石淋+肾结石+湿热蕴结

患者年龄32岁，男性。主诉腰痛伴早泄6年。中医病名肾结石、早泄，证型肾虚湿热蕴结证。病因病机为肾虚湿热蕴结，煎熬津液成石，肾气不足致早泄。望诊舌象淡红，无苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。

男，58岁，突发右侧腰痛，伴右腹部、大腿及会阴部疼痛，小便量少色深黄，双肾区压痛与叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦，中医诊断为尿石症（湿热蕴结），病程半天。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。

52岁男性，腰部剧痛，尿疼，尿色鲜红如血，病程数日。中医诊断为肾结石，属石淋范畴。病因病机为过食肥甘酒热，湿热蕴结下焦，聚液为砂，聚砂为石。面色黑黄不泽，舌苔白腻质红，脉沉细弦滑数。腰痛动则更甚，左少腹痛坠牵引睾丸，口渴喜饮，尿频溺痛，大便不畅。病证为肾阴亏虚，湿热下注，互结成石。

患者男性，33岁。突发左侧腰痛，腹部剧痛，痛向左大腿内侧放射，伴恶心呕吐。舌质红，苔黄腻，脉滑数。左肾叩击痛阳性，B超示左肾积水，左输尿管中段见强回声光团。中医诊断为石淋。病因为肾虚湿热蕴结，煎熬津液及尿中杂质结为沙石，阻于尿道。

患者年龄55岁，男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯，舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水，肾门处可见一18mm×14mm强光团，肾内可见多个强光团，直径最大者8mm。

张某，男，39岁。阵发性右腰腹绞痛半年，加重1个月。面色皖白，舌质澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断肾和输尿管结石，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，清浊不分，熬煎成石。右肾区有2处1cm×0.6cm结石阴影，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，白细胞10.2×10*9/L，中性粒细胞百分比75%。

患者腰部疼痛数月，小便带血。男性，42岁。舌苔中微黄，脉虚滑。中医诊断为石淋，证属湿热蕴结。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，瘀滞不舒，肾阳亏虚致腰痛，湿热下迫致小便带血。

男，32岁。腰酸、腰痛、间歇性尿血一个半月。尿血，左侧腰痛，尿频、尿痛，四肢乏力，虚汗，睡眠差。舌质红，苔黄稍厚。脉虚弱。中医病名：石淋。证型：肺肾两虚，膀胱蕴热。病因病机：肺肾两虚，湿热蕴结下焦。

患者男性，49岁。主诉小便带血，尿时刺痛，痛引小腹，腰酸。中医病名石淋，证型湿热蕴结，病机膀胱湿热蕴结，尿液因煎熬而结成沙石。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及小便带血、尿痛、腰酸，切诊未提及。

患者22岁，女性。腰痛3月余。腰痛剧烈，小便黄赤，口干，恶心，腹痛，头痛。表情痛苦，乏力。舌澹红，苔黄根腻，脉细数。腰痛（右肾结石），湿热蕴结型。

李某，女，25岁。主诉右腰部刺痛，痛连右下腹部，病程两年多。中医诊断为石淋。证型为湿热蕴结下焦，脾虚气滞。舌质绛，苔澹白，脉细数。现症见腰部剧痛，右下腹拘急疼痛，小便尿道刺痛，颜面、足背浮肿，口燥，胃脘胀满不舒。

患者男性，30岁，主诉尿中排出结石伴腰痛2周。腰痛，时有腰腹绞痛，尿色发红，小便艰涩不畅，尿中曾排出结石。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断石淋，证属湿热久酿，煎熬成石。左肾区叩痛(+)，左肾多发性结石，最大6mm×6mm，左输尿管扩张，血肾功能正常。

患者31岁，男性。左侧腰腹部阵发性绞痛2小时，伴小便余沥难解。面色苍白，舌质红无苔，脉弦数有力。左肾区叩击痛(+)，腹部拒按。中医诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦，热灼伤阴成石，石淋症。既往有类似疼痛病史。

患者年龄74岁，男性。主诉右侧腰部持续性疼痛14小时。既往有右肾结石手术史，现出现右侧肾区刀口处持续性疼痛，伴恶心呕吐。现症见右侧腰部持续性疼痛如折，面色苍白，恶心呕吐，口苦大便干。舌澹苔白滑，脉细数。中医病名石淋，证型湿郁生热，久蕴成石。病因病机为湿热久蕴，尿液受其煎熬，日久成石。

男，成年，左侧腰部阵发性绞痛10余天，病程2年余。左侧腰部绞痛向季胁、少腹、前阴、股内侧放散，小便不爽。痛苦面容，舌红苔腻，脉细略数，腹部叩击痛。诊断为石淋（肾结石）。

欧阳某，男，11岁。血尿，排尿疼痛、溷浊，腰痛胀，眼睑浮肿。病程反复。砂淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，阴虚气结。面色苍黄，舌澹红，苔薄黄，脉弦小。精神疲乏，纳食不香，喜食辛辣，口干喜冷饮。

患者64岁，女性。右侧腰部绞痛3天，伴尿频、尿急、涩痛，大便未解。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。右肾区叩击痛，B超示右肾结石。中医辨证为湿热蕴结。

患者年龄57岁，女性。主诉肾结石碎石术后2月，腰痛，排尿时左少腹刺痛，排尿不畅。病程2月。中医诊断为双肾结石，尿路感染，辨证为肾虚湿热蕴结证。望诊见舌白苔，闻诊未提及，问诊见腰痛、排尿异常，切诊脉弦。二诊舌薄白苔，脉缓。三诊仍有左腰痛，左输尿管结石，上端积水，尿常规白细胞+++。

男，61岁，腰痛1个月，加重3天，腰部疼痛并向下腹部放射。B超示双肾结石伴积水，尿隐血(++)。舌苔薄黄，舌质澹红，脉弦细。中医诊断石淋，腰痛。证属湿热内蕴，酿生砂石。望诊舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊腰痛、放射痛、尿频、尿急、尿痛。切诊脉弦细。