知母+血瘀+气血瘀滞+肝肾阴虚

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

患者男性，37岁。主诉乏力、腹胀、鼻衄、齿衄反复发作近1年。中医诊断肝积，证型湿热蕴结、肝郁脾虚。体倦乏力，口干、口苦，上腹饱胀，双胁阵痛，鼻衄、齿衄时作。面色灰黑无华，颈部蜘蛛痣，肝掌，左胁下痞块。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。

男，59岁，左侧足大趾麻木，胫骨内缘疼痛2个月，左臂牵拉痛，面色黑，身热，眼干，口干，不欲饮，舌红苔黄腻，舌体胖大边有齿痕，脉弦数或沉涩，糖尿病病史8年，中医诊断消渴合并痹症，辨证湿热内蕴，气血瘀滞，经脉痹阻，舌象舌红苔黄腻，脉象弦数或沉涩，眼干，口干，舌尖红，苔黄腻，脉沉涩，咳痰色黄质稠，舌尖红，苔腻，脉濡数，血糖控制稳定，血压160/106mmHg。

76岁女性患者，主诉腹胀腹痛，牵引至下腹部、会阴部、腰骶部，有下坠紧缩感，畏寒肢冷，大便干结，阴道黄色分泌物伴少量血液。中医辨证为气血瘀滞，寒凝热结。舌红，苔薄黄，脉弦数。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

患者65岁，男性，主诉尿频、尿急、尿刺痛、排尿中断、排尿困难、腰背胀痛、会阴部牵引痛、纳少、大便干结、少便黄少。舌红苔薄黄，脉细。中医病名属癃闭、淋证，证型为湿热蕴结，瘀血凝滞。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。病程较长，有前列腺肿块病史，伴腰背及会阴部疼痛。

患者男性，两眼聚星障，黑睛星点布于当瞳，目光受损，舌赤，脉数，鼻疮，口干烦渴。中医诊断为热积肺胃。病因病机为热邪积聚于肺胃。望诊见舌赤，闻诊未提及，问诊见口干烦渴，切诊见脉数。

男，62岁，口角右偏，流涎，伸舌左偏，吞咽不能，饮水呛咳，构音障碍，舌强语謇，左侧半身不遂，有痰不能咯吐，烦躁，舌黯，苔薄，脉弦滑，中医病名中风中经络，证型风痰瘀阻，病因病机肝肾阴亏，阳亢风动，痰瘀阻滞脑络。

患者男性，32岁。腰痛、乏力、腹胀、呕吐、低热、烦躁、夜寐不实、不思饮食、便溏、小溲浑浊、面色萎黄、形体消瘦。舌质澹红少津，苔白腻，脉弦数微细。证属肾阴亏虚，下焦湿热。二诊后舌质澹，苔白腻，脉弦细数。证属阴虚湿热，气化不及。三诊后舌质暗红，苔薄白，脉弦微数。四诊后舌质暗红，苔薄白，脉弦数。五诊后舌红尖赤，苔白滑，脉弦数。证属阴虚湿热。六诊后舌红少苔，脉弦细数。

患者37岁，男性。主诉上腹部不适，神疲乏力，时有鼻衄、齿衄。病程1年。中医诊断肝积，证型湿热蕴结，肝郁脾虚。体征见面色灰黑无华，有肝掌、蜘蛛痣，左胁下可扪及痞块，舌澹红，苔薄黄，脉弦数。

患者37岁，男性。上腹部不适、神疲乏力、鼻衄齿衄、脾大、门静脉高压、胃底食管静脉曲张。面色灰黑无华，颈部蜘蛛痣，肝掌，左胁下痞块，舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肝积，证型湿热蕴结、肝郁脾虚。病机为湿热疫毒伤肝，肝郁犯脾，日久伤正，肝郁化热，耗伤阴液。

31岁男性，主诉结婚6年育二胎皆畸形，右胁胀满，腰酸痛，小便色黄，舌红苔黄腻，脉细弦数，曾有肝炎病史。证属下焦湿热，肝肾受累，湿热已减，肝肾阴虚，湿热、虚火均减，肾阴亏损，肾阴虚兼肝郁脾虚，肾阴精虚，肝血郁滞。面色萎黄，舌边尖红，舌有裂纹，舌苔白腻，脉细数，双尺欠力。