眩晕

患者头目眩晕，病程未明。脉弦滑，舌苔薄腻。中医诊断为痰湿壅聚，清浊升降之路痞隔。

患者67岁，男性。持续性头晕、阵发性加剧1年，伴目眩、耳鸣、健忘、视力减退、腰膝酸软乏力、咽干。舌淡少苔，脉弱。中医诊断为眩晕病，证属肝肾阴虚，水不涵木。病史示既往体健。西医诊断包括脑动脉硬化、颈椎间盘突出症并骨质增生及C5/6平面椎管狭窄、脑萎缩。

患者眩晕痰多，胸痹窒塞。脉弦动。病因清阳少旋，内风日沸。病机春地气上升，虑风痱。病证内风挟痰。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

10岁男性患者，主诉头晕头痛1个月，严重时晕倒，伴胸闷胸痛。面色萎黄，舌质嫩红、苔少，脉濡细滑。中医诊断为眩晕，证型为脾虚肝旺，郁热上蒙。纳呆食少，大便干结，爱发脾气。咽红，脉濡细滑。

患者耳源性眩晕，病程始于1984年，反复发作，近期耳鸣持续，白带多，疲倦乏力，大便结，口苦口干喜冷饮，舌苔微黄，脉弱。中医诊断耳鸣，证属中气不足，清阳不升，风热上扰。望诊见舌苔微黄，闻诊未提，问诊见耳鸣、白带、疲倦、大便及口干症状，切诊见脉弱。

患者年龄52岁，男性。主诉两胁胀满、疼痛不适1年余，近3个月加重，伴恶心、呕吐、厌食油腻。脉弦滑，舌苔黄白微腻。口苦、口臭，偶有眩晕，时寒时热，咽部痰多，纳差，大便日行2次。辨证为邪阻少阳。

患者女性，46岁。主诉头痛反复发作10年，右侧颞部及前顶跳痛、胀痛，痛处固定。舌质暗，苔白厚，脉细，左寸兼浮。辨证为风寒上扰。二诊头晕感，舌质澹红，苔薄，脉细滑，辨证为气虚眩晕。三诊头痛因吹风诱发，巅顶跳痛，心烦口苦，舌质红，苔薄黄，脉浮弦，辨证为肝经风热。四诊头痛隐痛，颈胀僵硬，疲乏，舌质澹，苔薄，脉细弱，辨证为气虚不荣。六诊情绪刺激后头痛，纳食减少，舌质澹白，苔腻，脉细弦，辨证为气郁痰滞。九诊头痛发作，舌质澹白，苔薄黄微腻，脉细弦。十诊腹胀，心烦口苦，舌质澹白，苔薄腻，脉细弦。

患者60岁，女性。主诉为煤气中毒后精神失常，不语、不睡、动作迟钝，二便失控。脉弦涩。辨证为煤气中毒后心脑受损，气血阻滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊显示精神异常，动作迟钝，二便失控。切诊脉弦涩。中医病名为一氧化碳中毒后遗神经官能症。病因病机为煤气中毒致心脑损伤，气血阻滞。

女，72岁，中风偏瘫一年余，头晕目眩，午后为甚，行走欲仆，口眼歪斜，夜眠梦多，肢府震颤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，血压192/102毫米汞柱，证属肝阳暴张，化火生风。

患者45岁，女性，主诉头晕目眩1天。精神萎靡，面色苍白无华，舌质淡，苔白而腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属气血不足，湿阻中焦，机枢不利，上蒙清窍。

患者50岁，头痛头晕10余年，双下肢浮肿1年余，高血压病史15年，现症包括眩晕耳鸣、失眠烦躁、夜尿增多。舌红苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳上亢，水湿停留。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上扰，肾气虚损，水湿内停。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括头痛头晕、眩晕耳鸣、失眠烦躁、夜尿增多，切诊脉沉弦。

患者65岁，女性。主诉阵发性眩晕半年，加重伴恶心呕吐、左枕部及左头顶部疼痛、双耳听力下降。舌淡黯、苔薄略腻，脉弦细。中医诊断为上热下寒，寒热错杂。病机为厥阴肝经主时，阳气升发，阴不敛阳，巅顶头痛为邪气侵袭肝经，肝气不收故眩晕头痛。

产后两月，心脏舒缩快速，头胀眩晕，心悸夜寐不安，多梦惊惕，喉舌不爽，气冲呛咳，胸闷气抑，肠急便秘，脉濡弦。

患者68岁，男性。主诉眩晕3月余。病程3月。中医病名眩晕，证型风痰瘀虚。病因病机为风、痰、瘀、虚互为因果，标实本虚。望诊面色红润，舌质胖有瘀点，苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊有头眩晕、站立不稳、上重下轻感、手足麻木、大便干燥。切诊脉弦滑。

55岁女性，主诉头晕、视物旋转、心悸、耳鸣、眼花、失眠。病程半年，长期失眠。面色萎黄，唇甲色淡，舌质淡紫有瘀点，苔薄白，脉弱。中医诊断眩晕，气血亏虚型。形体偏瘦，大便不成形，颈椎生理曲度变直，椎间盘膨出，硬膜囊受压。

妇人，胁部有块，腹鸣嘈杂，眩晕身热，时发时止。死血食积痰饮成块，病程时发时止。中医病名属积证，证型为六郁，病因病机为死血、食积、痰饮郁滞。面色晦暗，舌象未明，声音未闻，问诊示胁痛、腹鸣、眩晕、身热，脉象未提。

男，53岁，头目眩晕，时发时止，发作时天旋地转，不能视物，不能站立，闭目卧床休息逐渐好转，病程三月余，午后发作较多。眩晕症，肾精不足肝肾阴亏型。舌质淡红，苔薄白微腻，脉沉弦，两尺尤弱。

42岁女性，主诉肾消三年，大渴引饮，小溲频数，心悸，眩晕，形体消瘦，全身乏力，精神萎靡，尿糖（++++）。中医诊断证属燥热伤阴，气化不利，津失敷布。舌象未提及，脉象未提及。

心悸、不寐、眩晕，病程未提及。心阴不足，心血不足，神失所养，肝阳上亢，清空不宁。舌质红而不绛，薄净无华，脉弦滑而细。

患者57岁，女性，主诉发作性心慌胸闷气短3年余，加重10天。中医诊断胸痹心悸，眩晕。证型为阳虚湿瘀型。主要症状包括心慌胸闷、气短乏力、头晕昏蒙、失眠多梦、形寒肢冷、大便溏薄。面色皖白，舌质黯红，舌苔厚腻，脉沉细而结。病程较长，有高血压病史，心电图提示心肌缺血及频发房早。病因病机涉及心脾虚弱、阳虚湿瘀、痰湿内阻、气机紊乱。