石决明

男，44岁，眩晕，肝阳上亢，痰火郁结，头晕，耳鸣，脘堵纳少便燥，脉细弦，舌质红边绛，苔黄，舌红，苔黄，舌质红而裂，舌质红，苔微黄，脉细弦

患者72岁，男性。主诉头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，不敢步行，耳鸣，口涎自流，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。中医病名属类中风，证型为肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。望诊面色赤，舌质暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括头晕、颤抖、耳鸣、口涎、目糊、口苦、心慌、食欲不振、睡眠障碍等。切诊脉象两寸关微，散乱，两尺沉迟。

张某，女性，成人，已婚，孕36周。主诉头晕头痛，眼花，血压增高。现病史见口渴喜饮，肢肿，夜寐多梦，大便干结。舌苔黄腻中剥，脉象弦滑。辨证为肝阳亢越，内风蠢动。病由肝阳亢越，内风蠢动。舌象见舌苔黄腻中剥，脉象弦滑。

患者51岁，女性，月事失调逾年，经期紊乱，潮血无规律，曾有经行如崩史。精神烦乱，情绪波动，注意力不集中，性情急躁，头晕目眩，腰膝酸困，脘腹灼热，午后五心烦热，口燥咽干，便秘溲赤，睡眠不安，多梦。面色潮红，舌红少苔，脉虚细而数。中医诊断为肾阴亏虚，肝失水涵，木燥化火，心火上炎，兼挟胃热上犯。病机为阴虚火旺，虚中挟实。

63岁男性，主诉昏睡不醒，呼吸急迫，舌质赤而干，苔黄焦黑，脉伏不见，目红，瞳孔对光无反应。中医诊断中藏重症，病机为心肝风火亢盛，气血上奔，清窍闭塞，络脉不通。望诊见舌质赤而干，苔黄焦黑，目红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉伏不见。

患者年龄31岁，男性。主诉右眼视矇、红赤、眼胀不适7天。中医病名虹膜睫状体炎（瞳神紧小），证型风热湿邪入侵眼络。舌象红苔薄黄，脉数。右眼睑痉挛，睫状体充血(++)，角膜色素性KP(+)，虹膜纹理不清，4~5点钟方位稍粘连，晶状体色素脱落。左眼正常。

患者男性，66岁。主诉观物有飞蚊感，头脑轰鸣。病程未明确。中医病名未明确提及。证型为肾阴失坚，肝阳上亢。病因病机为肾阴不足，不能涵养肝木，阳气化风上越。望诊见面泛阳色。舌红。闻诊未提及。问诊见头脑轰鸣、观物有飞蚊感、时有如蒙如晕之感。切诊见脉弦、脉濡动。

患者28岁，女性，素有头晕、耳鸣、目煳，视物过久或转颈突然常有眩晕，病程一载。伴颈肩疼痛、头痛头胀、肢体倦怠、恶心呕吐、视物旋转、胸脘闷郁、神情烦乱。颈部有梗阻感，动则头晕目眩，恶心欲吐。苔白腻，质澹，脉濡滑。辨证为肝风内动，阳亢不制，痰湿内蕴，风动夹痰，溷扰于上，胃失和降，颈部劳损，夹有风湿。

72岁男性患者，主诉头晕目眩、四肢颤抖、身动摇、耳鸣、口涎自流、目视物模糊、口苦不渴、心慌、食欲不振、睡眠不实、恶梦多、大便不畅、小便少。体征人体丰面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。中医诊断为类中风，病因病机为操劳过度，肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。

75岁女性，主诉高血压病史10余年，近期血压不稳定，视物不清，夜间口干，双足跟痛，早晨头皮灼热。舌暗红，苔腻，脉沉。证属肾阴不足，虚阳上亢。

患者25岁，男性。眩晕如坐舟船或天翻地覆，伴耳鸣、泛恶作呕、视物抖动、进食作呛、言语木讷、吞咽困难、大便秘结、小便频数、头昏沉。两眼球轻度震颤，血压150/90mmHg。舌苔白腻滑润，中央有老黄苔，脉数有歇止。中医诊断为肝风痰浊。证型为肝风与痰浊互结。望诊见眼球震颤，舌苔白腻滑润。闻诊无特殊描述。问诊见眩晕、耳鸣、泛恶、吞咽困难等。切诊见脉数有歇止。

