患者45岁,男性。主要症状包括头痛目眩、呕吐、烦躁不安、昏不识人、呼之不语、项强、四肢微急、鼾睡深沉、面右侧轻瘫、右半身不遂、面潮红、眼巩膜血丝、口唇干燥、舌质绛伴瘀斑、舌苔厚腻、脉沉弦、大便数日未行。中医病名为中风,证型为阳盛阴亏、肝火上犯、热极生风、血苑于上。望诊见面色潮红、舌质绛、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括头痛发胀、舌强难言、神志昏瞆、病史为中风后遗症。切诊见脉沉弦。
面瘫中风肝火上炎阴虚
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患者年龄56岁,女性。主诉面瘫2个多月。面色黄,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。右上眼睑松弛下垂,下眼睑外翻,流泪,右侧面部肌肉纵缓不收,鼓腮无力,口角左歪,额纹及鼻唇沟变浅,纳食呆。证属气血虚弱型面瘫,辨证为气血虚弱,面部筋脉失养。
面瘫气血虚弱风邪袭络肝火气郁
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男,53岁,突发头晕恶心,左侧偏瘫,嗜睡,语言不清,眼球向右侧凝视,左侧中枢性面瘫,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力I级,左Babinski征阳性,血压150/100mmHg,CSF淡红色,红细胞5284个/mm³,CT示右基底节区脑血肿,出血量约30ml,高血压病史两年。
高血压性脑出血肝阳上亢痰浊瘀阻气虚血瘀
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3岁女性,右侧眼睑闭合不全伴口角向左侧㖞斜5天,右侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟消失,口角向左侧偏斜,颊部存食,夜寐欠佳,纳呆,二便可,舌质澹,苔白,脉浮紧,指纹浮红,中医诊断面瘫,证属风寒袭络,病因病机为外感风寒邪气,内因幼儿形气未充,气血未臻完善,络脉空虚,风寒之邪侵犯阳明、少阳经脉及经筋,阻滞气血不能上荣于面,经筋失其荣养,脉络纵缓不收。
面瘫风寒袭络舌质澹苔白
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患者男性,50岁。主诉口角向右歪斜,伴左眼睑闭合不全1周。病史显示左侧面部肌肉板滞、感觉减退,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向右侧,吃饭时左侧面部夹食,病侧不能做皱眉、闭目、鼓颊、露齿等动作。舌质澹,苔薄白,脉浮紧。中医诊断为面瘫,证属风寒袭络。
面瘫风寒袭络舌淡苔薄白
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女,67岁,左侧面瘫80天,左口眼歪斜,额纹消失,左眼闭目力差,耳鸣流泪,无味觉及肢体障碍。神疲乏力,头闷痛,头晕,四肢不温,食少便溏,腰膝酸困。舌质淡苔白,舌体胖,脉沉细无力。证型为久病伤阳,阳气虚衰,阴寒内生。病机为阳虚气血不运,阴盛筋脉痹阻。
面瘫阳气虚衰阴寒内生四肢不温
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患者年龄55岁,男性。主诉左眼睑闭合不全伴口角向右侧歪斜3月余。左侧额纹消失,左侧眼睑闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,刷牙时漏水,鼓腮漏气,头晕。舌质暗,苔薄白,舌下脉络瘀曲,脉沉细。中医诊断面瘫,证型为气虚血瘀。病因病机为正气不足,风寒袭络,痰瘀互阻,正虚邪实。
面瘫气虚血瘀舌质暗苔薄白
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患者49岁,男性。左侧面瘫3天。左面侧麻木,眼睑无力,闭合差,抬眉受限,额纹变浅,鼻唇沟稍浅,鼓腮左侧漏气,左眼看东西流泪,左口角旁麻木,皮肤感觉差,伸舌向左偏。舌苔薄白,脉弦。外感风寒面瘫。病因病机为风寒之邪犯少阳阳明,瘀阻经络,气血运行不畅。
面瘫风寒经络瘀阻气血不畅
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男,31岁,左侧面瘫3个月,面黄,左眼不能闭合,口角偏向右侧,睡眠差,舌红,苔白腻,脉细数,左颊部有伤疤,左侧眼裂3mm,鼻唇沟消失,经脉损伤面瘫,外伤致气滞血瘀,经脉不通。
面瘫外伤气滞血瘀经脉不通
