知母+银屑病

患者46岁，女性。主诉为头皮、躯干、四肢红斑鳞屑性皮损，伴瘙痒及出血，病程年余。现口渴、咽干、失眠3个月。舌质红、少苔，脉细数。中医辨证为血热内蕴，伤阴化燥，热扰神明。

27岁男性，主诉银屑病4年，全身皮肤呈地图状斑块，上覆银白鳞屑，腰背部明显，伴皮肤潮红、干燥脱屑、奇痒，夜间失眠。口干喜饮，便秘，尿黄。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数。辨证为血热内盛，阴液亏损之证。

患者35岁，男性。主诉头面部及全身红疹，红斑融合成片，皮肤干燥皲裂，奇痒灼痛，指甲变硬增厚。中医病名：瘾疹。证型：风热化燥，肺荣皮毛，肝荣爪甲。病因病机：风热之邪外袭，液伤化燥。望诊：皮肤干燥皲裂，红斑朱赤。闻诊：无特殊描述。问诊：瘙痒灼痛，需服扑尔敏止痒。切诊：舌脉正常。

患者28岁，男性。全身四肢关节部位皮肤斑丘疹伴瘙痒脱皮反复发作2年余，加重半月。舌红，苔白，脉洪大。中医辨证为阳明经证。

男，56岁，右大脚趾跖趾关节肿痛持续4个月，伴左足踝关节肿痛，小便灼热，舌质暗红有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑略数，血尿酸441.2 mmol/L，甘油三酯5.04 mmol/L，诊断为痛风，证属湿热痰瘀痹阻，以湿热为重。

女，35岁，周身红斑鳞屑伴瘙痒2个月，鳞屑较厚，痒甚，头皮、躯干、四肢伸侧见鲜红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮之有薄膜现象及点状出血，口干，纳差，小便黄，大便干结，舌红、苔薄黄，脉滑数，白疕，血热证，血热证，外感风热，内郁化火，肺胃热盛，肝经郁热，舌红、苔薄黄，脉滑数

患者年龄70岁，男性。全身泛起点片状红斑，边界清楚，覆盖银白色鳞屑，瘙痒，有抓痕，渗液，皮肤干燥，心烦，口渴不欲饮，小便短少，大便干结。舌质红，苔腻，脉细数。症属血虚风燥，湿热内盛。望诊见舌质红，苔腻。闻诊未提及。问诊见瘙痒、渗液、皮肤干燥、心烦、口渴不欲饮、小便短少、大便干结。切诊见脉细数。

22岁男性，全身泛发红丘疹、脱屑伴瘙痒，病程20天。皮疹分布面部、四肢、躯干，红色丘疹，针尖至绿豆大小，部分融合成斑片，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑有筛状出血点。舌红苔白，脉弦滑有力。中医诊断为白疕，证型为气血风热证。同形反应阳性，咽红。自觉怕热，遇热痒甚，喜冷饮，情绪焦虑烦躁。

李某，女，65岁。主诉周身皮疹伴瘙痒，病程半年。全身皮肤弥漫性潮红，脱银白色鳞屑，瘙痒剧烈，肌肤干燥，灼热不适，口渴，尿黄便干。舌质红，苔少。脉细数。中医辨证为内热炽盛，蕴结于血分肌肤。

患者20岁，女性。主诉身反复起疹5年，加重2周。全身弥漫潮红，大片红斑，脱屑多，皮肤干燥紧绷，皮疹瘙痒，双小腿及足部肿胀。口干渴，纳不佳，夜寐欠安，大便稀溏，小便黄赤。舌质淡红苔白腻，边有齿痕，脉滑数。中医诊断白疕红皮，辨证毒热入营证。

女，70岁，口腔反复溃疡7年余，伴口干口黏，双目干涩，心悸乏力。口疮，虚火上炎，病程长。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。口干、目涩、心悸、乏力为常见症状。

患者32岁，男性，主诉全身泛发红斑伴银白色鳞屑，病程半年余。皮损呈地图状紫红色斑，表面多层银白色鳞屑，基底红色浸润，伴瘙痒。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，辨证为血热型。病因病机为风湿热火毒侵袭肌肤，营卫不和，气血失调，郁于肌腠，化火生热，蕴伏营血，流窜肌表。

患者年龄58岁，女性。全身皮肤瘙痒伴脱屑30余年，夏季减轻，冬季加重，四肢关节疼痛，四肢躯干见环状红斑，边缘糠屑，颈部、腹部皮损浸润，失眠，口干口苦。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑数。中医诊断为白疕（银屑病），辨证为血热风燥。

31岁男性，周身泛发皮疹鳞屑三年，近月加重。皮疹分布头皮、手臂、双下肢，对称性，浸润肥厚，基底晴红，覆盖鳞屑，躯干、前臂见点滴状红色皮疹，上有轻度鳞屑。舌质紫红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断白疤风，辨证风热郁久，化火伤营，复受外风。

张某，69岁，男性。主诉牛皮癣40年，加重10天。皮损占全身面积95%以上，基底潮红上覆层层皮屑，掌跖对称性厚痂、皲裂，指趾顶针样损害。体温38℃，舌红少苔，脉细数。诊断银屑病。证属热入营血，生风化燥。畏寒发热，大便秘结，小便黄，夜寐差，瘙痒难忍。

患者33岁，男性。全身泛发红丘疹伴脱屑10天。躯干、四肢出现红色丘疹，瘙痒剧烈，抓后有出血，咽痛，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，纳差，夜寐欠佳。舌红，苔黄，脉弦数。中医辨证为血热风燥证。

女性，27岁，全身泛发红斑鳞屑，反复发作6年，加重2月。皮疹为点滴状、钱币状斑丘疹，色鲜红，鳞屑叠起，肤温偏高，伴瘙痒、口干、便秘。舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为血热型。

患者年龄57岁，男性。主诉头部皮疹2年。病程较长。中医病名银屑病，证型血虚风燥，风湿浸淫，肌肤失养。舌澹，苔白，脉沉。头部银白色鳞屑，全身散在米粒至硬币大小皮损，多层鳞屑覆盖，色红。

张某，女，23岁。全身泛发红色斑块伴鳞屑，病程5个月。中医病名：白疕。证型：风热伤营，血热风燥。皮疹呈钱币状，银白色鳞屑，基底潮红，部分融合成片。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，女性。主诉银屑病多年。皮疹色红，伴银白色鳞屑、瘙痒，冬季加重，春夏缓解。舌暗红，苔薄，脉细缓。中医诊断银屑病，病程长，属慢性病。病机与外感风寒、内伤七情有关。