眩晕

患者女性，49岁。主诉头痛，左侧后枕部阵发性刺痛，伴眩晕、呕吐、恶心、头昏、心累、气短、语声低微、精神萎顿、面色无华、失眠多梦、纳少、午后发热、自汗。中医诊断为外伤眩晕，心气受损，心脾气血亏虚，清空不养，淤血阻络。舌苔白，舌边紫晦，脉细弱无力。

16岁男性，头痛、眩晕4个月，病程4个月。头痛、眩晕，巅顶部痛如针刺，恶心呕吐，睡眠欠佳，记忆力减退。面色晦无华，舌质紫暗，苔薄黄，脉细涩。头痛（脑震荡后遗症），瘀血头痛型。病因为头部外伤，瘀血阻络，气血不畅。

患者56岁，男性。头目眩晕，头胀面红，心烦不寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少。高血压病史。中医诊断为高血压病，辨证为肝阳上亢。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉弦。

患者耳源性眩晕，病程始于1984年，反复发作，近期耳鸣持续，白带多，疲倦乏力，大便结，口苦口干喜冷饮，舌苔微黄，脉弱。中医诊断耳鸣，证属中气不足，清阳不升，风热上扰。望诊见舌苔微黄，闻诊未提，问诊见耳鸣、白带、疲倦、大便及口干症状，切诊见脉弱。

患者54岁，男性，主诉心悸、胸闷、恶寒一年余。主要症状包括心悸气短、胸闷、倦怠乏力、眩晕、面色苍白、畏寒肢冷、动则气短。舌澹体胖，边有齿痕，苔薄白稍腻，脉沉迟。中医诊断为心悸阳虚型，病机为阳虚气弱，血脉凝滞。病程一年余。

女，49岁。绝经3年，反复心前区刺痛、心慌3年。心前区刺痛向左肩背放射，伴心慌，脉搏110次/分，持续10分钟，头晕耳鸣，易汗出，手足心热，心烦易怒，口干，失眠多梦，小便频，舌红苔少，脉细数。Bp：150/100mmhg。心电图示窦性心动过速，V4-V6ST段压低＞0.1mv。胸痹，围绝经期综合征。证属心肾阴虚，心血瘀阻。

63岁女性 消化性溃疡大出血后失眠 夜眠不实 眩晕 心悸 面色不华 唇甲色澹 舌质澹 脉弦细 不寐 心血不足 神失所养 面色不华 舌澹 脉弦细 面色不华 舌澹 脉弦细 舌澹红 苔薄白 脉细

患者60岁，女性。主诉为煤气中毒后精神失常，不语、不睡、动作迟钝，二便失控。脉弦涩。辨证为煤气中毒后心脑受损，气血阻滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊显示精神异常，动作迟钝，二便失控。切诊脉弦涩。中医病名为一氧化碳中毒后遗神经官能症。病因病机为煤气中毒致心脑损伤，气血阻滞。

患者50岁，头痛头晕10余年，双下肢浮肿1年余，高血压病史15年，现症包括眩晕耳鸣、失眠烦躁、夜尿增多。舌红苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳上亢，水湿停留。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上扰，肾气虚损，水湿内停。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括头痛头晕、眩晕耳鸣、失眠烦躁、夜尿增多，切诊脉沉弦。

妇人，胁部有块，腹鸣嘈杂，眩晕身热，时发时止。死血食积痰饮成块，病程时发时止。中医病名属积证，证型为六郁，病因病机为死血、食积、痰饮郁滞。面色晦暗，舌象未明，声音未闻，问诊示胁痛、腹鸣、眩晕、身热，脉象未提。

陈某，58岁，男性，主诉头昏10年，近2周加重。右侧头痛，耳鸣闭，颈项强，心悸，胸闷痛，心烦，急躁易怒，口苦。舌质红，苔白腻微黄，形体肥胖。脉弦滑。中医诊断眩晕，胸痹。证型属痰热相火上扰，闭阻经络，内结心胸。病因病机为痰热与相火互为因果，犯清阳，闭阻气血。

患者62岁，男性，主诉眩晕耳鸣、倾倒欲仆、气短心慌、神倦懒言，病程1周，左肢偏枯、痿废不用，左手握力甚微，下肢不能移步，口舌微㖞，语言不清，初起神思昏愦。体征见舌澹胖，脉细迟弱，血压106/64毫米汞柱。中医诊断为上气不足、脑部缺血、血菀、巽旋无能。

患者头晕，胸痞，噫气，夜不安寐。舌质澹红，苔腻，上呈黄润之迹。脉沉细，微见弦滑之态，尺部较弱。诊脉沉细，而见弦滑之势。望苔白腻，而呈微黄之色。苔腻稍化。脉来沉细，其中弦滑之状未平。中医病名：不寐、眩晕、胸痞。证型：脾胃不和，心肾失养，心肾两虚。病因病机：脾胃不和，心肾失养，精血不足。

汤某，女，22岁。主诉感冒，头痛而眩，清涕多，咳嗽，恶寒头痛不解。病程未明确。中医病名：感冒，证型：风寒外袭，兼夹痰湿。病因病机：风寒外袭，痰湿内蕴。望诊：形体较丰。舌象：苔白腻。脉象：脉较细。头痛如裹，头眩而重，胸痞泛恶，肌肤发凉，汗冷而粘。偶有头眩，疲劳时发作。

心悸、不寐、眩晕，病程未提及。心阴不足，心血不足，神失所养，肝阳上亢，清空不宁。舌质红而不绛，薄净无华，脉弦滑而细。

62岁男性，无痛血尿，病程自1973年2月起。面色苍白，形瘦神疲，头目眩晕，腰酸，跗肿，溲后遗沥，舌质淡、苔白腻，脉象细弱。诊断为膀胱肿瘤，精不化气，肾阳虚损。

患者70岁，女性。主诉头晕5天，加重2小时。既往有胃次全切除术史。查体见舌质淡红，苔白腻，脉细弱缓。中医诊断眩晕，辨证为气虚血瘀，痰湿中阻证。病程5天，伴有恶心、呕吐，无耳鸣，肢体活动无障碍。

眩晕耳鸣 头中烘热 舌苔中心黄腻 脉象弦滑 邪火上壅 痰热上浮 肝阳旋扰 风阳较定 脉象弦搏上壅 胃气未清 左脉浮数 右脉仍弦 苔腻渐黄 肝火与痰浊 阴结中焦 肝火初平 胃浊未清

16岁男性，主诉眩晕、头痛、作呕，病程渐进加重。中医病名为眩晕，病机为伏热与湿气相搏，上冲头部。望诊见舌苔白厚微黄，口干微渴；闻诊未提及；问诊见大便燥、尿色深黄；切诊见脉缓而无力。

患者年龄69岁，女性。主诉发作性眩晕10余年，近两月反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名眩晕，证型痰饮内阻，浊阴不降。望诊面色少华，舌质略澹，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊脉沉细滑。