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患者45岁,男性,主诉脱肛10年,因饥饿及负重诱发。病程长,症状包括直肠脱出需手动复位,气短头晕,矢气多,身疲倦怠,仰卧伸足不能入睡。脉象沉细无力。中医诊断为脱肛病,证型为气虚下降。望诊未详述,闻诊未详述,问诊提示气短、头晕、矢气、疲倦,切诊脉象沉细无力。
脱肛气虚下陷气短头晕
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患者男性,58岁。主诉左侧口眼歪斜8日。左侧口眼歪斜,鼓腮漏气,吃饭夹饭,面部麻木板滞,耳后疼痛,恶风。舌澹,苔薄白。脉浮紧。左额纹消失,眼睑闭合不全,鼓腮困难,人中沟偏右。中医诊断面瘫,证型风寒袭络。病因病机为风寒侵袭经络,导致面部经筋失于濡养。舌象澹,苔薄白。脉象浮紧。
面瘫风寒冷凝经筋拘急气血不足
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56岁男性,高血压病史10年,有脑溢血史,后遗右侧肢体不遂、颜面瘫痪。神识清楚,面色红润,语言不利,口干不欲饮,胃纳尚可,腑行艰,尿频数。舌绛见裂,苔薄黄微干,脉弦滑。中医诊断为中风半身不遂。
高血压中风半身不遂肝阳上亢风痰阻络
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患者28岁,女性,主诉中风失语,肢瘫伴抽搐,吞咽困难1年半。神志迟钝,意识欠清,牙关紧闭,语言障碍,口角向右歪斜,吞咽饮食困难,四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津,苔腻,脉细而滑。证属中风闭证(中经络型),由肝风夹痰上扰脑络,痰瘀互结阻于廉泉,故喑不能言,经络痹阻,气血失和,经筋失濡,导致肢体偏废不能任用。
中风闭证脑性瘫痪肝风夹痰痰瘀互结
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65岁,口角右歪,左睑闭合不全,左侧额纹消失,口角漏水,左面部活动不灵活,病程1个月。舌暗红,苔薄黄少,脉沉略滑。证属瘀热内阻阳明,风邪滞于阳明之脉。
面瘫瘀热内阻风邪阻络
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男,56岁,高血压10年,突然昏迷,后遗右侧肢体、颜面瘫痪,病程较长。神志清楚,面色红润,语言不利,右侧颜面瘫痪,右侧肢体不遂,肌肉痿软,口干不欲引饮,胃纳尚可,步态艰,尿频数,血压24/16kPa,舌绛有裂纹,苔薄黄微干,脉弦滑。中医诊断中风半身不遂,病机为肾阴虚惫,水不涵木,肝阳上亢,血气上扰清阳。
高血压中风肝阳上亢肾阴虚
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患者主要症状为坐骨神经痛、右侧面瘫、脑中风。病程突然发病,受凉诱发,咳嗽、打喷嚏疼痛加剧。体征包括腰大肌板样痉挛,腰骶后关节及右侧臀部压痛,放射痛至大腿外侧及小腿外侧,直腿高举受限。辅助检查显示腰椎骨质增生。面部症状包括右脸麻木、口角流涎、右眼睑闭合不全、言语变味、面部偏斜。精神呆板,思维迟钝,手指麻木,下肢无力。脑血管痉挛,存在先兆中风表现。
面瘫坐骨神经痛脑中风肝阳上亢
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患者女性,47岁。主诉脱肛2年,大便用力时发作,需手动回纳。肛门脱出皮球样肿物,质软,表面环状黏膜皱襞,呈暗红色。证属中气下陷。舌象未提及,脉象未提及。
脱肛中气下陷
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患者女性,33岁。右侧口眼㖞斜4天。右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,口角向左侧歪斜,鼓腮时右口角漏气。舌质红,苔白,中有裂纹。脉沉弦。诊断为面瘫,病因为风寒阻络。
面瘫风寒阻络舌红苔白脉沉弦
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59岁男性,口角歪斜1周。右侧额纹消失,不能皱眉,言语不济,嘴角向左歪斜,鼻唇沟变浅,舌体偏向健侧。舌质澹,苔白。脉弦数。面瘫,风热袭络证。
面瘫风热袭络证口角歪斜舌质澹
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男,50岁,右侧口眼㖞斜1天。面瘫,风邪外袭。舌微红,苔黄厚,脉弦。
面瘫风邪外袭经气阻滞经筋失养
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