皂角+气滞+血瘀

患者34岁女性，主诉已婚2年未育，月经后期，2个月未行经，经色暗有血块，腰酸，体型肥胖。舌暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。中医诊断为多囊卵巢综合征及子宫肌瘤导致的不孕症。病机属血瘀阻滞，经脉不通，冲任失调。舌象暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。

患者男性，31岁。主诉周身恶寒发热，咳嗽少痰，咳引胸痛。病程自1975年4月8日起。中医诊断肺痈。病因病机为外邪袭肺化热，热毒内炽，气滞血瘀，肺络失和。望诊见面色晦暗少华，舌红苔黄而粗厚。闻诊未见明显异常。问诊见阵寒高热，咳喘不舒，胸闷作痛，神疲，口渴引饮，下肢微肿，小便短赤，大便干结不通。切诊见脉滑数，体温39.8℃。体征见急性病容，呼吸急促，右肺叩击痛，可闻喘鸣音及湿性啰音，心率速而律整，下肢微肿。X线示右肺块状阴影伴液平面。

患者年龄67岁，主诉排尿困难，小腹胀痛，前列腺增大，质地硬，有压痛，腰部、小腹、下肢欠温，舌暗澹有瘀点，苔薄白，脉沉弦。中医诊断阳虚血瘀之癃闭。病因病机为肾阳不足，气滞血瘀，阻塞尿道。望诊见舌暗澹有瘀点，闻诊未提，问诊含排尿困难、小腹胀痛、病史多年，切诊脉沉弦。

患者35岁，女性。主诉甲状腺瘤两年余，伴急躁易怒、心悸、气短、多汗、头晕、乏力、四肢倦怠、上楼及下蹲无力。舌质红，苔薄黄，脉细数。甲状腺瘤位于结喉正中，圆形，如核桃大，按之不痛，可随吞咽移动。中医诊断肉瘿，证型为内伤七情、痰瘀互结。

患者50岁，女性。主诉胃痛、胃胀10余年，加重2月余。病程10余年。中医诊断胃痛，证型脾虚肝郁血瘀证。舌质澹，苔白。脉沉细。病机为脾虚肝郁，气滞血瘀，胃失和降。

患者男性，45岁。脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，胁肋胀痛，性情急躁。病程自1979年年底起。中医诊断为积证。病因病机为酒湿中阻，土壅木郁，肝气不疏，血行瘀滞。病位在脾、肝。证型为湿阻、气滞、血瘀。面色萎黄，舌苔垢腻，脉细弦。

患者48岁女性，左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛，伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄，脉弦数。左下肢红肿热痛，伤口紫瘀，触之有压痛。辨证为毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时肿胀消退，伤口紫瘀，口干咽燥，舌淡红干，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热，瘀血稽留。

患者31岁，女性。主诉婚后5年未孕，带下色黄味秽，外阴溃烂发痒，腰痛府仰不利，少腹痛若针刺，月经不调，量少色紫。舌暗红，苔黄厚，脉滑数。妇检示盆腔炎，双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注，瘀热阻胞，肾虚络滞，冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。

32岁，经行腹痛，经量少，经色暗，夹血块，经前乳胀，腹坠感，舌质澹暗，苔薄白，脉细弦，痛经，气滞血瘀，经行腹痛，经色暗，夹血块，舌质澹暗，脉细弦，经前乳胀，腹坠感，脉细涩

患者29岁女性，主诉右乳房外伤后隐痛10天，疼痛加剧伴红肿灼热5天，乳头脓液溢出。右乳红肿疼痛，口干欲饮，二便畅通。右乳外侧见拳头大红肿块，皮温高，触痛轻，乳头有脓性分泌物。病机为暴力外伤致乳络受损，瘀血结于乳房，郁而化热，热毒内盛。中医诊断乳痈（热毒蕴结）。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。经期小腹疼痛2年，伴腰痛、肛门憋坠、性交痛。月经较规律，色暗红。脉弦滑，舌澹红，苔薄白。B超提示右侧附件囊性肿物。中医辨证为气滞血瘀。

36岁女性，月经周期正常，经量较少，经色偏暗，腰痠，经前头痛，健忘，乏力。舌红，苔黄，脉细。妇科检查示宫体压痛，右侧及左侧附件压痛，两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力，切诊见脉细。

患者女性，48岁。主诉头痛，小便微黄，大便燥结。病程自1982年7月2日发病，病势较重。舌红，苔黄，脉弦数。左下肢由膝以下红肿胀，伤口糜烂，紫瘀色，触之热痛。辨证为猫咬伤而毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时舌淡红干，苔薄黄，脉细数，辨证为邪毒渐退，阴分已伤，阴虚内热，瘀血稽留。

患者48岁，女性，主诉子宫肌瘤手术后出现头晕、腰痛，右臂疼痛，病程自1980年2月起。舌澹红，苔薄白，脉弦细。局部见右上肢条索状肿物，按之硬，压痛明显。中医诊断为血栓性静脉炎，证型为气血瘀滞，脉络受阻。病因病机为术后失血耗气，血流缓慢，反复静脉注射损伤脉络，致气滞血瘀，脉络受阻。

患者女性，50岁，主诉颈前肿胀不适4个月。舌象澹苔薄白，脉象弦细。中医诊断为肉瘿，证型为气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，脾伤气结，痰气交阻，血行不畅，气滞痰凝，血瘀壅结。

方某，43岁，男性。间断腹痛7年余。左少腹坠胀，大便稀，无便血。面色萎黄，脉弦，舌质红，苔黄。中脘及左天枢压痛。结肠多发息肉。中医病名属结肠息肉。病因病机为湿热下注，痰瘀互结，气血运行不畅。证型未明确提及。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄。闻诊无特殊描述。问诊示腹痛、怕冷、乏力、口臭。切诊脉弦。

患者年龄62岁，男性。主诉心慌、发憋，动则加重3个月，有心梗病史2年多。中医诊断胸痹，证属痰热蕴阻，气滞血瘀。望诊面色黯红，舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓，三诊脉弦缓，按之减，四诊脉弦缓，五诊脉弦缓。

患者30岁，女性，主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病程较长，经检查确诊为多囊卵巢综合征。

患者男性，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热。颜面赤色，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医诊断左眼突出症（甲状腺相关眼病），病因属肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。

患者37岁，女性。主诉痔疮发炎肿痛，病程3年，反复发作。中医诊断痔疮发炎，证属湿热下注肛门，气滞血瘀。专科检查见肛缘肿物色紫红发亮，质地微硬，压痛明显。舌象未提及，脉象未提及。病机为湿热下注，气滞血瘀。