眩晕

女，56岁，右眼视物减退10天。右侧半身不遂，头痛，眩晕耳鸣，胸闷恶心。高血压5年，脑梗死6个月。舌质红微胖，苔黄腻，脉滑。风痰阻络。舌质红微胖，苔黄腻，脉滑。

女，72岁，眩晕一周，糖尿病史10年。口干饮频，寤不安寐，夜尿频多，便解艰难。舌尖红，阴虚火炎。右手弦劲搏指，风阳翔动。血少贮蓄，水不涵木，厥阳化风掀扰，头时昏眩。下焦肝肾日损，心相火炽，寤难成寐。素秉风木之质，厥阴下水而上火，在卦属巽。女子少血而多气，经水产育，血海渐次空虚。

患者56岁，男性，高血压病史10余年，近2个月情绪不宁，血压升高。主症为头痛剧、眩晕恶心、心烦易怒、失眠多梦、手颤抖、面红赤、两脚冰凉。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚，肝火挟痰上逆。望诊见面红赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊含情绪不宁、头痛、眩晕、失眠、手颤。切诊脉象未提及，血压200/120mmHg。

患者年龄65岁，男性。主诉头晕反复发作10年。主要症状包括头晕头重、胸闷不舒、神疲倦怠、形体肥胖、纳呆便溏。舌质澹红、苔白腻，脉弦滑。诊断为眩晕之痰湿中阻证。

女，49岁，反复失眠烦躁一年余，伴多梦、易醒、阵发性面部潮热潮红，焦虑、烦躁、记忆力下降、口渴喜饮、头目眩晕。舌淡红，苔薄白，脉细涩。失眠，肝血不足，不能养心安神。

患者23岁，男性。发热恶寒，体温39℃以上，汗出热不退，病程2日。发热而身热不扬，体温39.8℃，下午及夜间热甚，汗出夜甚，胸脘痞满，呕恶，口不甚渴，小便不利，口干欲饮，眩晕，头沉重如裹，大便不爽。舌质淡红，舌苔白厚腻，脉濡。中医诊断湿温，病机为湿热阻滞、膀胱气化失司。

患者年龄62岁，男性。主诉右眼视力突然下降10天。病史中有高血压病，伴前额头痛、眩晕耳鸣、心烦失眠。眼底检查示右眼视网膜放射状出血，黄斑水肿。血压154/94mmHg。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为目衄暴盲，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢证。

患者肌体肥盛，主要症状为头眩、咳嗽气急、肌肉消瘦、完谷不化。病程逾年。中医病名为头眩，证型属阳火亢盛，病因病机为饮食之火内焚，复加风寒外束，内热外寒，肺失清肃，气有余便是火。体征见面额黧黑，唇口齿舌干燥，时欲得食。脉象细涩，寸关劲指甚锐。

二十八岁女性，主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦，病程十年，症状逐渐加重。中医诊断眩晕，证属肝阴不足，风阳上扰。望诊见忧愁面容，舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数，右细滑数。

患者45岁，女性，主诉头晕目眩1天。精神萎靡，面色苍白无华，舌质淡，苔白而腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属气血不足，湿阻中焦，机枢不利，上蒙清窍。

女，65岁。头晕眼花、身痛2年余，加重1月余。眩晕，胁下痞积。肝肾阴虚，肾阳亦弱而上浮，肝脾气血郁结。面色轻度浮肿，舌澹红，苔薄黄润，脉细弦，右寸弱。血压150/120mmHg，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，主动脉第二音亢进，肝大，右肋下二横指，质中硬边钝，脾左肋下刚触及。大便干，小便黄，手心发热，多梦，下肢发凉，恶寒，左肋下痛，面肢微胀。

患者年龄69岁，女性。主诉血压高20余年，咳嗽20余日。体征包括咽痒作嗽，胸闷气短，乏力，大便干稀不调，舌暗澹，苔白腻，脉弦滑。中医病名眩晕，证型脾肾不足，阴阳失和。病因病机为脾肾不足，阴阳失和。望诊见舌暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括血压高、咳嗽、大便干稀不调。切诊见脉弦滑。

女，50岁，低热、口渴恣饮、倦怠、眩晕、多汗、大便坚，病程夏季加重。中医诊断：疰夏。证型：暑火侵袭，中气不足，腠理不密。病因病机：暑火侵袭，中气不足，调摄不慎。舌质深红、舌表干、少苔，脉数、右关缓、两尺略虚。

64岁女性，主诉头晕反复发作5年，加重1个月。现症有头晕、头痛、夜寐不安、胸闷痛、疲乏无力、纳少便秘。舌质暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张，脉弦滑。既往有冠心病史。中医诊断为眩晕，证型为气虚血瘀，痰浊中阻。病因病机为气虚血瘀，痰浊中阻，清阳不展，脑失所养。

女，69岁，胸闷、憋气，病程未明确。心衰病（心气亏虚，瘀阻血脉），胸痹，喘证，眩晕。舌红胖大，苔白，舌边瘀点，脉沉细弱。乏力，周身水肿，纳呆，眠差，少尿，大便量少。

患者56岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。舌质红，苔薄白，脉沉细数。青风内障（双眼）。肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，目窍失养，神水滞涩。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。切诊见脉沉细数。

患者男性，38岁。主诉右侧头痛，连及前额及眉棱骨，伴无汗恶寒、鼻流清涕、心烦、面赤、头目眩晕、睡眠不佳。病程二年，顽固性偏头痛。舌淡苔白，脉浮略数。辨证为寒邪客于太阳经脉，经气不利。症状包括颈项转动不利，颈项及后背拘急感，头痛甚时拘紧更重。

男性，24岁，失眠2月余。失眠，入睡困难，口干口苦，不欲饮，心烦，大便黏滞不爽，食后腹胀。舌红边有齿痕、瘀斑，苔黄腻，脉滑细数。证属肝郁脾虚，痰郁化热。舌象见红边有齿痕、瘀斑，苔黄腻，脉滑细数。

患者60岁，男性。主诉眩晕健忘，言语謇涩10个月。病史显示车祸颅脑挫伤后遗症，右侧肢体功能障碍。舌质黯红，苔黄白相兼厚腻。脉沉细涩。中医诊断颅脑挫伤后遗症，证型为肝肾精血两虚，气滞血瘀。病因病机为肝肾精血亏虚，脑髓不充，血瘀痰浊痹阻清窍。

患者主诉发作性头晕、失眠、视物模糊。舌紫红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为眩晕，证型为痰热内扰。病程未明确。