石菖蒲

女，1岁，主要症状为阵发性头部前倾、二目凝视、屏气、牙关紧闭、神志不清、两腿交叉紧并，病程四个月，近两个月频发无计。中医病名婴儿痉挛症，证型风痰阻络闭窍，病因跌扑惊恐，气机逆乱，肝风内动，脾虚生痰，痰气上窜清窍。望诊舌质淡红，苔白厚，指纹青紫而滞。闻诊未提。问诊主要症状及病程。切诊未提。

患者22岁，男性。右足踝部瘀肿疼痛，病程较短。中医病名：伤筋骨。证型：气滞血瘀。病因病机：外伤所致。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。主诉为右足踝部瘀肿疼痛，病史为右足踝部扭伤。局部表现右足外踝肿胀，呈青紫色，压痛，踝关节活动受限。脉象未提及。

患者54岁，男性，主诉劳动后突发口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。高血压史及哮喘史15年，常有头晕、头胀、咳喘、痰多。神志半清，口眼㖞斜，左半身偏瘫，克氏征(+)，巴氏征(+)，舌质肿大，脉弦滑有力。中医诊断为中脏腑阳闭，证属肝阳上亢，湿痰上冲，蒙蔽清窍，横阻络道。

患者21岁，月经后出现寒热、头痛、肢酸，病程二旬。主症包括神识日清夜昏、沉眠、耳聋、胃呆、结胸、腹满、肢冷、足痹不能行动。脉弦软，舌澹红。诊断为寒客胞中，属寒入血室证。望诊见舌澹红，闻诊未见明显异常，问诊提示月经后感受风寒，切诊脉弦软。二诊后神识清楚，耳聋稍聪，四肢未和，畏寒，便闭。三诊时血得温养，大便闭结，脉迟软。四诊时大便已解，四肢转暖，身倦乏力，脉左滑、右缓，舌红。诊断为厥阴中风，脉微浮为欲愈。病机为寒客血府，血分寒凝，气血不畅，风寒外袭，内风引动。

男，46岁。嗜睡1年余。形体肥胖，血压高。神倦，嗜睡，鼾声呼响，口干，口气重，干咳。舌苔灰腻，脉弦缓。肥人多痰，湿蒙清窍，心神不振。体征见舌苔灰腻，脉弦缓。辨证为痰湿内盛，清窍被蒙。

患者男性，48岁。主要症状为心区疼痛，夜间发作，白天亦痛，伴有心悸、气短、咳血痰。病程自今年春天起。中医病名为厥心痛，证型为心阴虚，病因病机为肺肾之邪干心，心气郁结生热，耗伤心阴。望诊见面无光泽，消瘦少神，舌红苔厚。闻诊未提及。问诊见自觉心里热，全身乏力，皮肤燥热。切诊见脉弦细。

王某，32岁，女性。间断性闭经伴婚后不孕4年余。月经初潮17岁，周期尚准，1984年婚后月经迟行，继之闭经，常3~4个月不来，人渐发胖。中医诊断脾肾阳虚，痰阻胞络。舌象未提及，脉象未提及。基础体温单相，妇科宫体偏小，阴道涂片激素水平轻度影响，尿17-羟、17-酮类固醇及T3、T4测定均正常，输卵管通畅。

男，45岁，双侧踝关节间断性疼痛10余年，发作时自感热胀。形胖，面色黯，偶有眩晕，舌暗色，边缘有齿痕，苔白腻，脉缓。中医诊断为痹症（湿热痹阻）。血尿酸740μmol/L，血脂正常，血压130/110mmHg。

患者失眠1年余，头晕耳鸣、健忘、记忆力减退。舌质红有裂纹，薄白苔，脉细弱。西医诊断为神经衰弱。辨证为心肾不足，阴虚阳亢，后转为阴虚火旺，心肾不交，痰热内蕴。舌质红有裂纹，脉弦细。

10岁男性，遗尿7年，自幼未间断。遗尿，肾气不足，气化不固证。舌质澹，苔薄白，脉沉细，面色皖白，精神欠佳。病位在肾与膀胱，病机为肾气不足，摄纳不固，肾虚失于温煦濡养。

