眩晕

徐某，男，30岁。腹胀、纳呆1个月，食后尤甚，恶心嗳气酸腐，腹泻完谷不化，神疲乏力，腰酸膝软，头重如裹。舌澹胖，边有齿痕，苔白而干。脉滑，关部弦。诊断为腹胀，证属湿困脾阳，火不生土。李某，男，63岁。鼻头发红，有红疙瘩，白色粟粒样分泌物，鼻头发痒，腰痛，口干口苦，口中异味，大便干燥，小便黄赤，排尿涩痛。舌质红，苔黄腻而厚。脉沉弦有力。诊断为酒渣鼻，证属肝胆湿热，毒邪。

患者60岁，男性。主诉眩晕健忘，言语謇涩10个月。病史显示车祸颅脑挫伤后遗症，右侧肢体功能障碍。舌质黯红，苔黄白相兼厚腻。脉沉细涩。中医诊断颅脑挫伤后遗症，证型为肝肾精血两虚，气滞血瘀。病因病机为肝肾精血亏虚，脑髓不充，血瘀痰浊痹阻清窍。

患者52岁，男性，头痛反复发作10余年，冬春加剧，朝轻暮重，痛若锥刺，伴头昏头胀、眩晕欲倒、恶心欲呕、耳鸣失聪、两胁隐痛胀痛、口苦、纳差、烦躁易怒、健忘少寐、小便黄、大便不爽。舌质红，苔薄黄，脉小弦而紧。既往有急性黄疸型肝炎病史，现病史提示脑硬化、肝大。证型为肝失疏泄，阴虚气滞，化火上炎，虚实相兼。

患者主诉发作性头晕、失眠、视物模糊。舌紫红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为眩晕，证型为痰热内扰。病程未明确。

女，72岁，眩晕一周，糖尿病史10年。口干饮频，寤不安寐，夜尿频多，便解艰难。舌尖红，阴虚火炎。右手弦劲搏指，风阳翔动。血少贮蓄，水不涵木，厥阳化风掀扰，头时昏眩。下焦肝肾日损，心相火炽，寤难成寐。素秉风木之质，厥阴下水而上火，在卦属巽。女子少血而多气，经水产育，血海渐次空虚。

患者56岁，男性，高血压病史10余年，近2个月情绪不宁，血压升高。主症为头痛剧、眩晕恶心、心烦易怒、失眠多梦、手颤抖、面红赤、两脚冰凉。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚，肝火挟痰上逆。望诊见面红赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊含情绪不宁、头痛、眩晕、失眠、手颤。切诊脉象未提及，血压200/120mmHg。

女，37岁。主诉头晕喜按，入夜尤甚，眩晕耳鸣，心悸失眠，记忆力下降，胸闷欲吐，手足心热，盗汗，纳差。病程7个月。中医病名属脑外伤后综合征。证型为肝肾阴虚，热扰神明，兼夹湿热。舌质边尖红，舌苔黄干，脉沉细弦。二诊后舌质淡红，舌苔薄黄，脉细。

患者26岁，女性。主诉精力不支，月经量少，夜寐多梦，心悸，未再怀孕。病程较长。中医病名未明确提及，证型为气虚血亏。望诊见形瘦，面色萎黄，舌嫩。闻诊未提及。问诊见精神状态差，心悸，月经异常。切诊见脉细。

女，49岁，反复失眠烦躁一年余，伴多梦、易醒、阵发性面部潮热潮红，焦虑、烦躁、记忆力下降、口渴喜饮、头目眩晕。舌淡红，苔薄白，脉细涩。失眠，肝血不足，不能养心安神。

患者23岁，男性。发热恶寒，体温39℃以上，汗出热不退，病程2日。发热而身热不扬，体温39.8℃，下午及夜间热甚，汗出夜甚，胸脘痞满，呕恶，口不甚渴，小便不利，口干欲饮，眩晕，头沉重如裹，大便不爽。舌质淡红，舌苔白厚腻，脉濡。中医诊断湿温，病机为湿热阻滞、膀胱气化失司。

患者年龄62岁，男性。主诉右眼视力突然下降10天。病史中有高血压病，伴前额头痛、眩晕耳鸣、心烦失眠。眼底检查示右眼视网膜放射状出血，黄斑水肿。血压154/94mmHg。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为目衄暴盲，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢证。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病史中提及高血压病20余年，曾有高血压脑病发作。症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气，大便10余日未行，小便短赤，面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。中医辨证属痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

患者51岁，男性。主要症状为神蒙不语、牙关紧闭、四末振动，病程5日。中医病名为中腑，证型为风火相煽、痰随气升，病因病机为风火相煽、痰热内闭清窍。望诊见舌糙尖绛，闻诊无描述，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通，切诊见脉促数无序、脉软弦数、脉细软、脉弦滑、脉细数。

女，65岁。头晕眼花、身痛2年余，加重1月余。眩晕，胁下痞积。肝肾阴虚，肾阳亦弱而上浮，肝脾气血郁结。面色轻度浮肿，舌澹红，苔薄黄润，脉细弦，右寸弱。血压150/120mmHg，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，主动脉第二音亢进，肝大，右肋下二横指，质中硬边钝，脾左肋下刚触及。大便干，小便黄，手心发热，多梦，下肢发凉，恶寒，左肋下痛，面肢微胀。

患者男性，50岁。主诉左眼内斜、视物成双6天。病程6天。中医病名麻痹性斜视，证型风痰入络证。舌红，苔滑腻，脉滑。

58岁 男性 头眩时作 步履飘忽 肢指偶有作麻 夜寐不沉 小溲频数 小腹坠胀 舌红略有黄苔 脉弦细 息风和阴 参以益肾通淋 肝少濡养 内风时旋 湿注于下 膀胱输化失司 上为目眩头痛 夜寐欠酣 间作肢麻 下为小溲点滴失禁 有气机下坠之感 口臭而面泛阳色 舌苔澹黄而腻 脉弦滑

男，55岁，高血压十余年，突发昏倒。头晕目眩，头重脚轻，双上肢不自主抖动，纳减胸闷，呕吐痰涎。舌淡，苔白，脉弦滑。证型为肝风夹痰。

患者年龄55岁，男性。主诉眩晕十年余。眩晕时作，时轻时重，重则视物旋转，走路头重脚轻，低头有欲倒之势，伴心悸、睡眠差、两目干涩、眼睑肿胀、耳鸣、脘闷纳呆、恶心嘈杂、咽干口渴、倦怠乏力、血压较低、经常感冒。体征面形瘦削，色白光白，舌质黯苔薄白而腻，脉弦滑小数。中医诊断为脾虚气陷、清阳不升、湿浊中阻。

患者主要症状为头晕、头昏、头痛，病程多年。伴随体倦乏力、自汗、口苦、纳差吐涎、心烦胸闷、易惊、健忘失眠。舌淡红，舌体胖大有齿痕和癖瘀，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为偏头痛，辨证为脾虚湿盛，肝郁化火。

患者男性，38岁。主诉右侧头痛，连及前额及眉棱骨，伴无汗恶寒、鼻流清涕、心烦、面赤、头目眩晕、睡眠不佳。病程二年，顽固性偏头痛。舌淡苔白，脉浮略数。辨证为寒邪客于太阳经脉，经气不利。症状包括颈项转动不利，颈项及后背拘急感，头痛甚时拘紧更重。