睡眠不安

女，55岁，胃脘胀痛十余年，发作7天。胃脘胀痛、嗳气、反酸、颈项强痛、巅顶及眉棱骨痛、双膝以下湿疹作痒、睡眠不安、梦多。脉缓，舌苔薄白。证属太阳少阳同病，胆郁犯胃。

患者40岁，男性。主诉胃脘疼痛、胃胀满、食少、食欲不振、腹胀、大便不畅、睡眠不安、头目昏眩、行动乏力。中医病名属胃病，证型为胃阴不足、脾阴亏虚。病因病机为饮食失节、胃阴损伤、肾阴亏虚、津液不足、脾胃失养。望诊见面色少华、形体消瘦、精神萎靡。舌质黯红、苔黄而燥。闻诊未提及。问诊见不欲进食、口咽干燥、喜食辣味及煎炒食物。切诊见脉细数。

7岁男性，主诉反复咳喘，病程长，咳吐白色黏稠泡沫样痰，夹血丝，呼吸困难，不能平卧，汗大出，手足厥冷，咽干颧红，不思饮食，睡眠不安，大便稍干，尿清。舌质澹尖红，苔少色白，脉细数。辨证为气阴两虚，肺失肃降。

20岁女性，癫痫史10年，发作频繁，伴有头晕、纳呆、睡眠不安、记忆力减退、胆怯、易感冒、腹泻、经行腹痛、乳房胀痛、烦躁易怒。脉细数，舌苔薄腻。证属风阳扰动，痰浊内蒙，冲任失调，神明不安。

患者出现呕吐、腹泻、腹痛、胃胀、呕逆、便溏症状，病程数月。主症包括心下痞硬、呕吐恶心、肠鸣下利，兼有口疮、睡眠不安。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为胃肠炎，证型属半夏泻心汤类方证，病机为脾胃虚弱、寒热错杂、气机阻滞。

患者年龄46岁，男性。主诉胁痛、精神不振、面色萎黄、头昏目眩、饮食不佳、胸闷、睡眠不安、小便澹黄、大便偏稀。病程一年余。中医病名胁痛，证型肝气郁结，脾失健运。病因病机肝气郁结，气滞血瘀，肝木乘克脾土，肝脾不和。望诊面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊有胁痛、精神不振、头昏目眩、饮食不佳、胸闷、睡眠不安、小便澹黄、大便偏稀。切诊脉细弦缓。

患儿7岁，主诉大便秘结5年加重半年余。病程5年，伴大便干结、排便困难、腹痛腹胀、纳食少、睡眠不安。面色青黄，舌质红，苔白厚腻，根部微黄，脉弦滑。中医辨证为阴虚燥结，气滞胃肠。

男7个月，大便干结如羊屎，二日一解，病程月余，食欲减退，睡眠不安，舌苔薄黄，头顶有黑色小鳞片状污垢，上腭红，中柱深黄，臼齿部位黄，外邪未尽，余热留恋，肺热移于大肠，津液受伤，不能濡润肠道。

患者女性，44岁。主诉头晕、手麻、乏力2年。中医诊断眩晕，证属脾肾亏虚，化源不足。舌淡红苔薄黄，脉沉细无力。病程2年，月经不规律，口干不欲饮，头发早白，睡眠不安。

患儿1岁5个月，反复咳嗽3周，夜间尤甚，干咳少痰。面色黄，体瘦，四末不温，腹部膨隆，大便干，小便黄，食纳欠佳，睡眠不安。指纹紫滞于气关。舌红苔白。证属脾虚肝郁。

蔡某，女，43岁。形体消瘦，面色苍白，脐周及少腹阵阵作痛，痛甚则欲便，大便每日3~4次，可见黏液及血，排便不畅，里急后重，口中黏腻而苦，纳呆，心悸乏力，睡眠不安。舌苔黄腻，脉细滑。证属湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩，化为脓血。

患儿6岁，失神反复发作3年，加重8个月。刻下症见瞬时失神，表情呆滞，两目凝视，如无所见，少顷即复，心烦，睡眠不安，易早醒，纳食可，大便偏干。舌尖红，苔薄白，脉弦细稍数。辨证为脾虚为本，心火偏旺为标。

患者男性，39岁。主诉左侧下眼睑及面部瞤动2个月。病程自去冬发病，7月复发，表现为左下眼睑掣口角抽动，伴心烦、睡眠不安。面色黄润光泽，精神忧郁，舌质红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为面肌痉挛，证属肝风型。

胡某，42岁，女性。主诉风湿性关节炎，病程自1971年5月起。主要症状包括两足踝关节疼痛红肿、肘关节酸痛、两下肢红斑、心慌胆怯、低热及睡眠不安。望诊见舌苔微白，脉象沉细数。中医诊断为风湿性关节炎，病因病机属风湿侵袭，气血瘀滞。