患者男性，60岁。主诉肝炎病史，半个月前复发。精神不振，胸闷腹胀，纳差乏味，恶心厌油，烦躁不安，身目发黄迅速加深，大便干燥，小便黄赤。舌质绛红，苔黑燥，脉弦滑数。中医病名：慢性重症肝炎。证型：瘀热互结、热毒侵入营血、阴黄、肝脾不和，湿热未尽。病因病机：湿热毒盛，侵犯脾胃，损及肝胆，弥漫三焦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。舌质澹红，苔薄润，脉弦缓。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

男，39岁，口干咽燥，舌痛干灼，吞咽疼痛，饮食减少，口渴多饮，大便干结，舌红少津苔黄干，脉弦数，热盛伤阴，热毒内蕴，舌红少津苔黄干，脉弦数，口渴多饮，大便稍干，舌红少津苔黄干，脉弦数，头痛、头昏，记忆力减退，嗜睡，失眠多梦，舌澹苔薄白，脉细，放射性脑病，脑水肿，脑坏死，双侧颞叶高密度和低密度掺杂不均密度影。

患者29岁，女性，主诉产后咳嗽，动辄多汗，背嵴发冷，痰白如沫，纳欲不振。中医病名咳嗽，证型肺失宣肃，脾失健运，病因病机为产后体虚，痰饮内停。望诊舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊有咳痰、纳呆、背冷，切诊脉象濡细。

患者63岁，女性。主诉突然仆倒，不省人事，口眼歪斜，喉中痰鸣，右上下肢偏废不用。中医诊断为中风（中脏腑），病机为风、火、痰内闭。舌象舌尖红，苔黄白相兼而腻，脉弦劲而滑。舌体胖大，边有齿痕，脉弦劲而滑。病机为肝气郁逆亢上，痰瘀夹郁火内闭心包，本虚标实。

16岁女性，主诉精神抑郁，善长太息，性情低沉。神情呆痴，饮食不下，咽中梗阻，夜不能眠。舌淡，苔白滑，脉弦滑。证属肝气抑郁，痰气交阻，心血不足。肝气郁滞，神情默默，郁久伤脾，心血耗伤，痰气交阻，舌苔脉象提示肝郁脾湿。

患者50岁，男性，主诉胸前区痛反复3年，加重1个月。临床表现包括活动时胸痛发作较多，伴气促，休息或含服硝酸甘油可缓解，平日胸闷、畏寒、睡眠差。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为胸痹，辨证为心阳亏虚、痰瘀阻络证。辅助检查示心电图T波改变及下壁及前侧壁心肌病变。

患者女性，32岁，病程15年。主要症状为夜晚突然昏倒，不省人事，四肢厥逆，牙关紧闭，口吐白沫，手足抽搐，面色苍白，口唇青紫，遗尿，苏醒后头晕、心慌气短，婴儿缺乳。脉象沉细无力，舌质暗淡，苔薄白微腻，面色萎黄，营养状况欠佳。辨证为气血不足，痰气上壅，阴气浊痰，上蒙清空，属阴痫。

患者56岁，女性，耳鸣2年，近2周加重。两耳蝉鸣，安静时及午后加重，伴头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰酸膝软、纳谷不香、大便不畅。舌淡白，苔薄黄，脉沉细。辨证为耳鸣，证属气虚血亏，耳窍失聪，病位在肾，病因病机为气血不足，肾精亏损。

患者男性，68岁。主诉喉中多痰，夜寐欠安。现症包括失眠、头晕头痛、耳鸣、口干口苦、记忆力下降、噩梦纷纭、大便干结、腹部皮下结节。舌红，苔黄腻而少津，脉滑数。辨证为痰热内扰，心神不宁。二诊时大便通畅，口干口苦减轻，失眠好转，头晕头痛消失，现症略感气短疲乏，纳食欠佳，舌苔薄白腻，脉细滑。

神智不灵，舌强言语謇涩。舌为心苗，肾脉络舌本，脾脉络舌旁，心火痰热阻于脾络，易于蒙闭清窍。舌淡红，苔白腻，脉滑。神明无主，时明时昧，清晨气逆，临晚腿肿。脾弱生湿，湿痰逗留络道。