皮肤瘙痒

患者年龄40岁，男性，主诉反复全身皮肤瘙痒难忍3年余。全身皮肤散在抓痕、血痂，夜难入寐，头痛头胀，心悸心烦，口渴欲饮，不思饮食，大便稀溏，四肢不温。舌质淡胖、边有齿印，苔薄黄，脉弦。辨证为厥阴寒热错杂，虚实夹杂，肝风内动。

男，79岁，大便秘结25年，伴有乏力、短气、头晕、皮肤瘙痒。舌淡红，苔薄白，脉细弱无力。气血虚弱所致便秘。病机为年老体衰，气血虚弱，津液不足，气虚则大肠转运无力，血虚则津少，大肠失润。

患者60岁男性，主诉消瘦疲乏、腰酸、多饮多尿、皮肤瘙痒、便干。病程一年。中医病名消渴，证型属阴虚内热。病因病机为阴虚火旺，津液受损。舌质红苔干燥色黄，脉细数。二诊后脉转缓，苔垢减。三诊见舌色紫，苔垢，左脉沉虚，右脉稍盛。

患者女性，36岁。全身发痒，夏季加重，伴粟粒大丘疹或小风团，面部色素加深，耳前、颊部、眼周明显。肝郁气滞，气血失畅。胸闷，纳差，舌体胖大，舌苔薄白，脉细弦。

14岁男性，主诉出生后三月即出现全身散在性红疹及皮肤瘙痒，眼睛红痒。形体精神尚可，舌红，舌尖有红点，根有苔微白腻，嘴唇红，干燥少津，背部及四肢患处呈现搔抓性角化丘疹及干燥脱屑，耳后有渗出性湿疹。声音清晰，无异常气味。眠可，纳佳，二便正常，口不渴，不喜饮，夏季遇热或出汗后瘙痒加重。脉弦。辨证为血分湿热，血虚血热生风。舌边尖红，根有苔薄白，脉弦。口干喜饮，大便干燥，小便色黄，有眼睛红痒情况。

男，58岁，慢性肾功能衰竭行血液透析10年，身痛伴皮肤瘙痒2年。慢性肾脏病5期，肾性贫血，肾性骨病，2型糖尿病，糖尿病肾病。周身疼痛，皮肤瘙痒，头昏耳鸣，面色晦暗，眼睑浮肿，腹胀，呃逆，肢体乏力，双下肢麻木，偶抽搐，易惊醒。舌质暗、有瘀斑、苔白腻，脉细涩；舌暗、苔薄白腻，脉细弦；舌质暗、苔白厚腻，脉沉弦。虚劳，脾肾亏虚，毒瘀互阻。

患者女性，49岁。主要症状为夜间皮肤瘙痒、胸闷，病程2年余。既往有胃溃疡病史1年余。舌质偏红，有紫气，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为胆汁性肝硬化，证属肝阴不足，湿热内蕴。

男，47岁。小便量少、恶心、呕吐1周。慢性肾炎病史15年，近2年乏力倦怠，易外感，现病程1个月。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，浊毒内蕴，瘀血阻络。舌澹黯，苔白腻，脉弦滑。下肢轻度水肿，皮肤瘙痒，口中氨味，大便干，纳呆食少。Scr 542μmol/L, BUN 14.3mmol/L, 二氧化碳结合力19mmol/L。

患者年龄69岁，女性。主诉皮肤瘙痒2年余，冬季加重，夜间剧烈，影响睡眠。形体形瘦神疲，面色萎黄，头晕心悸，纳差，腹痛腹泻。舌淡苔薄，脉沉细。证属脾胃虚弱，化源不足，血虚生风。

患者34岁，男性。主要症状为身软无力、眠差、低热、肤痒、肌肉疼痛、走路不灵活。病程自1973年11月起，持续至1975年11月。中医病名为肌痹，证型为阴虚内热，气滞血瘀。病因病机为阴虚血热，肝脾肾亏虚。望诊见皮肤发黑、澹红色疹子、皮肤瘙痒。闻诊未提及。问诊见肌肉萎缩、疼痛、触痛明显，双下肢行走困难，双手无力。切诊未提及脉象。

男，41岁。皮肤红色疹块，瘙痒2年。脘腹胀闷，纳呆，大便不爽，小便黄。舌质红，苔薄黄而腻，脉濡滑。胃肠湿热，复感外邪。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡滑。全身瘙痒，脘闷纳差，苔腻脉滑。

64岁女性 面部红紫3年 白睛红赤1个月 头晕耳鸣 皮肤瘙痒 左耳听力下降 头晕头痛 牙龈出血 舌质紫暗 苔薄白 脉弦涩 瘀证 瘀血阻滞

青年男性，两小腿及足背对称性铁锈色紫癜样小丘疹及苔藓斑块，伴灼痛微痒，病程二月余。色素性紫癜性苔藓样皮炎。气滞血瘀。面色正常，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦涩。主要症状为皮肤紫癜、灼痛、微痒，病程较长，反复发作，因食腥发之品诱发复发。

田某，男，27岁。全身瘙痒3个月。纳差，体倦神疲，大便时而溏薄。面黄无华，皮肤干燥欠润泽，散在搔抓痕及结痂。舌质澹，苔薄白。脉弦细。脾虚失润顽湿结节。脾虚不运，湿阻于络，气血凝滞，风毒虫邪凝聚，血瘀痰凝，肌肤失养。

男，1岁9个月，皮肤瘙痒，全身红疹，大便干，口渴。浸淫，湿热阻络型。面色正常，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。瘙痒，红疹，大便干，口渴。脉数。

患者年龄74岁，男性。皮肤终年瘙痒，进行性加重2~3年，有冠心病史10年。全身皮肤干燥多屑，弥漫肥厚，粗糙污秽，血痂抓痕散布。舌象澹，脉象结代。中医病名皮肤瘙痒症，证型属血虚生风，病因病机为阴血虚损，生热动风，肌肤失濡，腠理不密，外风侵袭。

70岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒，夏季亦不缓解。皮肤干燥，有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂及色素沉着。中医诊断为顽癣，证型为气虚血燥，肌肤失养。面色瘦弱，皮肤干燥，舌象未提及，脉象未提及。

女，26岁，咳嗽1年多，近1周咳嗽微喘，胸满，连续咳嗽，左侧乳房疼痛，右少腹疼痛。舌苔白，脉弦滑。辨证气阴俱虚，痰郁气结，三焦不利。复诊见舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝气不舒，少阳枢机不利，痰饮阻滞。再诊见脉浮弦滑，辨证肝郁气结，外感风邪。舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝郁气结，寒痰凝滞。复诊脉弦，辨证太少合病。

患者31岁，男性。主诉皮肤燥痒不休，病程近两月。中医诊断为胆经风热。证属胆经风热，往来于肤腠。舌边红，苔少，脉弦数有力。躯干四肢可见明显抓痕，部分结有血痂。

患者45岁，男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹，上覆白色鳞屑，病程5年，冬重夏轻，反复难愈。皮疹因情绪波动加重，伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为白疕，辨证为心肝火旺，血热妄行，溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，刮之易落，可见透明薄膜及点状出血。