睡眠不安

患者34岁，女性。主诉双手、双肘关节肿胀热痛，活动受限，晨僵，全身肌肉关节酸痛重着，倦怠乏力，胃纳不佳，睡眠不安，大便溏结不调，小便黄。病程3年。中医诊断痹证。证型气血亏虚、湿热瘀血闭阻经络。舌质红，苔白腻。脉沉弦。

男，73岁，右股骨粗隆裂缝性骨折，右下肢浮肿，大便干，不能行走。痹证（瘀血闭阻）。体形消瘦，面色暗红，下肢皮肤干燥，舌质暗红，有裂纹，苔薄少，脉象未提。

施某某，35岁。主诉肝阴为谋虑所伤，肝气犯胃致呕，胃失通降，肠鸣漉漉，腹痛便秘，睡眠不安。脉虚数。舌苔薄白。诊断为肝气郁结，肝阴偏亏，肝气偏盛，滞于胃脘及肠，热入阴分。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊见睡眠不安、腹痛、便秘，切诊脉虚数。

患者20岁，女性。主诉胃脘胀痛，喜按，饭后加重，胸胁胀满，呃逆，食纳少，疲倦无力，睡眠不安，夜寐多梦。舌苔薄白，舌质澹，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，肝脾不和。

患者女性，45岁。颈项疼痛连及后脑及头顶半年，近3天加剧，右颈项麻木胀痛，屈头及转侧不利，寐不安，两肩臂沉重乏力。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。证属骨痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，闭阻于骨，致骨重不举，关节疼痛。

女，37岁，体质瘦弱，睡眠欠安，病程短。主诉为睡眠欠安。中医病名未明确提及，证型为素体阴虚，暴怒气厥，阴亏于下，肝阳亢于上。舌红少苔欠津，脉细数。病机为气机不相顺接。

17岁男性，大便干燥，口唇干裂，心烦急躁，睡眠不好易醒。舌暗红，舌苔薄黄，脉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌暗红、舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括大便干燥、口唇干裂、心烦急躁、睡眠不好，切诊见脉细。

男，28岁，阳痿1年余，腰膝酸软，头晕耳鸣，梦遗，睡眠不安，五心烦热，口燥口干。舌质红、少苔，脉虚细而数。肾阴亏虚型阳痿，病因新婚频于房事，快情纵欲，暗耗阴精，导致肾阴亏虚，相火妄动。

26岁男性，口苦、不寐、胁胀痛、大便干结，病程未提及。中医病名属肝胆火炽，证型为肝胆火炽，扰神不安。望诊见舌质紫红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口苦、胁胀痛、大便干结。切诊脉弦。

张某 19岁，月经后错，量少色澹，经期少腹钝痛，病程未明。中医病名：月经不调，证型：肝郁气滞，脾胃失健。舌苔薄白，脉象细弦。气急烦躁，食纳减少，睡眠不安。

患者36岁，男性。主诉睡眠不安、心慌悸动、精神恍惚。病程久治不愈。面色微黄，舌赤无苔，六脉沉细，左寸尤虚。中医诊断为心阳虚怔忡。

女，40岁。右胸前及剑突下红斑水疱，疼痛剧烈，病程逐渐加重。舌质红，苔稍黄，脉弦滑。肝胆湿热，经络瘀滞。大便干燥，四日未行，睡眠不安，小便黄赤，面色红润。

张某，女性，38岁。主诉心烦、爱哭，睡眠不实，多梦，月经衍期。精神抑郁，表情澹漠，边诉病情边流眼泪，面色皖白，舌苔微腻，脉沉弦缓。中医病名属神经官能症，证型为肝失条达兼心脾气虚，病因病机为肝气郁结，心脾两虚。

6岁男性，胆小易惊1年，注意力不集中，躯干部红色丘疹伴瘙痒，夜眠不安。眼周泛青，目下紫黯虚浮，鼻粘膜充血，舌红苔白微厚，脉弦滑。中医诊断胆郁胆虚、心神不宁。

29岁男性，主要症状为突然失神、动作中止、手中物落、叫之不应，持续数秒后恢复，随年龄增长症状加重，每月发作1～2次，发作时惊叫、跌倒、四肢抽搐、口吐白沫。现病史表现为胸胁胀满、胸中烦热、夜卧不安、呓语梦魇，神情呆滞，动作强迫，面色青，舌质红苔黄白相兼，脉象沉弦。中医诊断为癫痫，证型为肝气郁滞，痰火内郁，扰动心神，心肝神魂不得潜敛。

女，10岁，双侧乳房明显增大，月经初潮8岁，性早熟，手心内热，面色潮红，乳房胀痛，口干，睡眠易惊醒，梦多，大便不畅，头晕，乏力，纳呆，脉细，苔薄质红，证属冲任失调，阴虚火旺，痰火凝结

男，40岁，咳嗽，多量咳血，病程未明。肺结核。咳血发热，头痛，口疮，脉滑数，舌黄苔。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。症见心烦、口渴、睡眠不安、小便色黄、大便干结。

24岁女性，右肋下及剑突下阵性痛月余，肌肉消瘦，精神萎靡，劳则痛甚，睡眠不安，头目昏晕。肝脾气血两虚。脉缓弱，不任重按。

女性，38岁，性格孤僻，沉默寡言，倔强好胜。主诉幻想妄见，细语喃喃，两目呆视，独处暗室，或哭或笑，不知饥饱，睡眠不安，精神恍惚，形体消瘦。病程未明确。中医病名癫证，证型痰火交织，肝郁神虚。望诊面容憔悴，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊性格特征及病情起因明确。切诊脉沉缓而涩。

患儿1岁半，睡眠不安，半夜啼哭，纳食差，病程4天。舌淡苔白腻，指纹青紫晦色上至气关。拟诊脾经气虚食积，夜哭。