皮肤瘙痒

患者67岁，男性，主诉左下肢胫骨外侧红肿疼痛，伴有灼热感，病程两周。脉象细数，舌红苔黄。中医诊断为丹毒，证型为湿热下注，经脉瘀阻，火毒外发。

七十四岁男性，右足背连小腿转弯处肿胀如斗，孔可容拳，有时出血，需用布团填塞，否则空痛。局部肿胀明显，病程较长。面色晦暗，舌质紫，脉沉涩。局部皮肤变黑，有硬块如石，外有孔窍，出血反复。

8岁女性患者，全身瘙痒半年，日渐消瘦，食欲不振，食后溏薄有不消化残渣。精神倦怠，面色无华，消瘦，胃部胀满，舌苔略腻，脉象濡弱。血红蛋白10克，红、白细胞正常。症状由饮食不节损伤脾胃所致，脾伤则运化失常，气血生化无源，血虚生风，出现瘙痒。

58岁女性，主诉皮肤瘙痒、烦躁不宁、失眠、大便干结，病程长期。中医病名：皮肤瘙痒。证型：阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。病因病机：阴津亏损。舌红苔少，脉细数。皮肤表现为抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚、苔藓样变、脱屑。

患者30岁，男性。主诉入夜全身瘙痒5年。中医诊断为瘾疹，辨证为血热风燥。舌质澹红，舌苔薄白，脉象细平。病因病机为血热风燥，风邪搏于肌肤腠理，或湿热内蕴，化热动风。

女，48岁，低热，体温波动在38℃上下，伴咳嗽少痰、乏力、纳差、皮肤瘙痒。舌质淡嫩有齿痕，苔薄黄，脉细滑。气虚湿阻证。

患者32岁女性，主诉周身多关节疼痛肿胀半年余。主要症状为双手小关节疼痛肿胀，晨僵，活动后减轻，腰酸乏力，心悸烦热，寐差。舌象黯红苔白腻，脉象滑细。中医诊断为尪痹，属肝肾阴虚、瘀血痹阻。病机为肝肾精血亏虚，风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅。

患者年龄10岁，男性。主诉皮肤瘙痒、皮损7年余。体征全身皮肤散在片状皮损，皮肤增厚、粗糙、渗液、流黄水、皮肤暗红，头面部、臀部、大腿内侧多见。舌质淡，苔薄白，脉弦。中医诊断血分积热，湿热郁滞。

患者41岁，男性。主诉局部皮肤瘙痒粗糙1年。病程1年，皮肤变粗变厚，昼轻夜重，影响睡眠。体征见颈部、双侧肢体伸侧面皮损肥厚角化，边缘不整，搔痕累累。舌质暗，苔薄白。脉沉弦。中医诊断牛皮癣，辨证风邪入血。

男，肝家气积，肋际聚痛，纳呆厌油，皮肤瘙痒，面色晦暗。滑数脉。肝家气积证，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀。面色晦暗，舌象未提，声音气味未提，病程未提。

15岁女性患者，主诉面部红斑半年，近20天加重，伴面部灼热及轻度瘙痒。体征见面部红肿，红斑中央较轻，边缘整齐有水疱及鳞屑。实验室检查见真菌菌丝及孢子，诊断为面部体癣。中医病名圆癣，病因风湿邪气客于腠理或接触不洁之物。

李某，男，23岁。左足趾间水疱脱皮，瘙痒，病程反复。足趾间浸渍，白色粉末状黏附物，足趾周边皮肤肥厚，红斑丘疹、鳞屑，足后跟皲裂伴血痕。舌澹，少苔。脉细数。诊断为足癣。风盛血燥，化火化毒。

女，46岁。反复皮肤瘙痒2a余。皮肤有划痕，口干，乏力，时有胸闷、心悸，咽部有痰，大便2～3次/d、不成形。舌质紫暗、有瘀斑，苔薄黄，脉沉。中医诊断痒证，证型为气滞血瘀兼有湿热。病因病机为素体营卫之气亏虚，风湿之邪客于肌表，气血失和，日久气滞血瘀，郁而化热。

患者75岁，男性。主诉一身皮肤瘙痒，病程一年，近3个月症状时作时止，近期出现如虫行感，部位不固定，夜间加重。体征见下肢轻度浮肿，四肢畏冷，酸重，精神疲乏。舌苔薄白而滑，脉细缓。中医诊断为气虚皮水证。病因病机为气虚兼水气内停。四诊信息包括舌苔薄白、脉细缓。

患者项边痒，渐起白痕，延至喉部，痒不可忍。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。问诊提示局部皮肤病变，病程进展较快。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为外感虫毒。脉象未提及。

患者26岁，女性。主诉头颈部高度浮肿，伴口眼难开，不能进食。病程短，突发。中医病名属浮肿，证型为风毒在上。病因风邪为患，未化毒，病机风善行而数变，风毒未干脏腑。体征见面部浮肿甚而皮色澹白，脉浮缓。舌象不可见。

女，性急多怒，月经先期，瘩癗色赤作痒，搔破脓水不止，四肢瘛疚，眉毛脱落。肝气郁结，肝气不舒，风邪外袭。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

五岁男童，周身风团样丘疹半年，加重1天，伴眼睑浮肿、手指脚趾微肿及麻胀感，夜眠不安。面色白，舌质淡，苔白，脉细滑。诊断为慢性荨麻疹气血两虚型。

患者乳癖兼有湿热，皮肤瘙痒，牵引腋下，胃纳不爽。脉滑，舌不腻。中医病名乳癖，证型湿热，病因病机湿热内蕴。望诊舌不腻，闻诊未提及，问诊提及皮肤瘙痒、牵引腋下、胃纳不爽，切诊脉滑。

患者49岁，平素月事如常，身体尚可。手足感染毒邪，出现皮肤瘙痒，渐及面目浮肿，口澹无味，不思饮食。脉象浮缓。面色萎黄，舌苔白腻。皮肤瘙痒，面目浮肿，口澹无味，不思饮食。病因病机为毒邪侵袭，脾运失常，水湿内停。中医病名为螳螂毒，证型属毒邪外侵，脾虚湿盛。