患者25岁,男性。主诉为当地流感流行,已患病2日,症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红,苔白腻微滑,脉滑数,体温38.5℃,咽部充血,脐周压痛,肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒,证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表,内湿滞胃。
时行感冒湿热胃肠型暑湿袭表内湿滞胃
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患者女性,29岁。主诉胃痛、泛酸、纳差。病程4年,反复发作,与饮食、情志有关。现症见食少纳呆,胃脘隐痛,喜按喜暖,食后痛显,面色萎黄,头晕耳鸣,全身倦怠,心悸寐差,月经量多色澹,经期延长,腰酸,大便薄。舌质澹胖,苔薄白,脉沉细弱。辨证为脾胃虚弱,气血不足。
胃痛纳差气血不足脾胃虚弱
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青年女性,中满嗳气,心悸腰痠,脉沉细。阳虚病名,病机为阳虚少气,心肾两亏。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及,脉沉细。
阳虚心肾两亏心悸腰痠脉沉细
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男,56岁,头胀痛反复发作10余年,伴头晕、恶心欲呕、纳呆食少、体倦乏力、烧心泛酸、睡眠易醒。舌红苔白厚腻,脉弦细。证型为肝气上逆。
肝气上逆肝阳上亢气机失调
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女性,57岁,确诊卵巢癌1月,憋气,胸闷,咳嗽,白黏痰量少,大便干,小便黄,舌澹红薄白苔,脉沉细滑,癥瘕,气血双亏,肝肾不足,肺气壅滞
卵巢癌气血双亏肝肾不足肺气壅滞
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患者70岁,女性。反复晨起泄泻伴胁腹胀满1个半月。大便溏薄,质稀不成形,色黄,日行2~3次。胁腹胀痛,痛无定处,食后尤甚,偶有嗳气反酸。情绪低落,既往有干燥综合征及帕金森病史。中医诊断泄泻。辨证肝气乘脾。舌澹苔薄,脉弦。胁腹胀满,情绪低落,泄泻伴食后胀甚,脉弦。
泄泻肝气乘脾情绪抑郁胁腹胀满
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患者咳嗽、咯痰4天,咳重时胸胁窜痛。体胖,属痰湿之体。舌质暗红,苔白,脉沉弦。证属肝郁脾虚,气机失调。舌红,苔薄,脉沉。病程4天。中医病名属咳嗽,证型为肝郁脾虚,气机失调。病因病机为肝气郁结,脾虚失运,气机不畅。
咳嗽胸胁窜痛痰湿之体肝郁脾虚
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患者男性,42岁。主诉性欲异常冲动,见色即阳物自举,白日亦不能自制。遇女子则感冲动。中医病名:强中。证型:肾阴亏损,阴虚阳亢。病因病机:房劳过度,肾阴亏损,阴虚阳亢。舌质红。脉细数。
强中肾阴虚相火旺
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患者51岁,女性。全身乏力,纳差,间或咳嗽,大便秘结。舌淡,苔黄厚腻,脉细弱。中医诊断为脾肾亏虚,湿热内结。病程较长,恶性胸腺瘤术后,残存病灶稳定。
脾肾亏虚湿热内结
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19岁男性,小便不通,全身浮肿,神昏气逆喘促,病程未明确。脾肾阳虚,水湿不化,浊阴蒙蔽清窍。遍体浮肿,神志昏煳,气逆喘促,脉濡不大,舌体胖,苔白腻。冬寒远道跋涉,感寒劳累过度,素有肾炎史。尿检蛋白+++,圆柱体++,红血球+++,脓细胞+,血压140/100毫米汞柱。二诊后舌澹苔黄腻,三诊舌黄,胃纳不香。
尿毒症脾肾虚水湿泛滥浊阴蒙蔽
