知母+口干+脉细数

患者43岁，男性。主诉疲倦、乏力、精神不振、头昏耳鸣、腰酸痛、嗜睡。病程约1年，后症状加重，出现突发性短暂睡眠。刻诊面黄肌瘦，少气懒言，萎靡不振，苔少，舌质淡红，脉沉细无力。诊断为气血两虚。复诊时症见嗜睡乏力短气，口干燥喜饮，大便干燥，魄门烧灼感，舌质红，苔前薄白后黄，脉细数。诊断为阴虚火旺。

患者25岁，女性。面部红斑、关节酸痛，伴全身水肿1年。中医诊断阴阳毒。辨证热毒炽盛，肝肾阴虚。面部红赤灼热，畏光，口干喜饮，心烦易出汗，腰酸眼睑及双下肢浮肿，大便偏干，小便色黄。舌质红，苔黄，脉细数。尿蛋白(+)，抗ds-DNA(+)，红细胞沉降率41mm/h。

患者49岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作4年。病程4年，秋季易发，持续约2周。口腔溃疡，口干，胃腑嘈杂，心烦，多食，小便黄。舌澹红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为阴虚胃热，湿邪内蕴。舌象澹红、苔黄腻，脉象细数。

75岁男性，下肢浮肿伴血尿、泡沫尿一年多。慢性肾炎。脾肾亏虚，阴虚内热瘀阻。面色晦暗，舌苔薄黄，舌质红或黯红，脉略弦或缓或细数。腰酸，口干，大便不爽，双下肢轻度凹陷性浮肿。尿蛋白++，尿RBC+++，24h尿蛋白定量0.95g，肌酐126μmol/L。

患者76岁，男性。主诉不寐27年，长期服用氯硝西泮片与氟哌噻吨美利曲辛片维持治疗。刻诊精神亢奋，面色偏红，形体消瘦，语声偏高，夜寐不安，难以入睡，头痛不爽，口干，口气，目干涩，大便干结。舌红尖有点刺，舌中有裂纹，苔少。脉细数。中医诊断不寐病，证属心肾不交证。

患者女性，42岁。发作性口舌灼热、麻木、疼痛3年。舌质红，苔白厚，脉细数。证型为心火郁闭证。舌体灼热疼痛与心经火热有关，舌体麻木因热邪郁闭、经络不通。胸闷心悸，口中咸，手足心热，纳食欠佳，小便频。复诊时症状有所缓解，仍见舌质红，苔白厚，脉细数。三诊后舌质澹红，苔薄白而干，脉细。五诊时口舌灼热缓解，但左足大趾甲下持续性灼痛，舌质淡红，苔薄，脉细滑。

患者腰骶、髋部疼痛9年，心时烦热，舌红尖赤，苔薄黄，脉沉细。血沉升高，C反应蛋白轻度升高。中医诊断为痹证，证属肝肾两虚，风湿热痹。舌红苔薄黄，脉沉细，面色发黑，尿常规异常。病机为肝肾两虚，风湿热邪侵袭。

患者18岁，男性。主诉痤疮4年余，皮损颜色鲜红，遇热或紧张后潮红，口干。舌红、少苔，脉细数。中医诊断为阴虚内热。病因病机为阴虚内热。望诊见舌红、少苔。闻诊未提及。问诊见皮损特点、口干。切诊见脉细数。

女，48岁。主诉肉眼血尿3月。腰膝酸困，五心烦热，时有汗出，失眠多梦，口干夜间为甚。舌红少苔，脉细数。辨证为阴虚火旺，迫血妄行。

患者58岁女性，主诉头痛多年，突发剧烈头痛伴呕吐，神志模煳。体征示颈项强直，克氏征、布氏征阳性，脑嵴液血性，压力高。舌澹红，苔黄白腻，脉弦滑。中医辨证为痰浊上扰清窍。

患者发热头痛5天，失语昏迷3天，手足抽搐，牙关紧闭，口干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉滑数。颈部抵抗感，布氏征阳性，克氏征阳性。体温39.3℃。脑脊液糖降低，白细胞计数升高，血清暗视野检查钩端螺旋体阳性。辨证为温病暑痉卫分兼气营重证。病程中出现昏迷、抽搐、失语、口干、小便黄等症。舌红、苔薄黄、脉滑数。后期病情减轻，仍嗜睡，口干欲饮，苔薄白略黄，脉细数。最终诸症消退，病愈。

37岁男性，腰膝酸软，时有耳鸣，口干，偶有阴部刺痛。舌红苔少，脉细数。肾虚血瘀。免疫性不育。

66岁女性患者，失眠多年，五心烦热，健忘，口干欲饮，面色萎黄而干，舌质红、苔少，脉细数。有甲状腺功能亢进症病史。中医诊断为心肾阴虚，虚火上炎。辨证见舌红少苔，脉细数，属阴虚内热之证。

男，65岁，内伤发热，主诉发热、咳嗽气喘，病程半月。阴虚低热，证型为阴虚发热，病因阴虚生内热，病机阴虚火旺，扰动心火。舌红少津无苔，脉细数。潮热骨蒸，夜间盗汗，口干不欲饮，大便干燥，小便微黄，五心灼热，心烦，形体消瘦。

36岁男性，主诉不寐反复发作2年，每晚入寐3~4小时，伴五心烦热、头晕耳鸣、口干、腰酸。舌质红、苔少，脉细数。中医诊断为心肾不交证。