益智仁+肾虚+慢性前列腺炎

26岁男性，尿频、夜尿、尿不尽、腰部酸痛、睡眠欠佳。病程多年。慢性前列腺炎。心脾两虚，肾失封藏证。舌质淡，苔薄白，脉缓。腰为肾之府，肾虚则腰酸。脾失健运，心神失养则夜寐不安。肾阳不足，膀胱气化不利则尿频尿不尽。

患者主诉小便灼热疼痛、阴茎根内疼痛不能坐、小便后有白色煳状物滴出、面部及四肢浮肿、腰困、失眠、全身无力、不思饮食。舌苔白，脉弦。中医诊断为膏淋，病因为肾气不足，三焦失职，水道不利。病机属肾虚湿热下注，气化不行，脂液失约。

患者主诉肛门及会阴部坠胀疼痛一年余。脉沉细，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿热瘀滞证。湿热蕴结下焦，气机不畅，肾虚为本。查体左精索稍粗，双侧附睾扪及结节，B超示左侧精索静脉曲张。病程一年余。

患者24岁，男性，主诉尿频尿急2月余，病程反复。面色黧黑，舌象未提及，脉象未提及。中医病名慢性前列腺炎，证型肾阴虚亏，宗气下陷，清浊不分，脾虚湿盛，肾虚脾虚。病程中伴有肠易激综合症，胃溃疡病史，手淫史8年。

患者23岁，男性，主诉婚后未避孕2年未育。早泄，腰酸，会阴隐痛，小便黄，尿后余沥不尽。舌红苔薄白，脉细缓。既往史有慢性前列腺炎。辨证为湿热下注兼肾虚。舌红苔薄白，脉细缓。

患者年龄31岁，主诉腰痛、滴白8年，伴有尿后余沥、会阴及腰部酸楚、下肢无力、足跟疼痛、午后阴茎灼痛、手足心发热、两颧微红、头昏耳鸣、口渴喜饮、大便干结。舌红苔少、中有龟裂，脉细带数。中医诊断肾阴不足，虚火偏旺。病因病机为房劳伤阴，肾精亏虚，虚火内生。

患者男性，43岁。主诉尿频尿急尿后余沥5年，晨起排便后尿道口滴白，腹股沟偶感酸痛。面色欠华，形体清瘦，体倦疲乏。舌质淡红，边有齿痕，苔薄腻微黄。脉细滑。中医诊断精浊。证型肺卫不固、肾虚湿热。病因病机正气不足、湿热毒蕴、血瘀内阻。

患者年龄成年，男性。主诉慢性前列腺炎，小便黄，尿后余沥不尽，白色黏液滴出。病程4年未育。中医病名精浊，证型肾虚兼湿热下注。病因病机为肾虚与湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括小便黄、余沥、白色黏液，切诊未提及。

患者年龄37岁，男性。主诉早泄、性功能下降2年。主要症状包括早泄、性功能下降、阴囊潮湿、排尿不净感、性事后尿黄、腰痛、大便干结。中医病名早泄、慢性前列腺炎。证型肾虚湿热证。病因病机肾虚湿热。望诊舌淡红，薄白苔。闻诊未提及。问诊有阴囊潮湿、排尿不净感、性事后尿黄、腰痛、大便干结。切诊脉稍弦。

患者男性，43岁。小便灼热疼痛，阴茎根内疼痛，小便后有白色煳状物滴出，面部及四肢浮肿，腰困，失眠，全身无力，不思饮食，苔白，脉弦。中医病名膏淋，证型肾气不足，三焦失职，水道不利。望诊面色浮肿，舌苔白。闻诊无特殊。问诊有小便灼痛、白浊滴出、腰困、失眠、乏力、食欲差。切诊脉弦。

患者年龄33岁，男性。主诉尿频、尿急、尿涩痛、排尿后流白浊、小腹胀痛、会阴部坠胀潮湿、汗黏发臭。病程两年，反复发作。面色晦暗，精神差，头晕，腰酸乏力，尿频不畅，尿后余沥，下腹两侧胀痛，会阴部不适。舌象暗而澹胖，苔白腻，脉象沉细。辨证属淋证，脾肾阳虚，湿浊内阻。

李某，男，26岁。尿频、夜尿2~3次，持续1年余。久坐则腰痛，怕冷。脉沉弱，舌淡润无苔。前列腺液常规示白细胞0~4个，卵磷脂小体稀少/HP。辨证为下焦虚寒证，肾阳不足，膀胱虚寒失约，腰为肾之府，肾虚濡养功能减弱。二诊时脉弱，舌澹红，诊断为心脾两虚。

患者31岁，男性。腰部及少腹时有酸胀感，尿频尿黄，茎中刺痛，大便努责后尿道口有白色黏液及黏丝渗出，余沥不尽。脉弦滑，舌苔薄黄。中医诊断为肾虚兼湿热下注。病程1年。前列腺液检查示脓细胞(+)，卵磷脂3~4个/HP。

43岁男性 尿频 尿末滴白 病程10个月 面色少华 肢倦乏力 少腹及睾丸酸痛 舌质暗红 苔薄腻微黄 脉细 前列腺饱满 触痛(+) 白细胞(+)~(++) 卵磷脂小体(十+) 证属本虚标实 虚在肺肾 实责湿浊下注

25岁男性，会阴部胀感伴小便频数近3年。主症为小便频数，少腹部、腰部胀感，口干。舌质尖红，苔中腻，脉缓。辨证为肾虚湿热阻滞下焦，气滞血瘀。中医诊断为淋证（湿阻下焦）。

32岁男性，主诉阴茎根部、睾丸胀痛，尿频，腰膝酸软，病程7年。中医诊断不育，精浊，筋瘤。辨证肾虚湿热瘀阻证。望诊舌淡苔薄白，舌淡红苔薄白。闻诊未提及。问诊有阴茎根部、睾丸胀痛，尿频，腰膝酸软。切诊脉沉细，细。

患者31岁，主诉腰痛、滴白8年，病程较长。主要症状包括大便努责后滴白、尿后余沥不尽、尿道口黏液、会阴及腰部酸楚、下肢无力、足跟疼痛、午后阴茎灼痛、手足心发热、两颧微红、头昏耳鸣目涩、口渴喜饮、大便干结、有时遗精。舌红苔少、中有龟裂，脉细带数。中医诊断为慢性前列腺炎，证型为肾阴不足，虚火偏旺。

患者31岁，男性，主诉小便白浊1年余，病程2年。会阴部不适，尿道滴出白色分泌物，性功能衰弱，阳事难举，腰酸、神疲、纳谷不馨。舌质澹，脉细略涩。辨证为肾虚失于气化，气虚而清精不升，湿热之邪留恋于下焦。前列腺液检查示卵磷脂小体减少，白细胞高倍视野超过10个，培养见大量葡萄球菌，对青霉素、头孢菌素类耐药。

患者年龄31岁，男性。主诉尿频、尿不尽伴早泄两年余。现病史包括尿频、尿不尽、早泄、遗精每月3~4次、阴囊潮湿、腰酸、夜尿每晚2~3次。体征显示脉弦，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿热证。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，湿热扰动精室，相火妄动，耗损肾精。

患者年龄26岁，男性。主诉尿频、尿不尽反复3年余。中医病名慢性前列腺炎，证型肾虚湿热证。病因病机为湿热未尽，膀胱气化失司，肾虚腰府失养，性生活后肾气受损加重症状。舌红苔少，脉弦缓。二诊后舌苔薄白，脉沉细。三诊后脉稍弦，舌苔薄白。四诊脉弦细，舌苔薄白。五诊脉沉，舌淡红。