益智仁+肾虚

患者年龄成年，男性。主诉慢性前列腺炎，小便黄，尿后余沥不尽，白色黏液滴出。病程4年未育。中医病名精浊，证型肾虚兼湿热下注。病因病机为肾虚与湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括小便黄、余沥、白色黏液，切诊未提及。

患者年龄37岁，男性。主诉早泄、性功能下降2年。主要症状包括早泄、性功能下降、阴囊潮湿、排尿不净感、性事后尿黄、腰痛、大便干结。中医病名早泄、慢性前列腺炎。证型肾虚湿热证。病因病机肾虚湿热。望诊舌淡红，薄白苔。闻诊未提及。问诊有阴囊潮湿、排尿不净感、性事后尿黄、腰痛、大便干结。切诊脉稍弦。

男，49岁，排尿后流白浊，尿频，排尿不尽，烦躁不安，睡眠差。肾虚肝郁证。面色正常，舌苔薄黄，脉弦细。烦躁、焦虑、睡眠差提示情志不畅，肾虚湿热蕴结下焦，肝气郁结，气机不利。

患者年龄11岁，女性。主诉小便自遗十余年。面色萎黄，舌淡红、苔白，脉细弱。中医诊断肾阳气虚，膀胱不固。病位在膀胱，病因肾虚，病机为肾阳气虚，下元不固，气化失常。

患者48岁，男性，慢性泄泻反复发作3年，加重1月。主症为腹痛下利，泻前腹痛隐隐，泻后痛减，每日下利3~4次，脘痞食少，神倦乏力。面色萎黄无华，舌质偏淡，苔薄白，脉细中带弦。诊断为脾虚肝郁，火不暖土，病及三脏。泄泻好转后出现耳鸣，伴有头昏，脉细弦，舌苔薄白，舌质淡红。

男，42岁，胁痛5年，伴腰膝酸软、乏力、头晕目眩、便溏。舌体胖大有齿痕，色暗澹，苔白滑腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型脾肾阳虚。病程反复，病因病机为脾肾阳虚，肝血不足，肾精亏虚。

男，33岁，主诉血肌酐高5个月余。主要症状包括剧烈腰痛、腹痛、恶心呕吐、头晕。现症见腰痛、头晕、乏力、胁肋部胀感、视物模糊、时有恶心。舌澹暗，苔黄腻，脉沉。中医诊断为肾衰病、腰痛，证型为肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴。

女，55岁，疲乏，阴部坠胀，小便频数，腰痛，足痉挛，舌薄白，脉细，气虚兼肾虚，气虚下坠，辨证属气虚下坠，病程自2005年5月起，舌苔薄白，脉细。

78岁男性，主诉入睡困难、多梦、健忘、心烦、头晕、耳鸣、精神不振、纳食少、小便频、夜尿多、大便干。舌质红，苔薄黄，脉弦细。诊断为心肾阴亏。病因病机为肾水不足，心肾不交，阴虚生热，虚火扰神，脑髓失充，肝肾阴虚，痰火上扰。

患者年龄2岁5个月，主要症状为尿频6个月，每日数十次，量少，无尿痛，夜间尿床2次，伴口干喜饮、多汗、胃纳欠佳、大便稀溏。中医病名尿频，证型下元虚冷，病因病机为肾阳虚冷，膀胱失约。望诊见面色苍白，形体消瘦，四末不温，舌澹。闻诊无特殊。问诊见口干、多汗、胃纳、大便情况。切诊见脉弱。

患者年龄57岁，男性。主诉尿频尿急、排尿无力反复发作4年余。尿频尿急，夜尿3~4次/晚，排尿无力，尿线变细，尿后余沥。午后颧红，腰膝酸软，头昏耳鸣，咽燥口干。舌红少津，少苔，脉象细数。中医诊断精癃，证属肾阴亏耗证。病机为阴虚火旺，耗伤阴液。

患者年龄28岁，孕周第二胎妊娠5个月。主诉排尿不畅，小便频数，艰涩不爽而酸痛，色黄，大便干燥，食欲欠佳，夜眠不安，易发烦躁。中医病名妊娠小便淋痛，证型膀胱郁热，津液亏少。舌苔白，根部发黄，脉象滑数。病机为热郁膀胱，津液亏少，气化不行，热灼津液，肠道失润，热扰心神。

18岁男性，主诉镜下血尿1年，腰酸、乏力、纳差、寐差、尿中有泡沫，夜尿1~2次，大便1~2次/天。舌质暗红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断尿血，证属脾肾两虚，肾虚血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉沉细涩。血压135/85毫米汞柱，双下肢浮肿（±）。尿隐血(+++)，尿蛋白(++)，红细胞34000个/毫升，肾性红细胞100%。

患者25岁，男性。主诉尿频、急、痛，少腹及会阴部不适。病程较长，治疗效果不明显。中医诊断为肾虚兼湿热。主要症状包括尿后滴白、小便余沥不尽、溷浊、腰膝酸软、遗精频繁、烦热多梦、口中干苦而黏、大便干结。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。前列腺液检查示卵磷脂小体少量，脓细胞（卅）。

9岁男性患者，早产，厌食，食则呕恶，大便干结，喜食火柴头，咬指甲，易感冒，夜间遗尿，形体瘦小，面色灰黯，肌肤不华。舌黯澹，苔白厚，脉沉迟而滑。诊断为肺肾不足，脾虚夹积（食积、虫积）。病机为脾虚夹积，兼有肾虚。舌象舌黯澹，苔白厚，脉象脉沉迟而滑。

患者45岁女性，主诉乏力、气短、尿清长、夜尿多、尿余沥不净、小腹下坠。病程5年，伴有泌尿系感染史。舌苔薄白，脉细。证属中气不足，肾气不固。

患者年龄7岁，主要症状为大便溏薄、完谷不化、颜面无华、身体消瘦，病程半年。舌质澹，苔白滑，脉细微。中医诊断为脾肾阳虚之泄泻证。病因病机为脾肾虚寒。

男，35岁，滑精频频，精神萎靡不振，头晕腰酸而痛，小便频数，恶寒肢厥，舌苔薄白，质澹，脉象沉细而弱，肾虚，肾阳虚损，下元不足，精关不固，精气不充，髓海空虚

女，23岁，小便混浊如米泔，解之如油，尿道有异物堵塞感，尿频急，尿道灼热疼痛，少腹拘急，精神困倦，腰酸膝软，纳谷寡味。舌质略红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为膏淋，证型为脾肾亏虚、下焦蕴热型。病机为肾虚不能固藏，脾虚运化失职，湿热蕴结下焦，致尿浊尿淋。

患者双下肢皮肤出血点，病程6年，3天前加重。舌澹红，苔薄白，脉弦。肌衄（过敏性紫癜），证属血热妄行。病因病机为血热妄行。尿潜血(+-)，尿蛋白(++)，血尿酸升高，肝功能异常。