25岁女性，心悸多汗，两手颤抖，颈前结块渐大，两眼微发胀，体质渐瘦，大便溏泻，病程3个月。气血双亏，阴虚火旺，痰凝血瘀。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。甲状腺肿大Ⅱ度，局部听诊可闻血管杂音，基础代谢率升高。气瘿。

咳嗽月余，痰腥带血，气升呛逆，脉弦滑数。风温久恋，化火蒸痰，灼金耗液。肺痈。面色暗晦，舌苔浊厚，脉弦硬。咳吐臭痰如脓血，肺气失降，木火上逆。咳热痰腥带血，痰浊胶粘。肺叶已伤。

患者54岁，男性。主诉突发口眼歪斜，左侧肢体瘫痪，言语不清，头痛。病程短，发病急骤。中医病名属中风，证型为肝阳上亢，湿痰素盛，阳闭。病因病机为肝阳夹湿痰上冲，蒙闭清窍。望诊见舌质肿大。闻诊未提及。问诊见高血压史及哮喘史15年，常头晕头胀，咳喘痰多。切诊见脉弦滑有力。

患者52岁，女性，主诉头颤2个月，紧张及疲劳时加重，休息时缓解。伴眠少梦多、乏力倦怠、腰膝酸软、手足心热。舌澹红，苔白，脉细弱。诊断为肝肾阴虚、风阳上扰。

姚某，男，25岁。主诉眩晕，伴泛恶作呕，视物抖动，进食作呛，言语木讷，吞咽困难，大便秘结，小便频数。现病史见头昏沉，无痛。检查见眼球震颤，血压150/90mmHg。舌苔白腻滑润，中央有老黄苔，脉平有数意，时有歇止。中医诊断为肝风痰浊。四诊见舌苔白腻滑润，脉平有数意，时有歇止。

二十余岁女性，燥痉昏厥。头面四肢浮肿，两目失明，痉厥痰涎上涌，面色青惨，目珠直视，唇紫口噤，手足鼓动，神识昏煳。脉伏身冷，舌红兼紫。热深厥深，燥热引动肝火，风自火生，挟痰刺激神经。面色青惨，舌红兼紫，脉伏。

男，59岁，突发头晕、意识模糊、牙关紧闭、左半身瘫痪、口眼歪斜。肝阳上亢，痰浊内阻。面色晦暗，舌红苔腻，脉弦滑。高热，血压升高，神志模糊，嗜睡，双侧瞳孔不等，对光反射减弱。左侧肢体瘫痪、失语、口角流涎、二便闭。神志略清醒后舌强语謇，大便干，小便黄。神清后仍口角流涎，左侧肢体活动不利，脉弦滑，舌红苔腻。血压下降，精神胃纳正常，记忆力差。

患者男性，36岁。主诉不寐反复数年，加重4日。伴眩晕，不思食，大便每日6~7次，烦躁，不能安静。舌苔白，脉沉细滑数、右尺弱。证属肝阳亢奋，心神不守，脾肾两虚。面色萎黄，舌苔白，脉沉细滑数、右尺弱。心慌，大便溏泄，眩晕，不思食。脉沉细滑数、右尺弱。

患者阴分不足，肺胃热郁，湿热乘肝阳上越，头痛，咳吐血痰，鼻衄，咽痛，寒热交作。舌苔白腻，脉弦数，两关大。病情持续，湿热并盛，牙龈出血，痰中带血。舌苔白腻，脉弦大兼滑。阴分虚燥，肝胃郁盛，脾肺不和，湿热未清。脉数大亦平。