风震颤气滞血瘀体虚
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男性,33岁,头痛、头晕、身痛、发热、食欲减退、咳嗽,病程8天。暑风内陷,暑温偏寒湿,热不扬而足冷,舌苔白腻,舌质澹红,白睛红丝,无汗,神志昏迷,谵语,躁扰不安,脉洪大而长,后转弦数,足冷,体温37.8℃,神志清醒,舌苔白,微咳,体温37.7℃。
乙型脑炎暑风内陷寒湿困脾舌苔白腻
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患者年龄10岁,女性。主诉为游泳后双下肢瘙痒,伴丘疹、抓破流水及出血。病程5年。中医病名为湿疮,证型为湿热蕴结。主要症状包括情绪苦闷、口干心烦、便黄溲赤。舌质红,苔黄腻,脉数。体征见双下肢散在红色丘疹、抓痕及脓痂。
湿疮湿热蕴结瘙痒丘疹
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患者年龄29岁,男性。神疲乏力,表情抑郁,行动迟缓,口角流涎,舌体僵直,构音不清。肝豆状核变性。双眼角膜周边有黄棕色K—F环,铜氧化酶活力降低。精神刺激,情志抑郁不畅,肝气郁结,气机阻滞,脾失健运,气血化生不足,痰浊郁毒内生,上犯舌体,肝开窍于目,郁毒循经上注,痰浊阻络,筋脉失养,虚风内动。面色晦暗,舌体僵直,舌苔薄白,脉弦细。
肝豆状核变性肝气郁结脾失健运痰浊阻络
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患者女性,46岁。突发头痛伴反复呕吐10天。头痛,呕吐,四肢乏力,上腹部不适,食人即吐。舌澹苔薄白,脉弦。高血压病史5年。中医诊断为头痛病,证属肝胃不和,升降失常。舌澹苔薄白,脉弦。血压160/80mmHg,腹部B超示左肾结石,左输尿管上段扩张并左肾积水,头部CT示左侧脑室较右侧增宽。
原发性高血压肝胃不和升降失常头痛呕吐
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患者女,3岁。主诉足不能立,手无握力,智能正常。症状包括夜眠易惊,时有咳嗽,喉间痰鸣。舌淡苔薄腻。辨证为阳虚足痿,寒痰阻络,后转为肝肾气虚。四诊见舌淡苔薄腻,脉象未提及。
足痿寒痰阻络肝肾气虚
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患者全身浮肿1年,下肢凹陷性水肿明显,出虚汗,口干,喜冷饮,颜面神经麻痹,口向左侧歪斜,眼斜不得闭合,头痛,身痛,右上下肢麻木。舌苔白,脉细弱。诊断为贼风乘虚侵入颜面,风痰互阻经络。
颜面神经麻痹风痰阻络气虚脉沉弱
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患者60岁,男性,高血压病史10年,主诉头痛如锥,颜面烘热,昏倒抽搐,病程2天。中医病名中风,证型阳闭证。病因病机为素体阴虚阳亢,复因劳累,阳气暴张,阳升风动,痰火上蒙清窍。望诊面色潮红,两目上吊,口眼歪斜,舌质红,苔焦黄。闻诊气粗口臭,痰鸣如拽锯。问诊有头晕头痛,间断服降压药。切诊脉弦滑而数,血压24/17kPa,体温39℃。
脑出血高血压阳闭证肝阳上亢
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