皮炎

张某，54岁，男性。颈部瘙痒，反复发作16年。皮损部位为颈后皮肤，呈干燥肥厚，皮纹消失，状如牛颈之皮。诊断为神经性皮炎。舌象未提及，脉象未提及。病机属皮肤神经功能障碍，表现为剧烈瘙痒及苔癣样改变。

患者64岁，男性。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，近1年发展至躯干四肢，瘙痒剧烈，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。颈部皮肤肥厚，色素减退，间有色素沉着斑，四周有光亮丘疹，胸背及大腿内侧有血痂、抓痕，大片潮红，腘窝及肘内少量渗液。舌苔薄根腻，脉弦滑。诊断为年老营血已虚，生风生燥，皮肤失养，夹有湿热。

70岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒，夏季亦不缓解。皮肤干燥，糠状脱屑，有抓痕血痂及色素沉着。中医诊断顽癣，辨证气虚血燥，肌肤失养。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

患者男性，发热咽痛，全身漫肿，红紫色斑块，大面积分布，有针刺及瘙痒感。面部、手足红肿刺痛，渗水液，皮脱，紫褐色，流滋。头眩晕，食欲减退，大便秘结，小便色赤。脉浮数，舌红苔白腻。初诊症状显示风湿热蕴结，影响脏腑功能，脾胃受戕，湿郁化热，风热亢盛，怫郁于皮毛血脉。二诊脉细，舌红苔薄，瘙痒仍甚。三诊肿退，溃疡收敛，紫斑消失，瘙痒止。

14岁男性，主诉出生后三月即出现全身散在性红疹及皮肤瘙痒，眼睛红痒。形体精神尚可，舌红，舌尖有红点，根有苔微白腻，嘴唇红，干燥少津，背部及四肢患处呈现搔抓性角化丘疹及干燥脱屑，耳后有渗出性湿疹。声音清晰，无异常气味。眠可，纳佳，二便正常，口不渴，不喜饮，夏季遇热或出汗后瘙痒加重。脉弦。辨证为血分湿热，血虚血热生风。舌边尖红，根有苔薄白，脉弦。口干喜饮，大便干燥，小便色黄，有眼睛红痒情况。

患者18岁，男性。全身红斑、丘疹、丘疱疹，部分糜烂，四肢腘窝、肘窝皮肤粗糙，色黯，轻度脱屑，伴抓痕及血痂，肛门、会阴、阴囊外为重，夜间瘙痒明显。舌质澹，苔黄腻，脉细滑。中医诊断四弯风，辨证风胜血燥，肌肤失养。

患者年龄52岁，男性。主要症状为背部、四肢、双侧腋下及小腹小红疹，奇痒，夜不成眠，心烦，纳差。病程未明确。中医病名过敏性皮炎。证型脾失健运，复受风邪，风湿相搏。病因病机脾失健运，复受风邪，风湿相搏。望诊面黄无泽，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉滑。

女，25岁，脱发2年，发质干枯稀疏。双脉沉细弦稍数，舌尖红白苔。中医诊断蛀发癣，辨证血燥风热。病程2年，病因与精神因素相关。

患者男性，57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿，浅静脉充盈呈团块状，皮温高，有触痛，中央可触及硬包块，红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm，右侧26cm。舌质红，苔黄腻，脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络，致血脉瘀阻，水湿停滞，郁久化热。

23岁女性，全身肌肉肿胀酸痛，持续2周，发冷发热，咽喉疼痛，四肢关节酸痛无力，颜面和四肢潮红发斑、瘙痒，双手握力差，双上肢上举吃力。舌红，苔薄白，脉弦数。诊断为痿证，证型为风邪袭表，风水相搏，邪郁化热，熏蒸肌肤。

患者40岁，男性。主诉头皮、额头、鼻两侧散在片状红斑、丘疹，覆有油腻性鳞屑，伴有口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦。证属肝胆湿热。

徐某，47岁。四肢发结节，伴瘙痒10年。四肢伸面褐红色或黯红色斑丘疹，黄豆大小不一，质地坚实，表面粗糙、增厚，周围色素沉着，结节状外观。舌质澹红，苔薄黄，脉细而弦。诊断为结节性痒疹。证属气虚湿蕴，血瘀凝滞。舌质澹红、苔薄黄、脉细而弦。

新生儿，24天，口吐白沫，呼吸急促，发热，尿布皮炎，会阴部潮红伴糜烂渗液，肺部中细湿性啰音，左侧巴宾斯基征阳性，尿布皮炎属风湿热邪聚结，湿热浸润皮肤。

5岁女性患者，主诉二年前患右股骨中段骨髓炎伴瘘管形成，入院前50天出现全身皮肤痒痛、皮疹、流涎、口渴、齿龈肿胀、口腔粘膜溃疡，入院前4-6天病情恶化，全身皮肤水肿变硬，面、胸、颈皮肤呈盔甲样改变致呼吸困难。体征包括全身皮肤坚实性水肿、变硬、发亮、角质化，颜面及胸颈皮肤色素沉着，脸部如假面具状，耳壳硬如腊制，口眼无法张闭，睑结膜、口腔粘膜潮红外翻，四肢僵硬，右股骨中段皮肤可见瘘道。诊断为汞中毒致硬皮疹，右股骨慢性骨髓炎。

患者年龄52岁，男性。口周粟米大小丘疹，饮酒后丘疹变为脓头，痒痛不适，局部灼热，口干，欲冷饮，大便干结，小便黄。中医诊断口吻疮，证型为心脾郁热，不得透达。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者男性，43岁。全身性皮炎，瘙痒无度，夜间加重，搔抓致皮肤出血。病程未明确。中医病名：血风疮，证型：血热风盛。病因病机：饮酒致血热，外风侵袭。舌体瘦，舌边齿印，脉短数。脉缓。

70岁女性，全身红疹1年，加重20天，伴瘙痒。烦躁，易困倦乏力，口干喜饮，口苦，烘热汗出时瘙痒明显。舌暗红苔白腻，脉浮滑。中医诊断为特禀体质，湿热内伏血分。双上肢、双下肢及腹背部大片粟粒样小红疹，色较红。

患者24岁，女性。主诉面部灼热、瘙痒、水肿性红斑伴疼痛。既往有油烟过敏史。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。外感风毒，郁而化热，邪热与气血相搏，发为急性皮炎。

患者年龄2岁，男性。主诉为抽搐频繁，每日约30余次，持续半年。抽搐时四肢僵直，牙关紧闭，角弓反张，神志不清，手足心热，大便干。舌红，苔花剥薄，指纹紫。中医诊断为阴虚风痫。病因病机为阴虚风动。望诊见舌红，苔花剥薄，指纹紫。闻诊未提及。问诊见抽搐频繁，手足心热，大便干。切诊见脉细。

患者23岁，男性。主诉阑尾术后切口流脓不愈。舌澹苔薄，脉弦。右下腹可见手术瘢痕，两端各有一疮口，有脓性分泌物，深达肌层。中医病机为肠痈术后气血受损，余毒留恋。西医诊断为阑尾术后腹壁窦道。