白鲜皮

患者年龄35岁，女性。主诉双手皮肤粗糙，迭起白皮，皲裂疼痛，手掌及手指失去弹性。病程2年余。中医病名鹅掌风。证型未明确提及。病因病机为感受风毒，凝聚皮肤，气血不荣肌肤。舌红润，苔薄白，脉沉细。

53岁男性，双足背小腿紫红色皮损，逐渐扩散至大腿、腹部、臀部，伴瘙痒及灼热感，病程1年。舌质淡紫，苔薄黄，脉濡涩。中医诊断为色素性紫癜性苔藓性皮炎，证型为内蕴湿热，灼伤脉络，外感风邪而发。皮疹压之不褪色，上覆细薄白色鳞屑，部分有苔藓样改变。

患者17岁，女性，主诉反复胸闷心慌1年余。胸闷心慌，头晕头痛，乏力，寐艰，痤疮。舌澹红，苔中后微腻，脉结代。既往房性早搏病史1年余。24小时动态心电图示频发多源房性早搏。中医诊断为肝阴不足，肝郁有热，兼有气虚血瘀。病机为肝阴不足，肝郁有热，气虚血瘀。

患者女性，42岁。肛门瘙痒4月余，加重半个月。主要症状包括肛门瘙痒、潮湿渗出、夜间加重、肛门下坠不适、困倦身重、纳差、夜卧不安。舌淡，苔厚腻，脉濡滑。证属风湿郁结，诊断为肛门瘙痒症。肛周皮肤增生粗糙，肛门皱襞加深，指诊未触及硬性肿物，肛门镜未见明显异常。

25岁女性 头皮疥疮 脱发 头皮痒 头油多 五心烦热 湿热内蕴 血虚失养 面色晦暗 舌红苔黄腻 脉滑数 头皮油脂分泌过多 湿热火毒内蕴 风湿热郁于头部皮肤 营血不足 发根失养 月经量少

女，46岁。外阴痛痒、变白14年。外阴皮肤干燥、变厚、萎缩、变白，范围扩展至臀部，阴道分泌物少，性生活困难。急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮。形体瘦弱。舌质偏红，苔少而干。脉细数无力。外阴鳞状上皮轻度角化及增生。肝肾阴亏。

男，63岁。右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻、舌质暗红，脉小滑。真性红细胞增多症。湿热内淫营血，郁火瘀阻脉络。瘀热相搏，肝肾亏虚。双臀、腿、足发热有火辣感，夜晚尤甚，肌肤瘙痒，面部红赤，口干欲饮。血小板升高。下肢火热、麻木、瘙痒感基本消失，面部红赤已退。络热血瘀，湿热内蕴。口干，喜寐，二便欠畅。

患者52岁女性，主诉双小腿胫前及伸侧密集丘疹、色褐、表面粗糙、剧痒。病程3年，初起为瘙痒，后出现皮疹。舌质暗，苔微腻，脉弦。中医诊断为皮肤淀粉样变，辨证为风湿蕴阻肌肤，气血瘀滞。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊未提及；问诊见瘙痒剧烈，病程较长；切诊见脉弦。

患者41岁，男性。主诉为顽固性湿疹，病程12年，每年春季发病，冬季缓解，脐周起疹，奇痒，渐向小腹、双上肢及胸部发展，呈对称性，脐周皮肤色素沉着。舌质红、苔薄，脉虚大数结代。伴有头晕、心慌、腰痛、左下肢抽动、睡眠差、大便溏。西医诊断为原发性高血压一期、高脂血症。

彭某，30岁，女性。主诉经前腰痛、白带多，病程两年余。中医诊断为带下，证属湿热阻郁三焦。舌质红，苔薄黄，脉沉弦软滑。白带色白，量多，下阴痒，头昏重，胸闷，脘腹胀，腰痛，肢软。脉沉软滑，舌澹红，苔黄。

邹某，21岁，主诉春夏之交定时发作哮喘，行动困难，病程4年。喘鸣抬肩，呼吸迫促，眼睑水肿，颜面潮红。舌质澹绛少苔，脉弦数有力。诊断为风热伤肺，肺失肃降，热蕴于里。

患者女性，31岁。反复双膝关节疼痛伴蛋白尿、血尿2个月。面色白，舌体胖，舌质澹，脉弦。小便常规蛋白(+++)、红细胞(++)。抗ds-DNA(+)，ANA(+)。脾肾运化失常，气血不足，外感湿热之邪，瘀积化热，湿热蕴渍。二诊见尿蛋白(+)、红细胞(+++)，舌澹苔白，脉弦。脾阳虚，湿郁化热，灼伤血络，下注膀胱。三诊及四诊见尿蛋白(+)、红细胞(+)，舌澹苔白，脉弦。湿邪内蕴，郁滞化热，与痰瘀互结，阻滞关节。五诊尿蛋白（一），红细胞0~3个/L，抗ds-DNA(-)，ANA(-)。

12岁女性患者，全身泛发皮疹反复不愈四年，伴胃脘痛、纳食不香、腹胀、便溏、不敢食生冷水果。面色苍白，眼周皮肤黯黑，全身皮肤粗糙，胸腹背四肢见红斑丘疹、渗水糜烂，搔痕结痂，部分暗褐色。舌质澹，舌体胖嫩，呈地图舌样改变，脉缓。中医诊断浸淫疮，辨证脾阳不振，水湿内生，走串肌肤，浸淫成疮。

24岁男性，身目皆黄，黄疸指数120U，表情淡漠，少气懒言，病程5个月。脾虚湿困之证，脉证合参。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡缓。患者有肝炎病史，治疗无效，病情危重。

患者年龄38岁，男性。主诉脱发10余年，以头顶为显，伴随轻度耳鸣，皮肤油脂多，轻度瘙痒。舌象暗红苔薄黄，脉象弦滑。中医诊断为脱发，辨证为肝肾不足，气血两虚。

女，20岁，主诉胁痛、腹胀、嗳气，病程较长。中医病名未明确，证型为气郁湿阻。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。症状包括胁痛、腹胀、嗳气，病史中有情绪不畅因素。

患者年龄62岁，女性。四肢反复丘疹结节，剧痒，夏秋季加重，寝食不安。病程长期不愈。中医病名：结节性痒疹。证型：素体蕴湿，外感风毒。病因病机：湿毒凝聚。舌质暗，苔薄白。脉弦缓。

女，62岁，周身反复发作风团块半年余，瘙痒难忍，夜间加重，舌澹暗红，白黄润苔，脉细滑，证属湿毒蕴结，心烦口苦，口干舌燥，纳食可，大便不畅，周身大小不等红色风团块，局部有抓痕，少量渗出液。

患者年龄27岁，女性。主诉为头额、耳前、腮角、项下、双手肘外侧及左右小腿、左足盘、足大趾等部位疹毒癣疮此起彼伏。病程自2005年6月6日至2008年1月3日。中医病名为疹毒癣疮，证型未明确提及，病因病机为风疹误治所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及痒痛失眠、心烦意乱、经带失正，切诊未提及。

患者19岁，女性。主诉发热，身上起红斑瘙痒三日。病程三日。中医病名：急性荨麻疹。证型：里热外受风寒。病因病机：内有滞热，外受风寒。舌象：舌苔薄白。脉象：弦滑稍数。体征：体温39.6℃，全身性红色斑疹，压之退色，痒感明显。伴随症状：大便干而少，尿色深黄，身倦，胃纳不佳。