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68岁男性患者,胁痛腹胀、胸闷不思饮食、四肢乏力、头痛身重、午后低热、小便色黄、大便溏薄。中医诊断为肝郁乘脾兼夹湿热,病机为肝气郁结乘脾,湿从内生,郁而化热。望诊见面色萎黄,舌苔腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见胁痛、胸闷、低热、食欲差、大便溏薄。切诊见脉濡数。
胆囊炎肝郁乘脾湿热内蕴脾虚湿困
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患者年龄30岁,男性。主诉已婚五年未育。病程五年。中医病名男性不育症,证型肾阳亏虚、精少不育。病因病机肾阳亏虚。望诊舌淡乏苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦细。
男性不育症肾阳虚精少不育
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48岁 女性 月经周期缩短,量多,持续1周,小腹不适,腰酸,带下色白,大便少行 舌薄黄,脉细 冲任失调,肝肾不足 舌薄白腻,脉细 舌薄腻,脉细 舌淡红,脉虚弦 舌薄,脉细
更年期综合征冲任失调肝肾不足月经紊乱
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患者年龄10岁,男性。主诉发作性嗜睡1个半月,发作时入睡、口角流涎、呓语、无抽搐,持续12小时,强行唤醒则发脾气,已发作4次,其中有2次小便失禁。平时纳食少,腹痛便溏,易烦躁,坐卧不安,多动。舌质澹红,苔腻,脉滑数。中医诊断病名为多寐,证型为脾虚痰迷证。病因病机为脾虚失运,痰湿内生,上迷心窍,内困卫气。四诊信息包括舌质澹红、苔腻、脉滑数。
脾虚痰迷证多寐纳少便溏
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患者女性,37岁。主诉反复失眠1年余,伴头晕、头痛、乏力、手麻、畏寒、易感冒。舌质淡红,苔薄白。脉沉细。中医诊断不寐。证型心脾两虚。病因病机为心脾两虚,气虚血亏,心神失养,清阳不展,脑髓失养。舌质澹红,边有齿痕,苔白。脉沉细滑。舌质澹暗,苔白。
不寐心脾两虚气血亏虚清阳不展
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患者女性,30岁,妊娠3个月。主诉呕逆,胸咽部有拘紧感,伴嗳气,多痰。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰热犯胃。病机为痰热内蕴,胃气上逆。
妊娠恶阻痰热犯胃胸咽拘紧嗳气
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患者年龄43岁,女性。主诉白带如米泔状,量多如崩,两年不愈,伴中脘寒冷,肠鸣便溏,食少乏力,面色萎黄。患有肺气肿10年,冬令或食生冷则咳嗽、吐清稀痰、咳甚气喘。中医诊断为脾虚湿盛,阳弱饮停。舌质澹,苔薄白。脉沉弦细弱。
白带量多脾阳虚弱湿盛饮停中焦虚寒
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患者女性,35岁。间断性双下肢紫斑伴关节痛13年。湿热内盛紫癜病(过敏性紫癜性肾炎)。舌暗,苔白,舌底脉络暗红,脉弦。尿蛋白(+)至(+++),血(+)至(+++),双肾大小正常。四肢皮肤陈旧性紫斑,对称分布,高出皮肤表面,压之不褪色。偶见关节痛,二便调。
紫癜性肾炎湿热内盛脾肾两虚血络损伤
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林某,49岁,主诉月经量少,轰热盗汗,心烦失眠,头痛,纳差,腹胀矢气。舌质淡,苔薄腻,脉细数。诊断为更年期综合征,证型为肾阴亏虚,心肝火旺。病机属肾阴不足,虚火上炎,扰及心神,肝气郁而化火。
更年期综合征肾阴亏虚心肝火旺纳差
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杨某,女,30岁。主诉经闭四月,腰膝酸软,倦怠懒言,带下量多。形体丰腴,舌质澹,舌苔黄厚,脉沉细。中医诊断脾虚湿盛,肾虚血瘀。病因病机为脾虚湿盛,肾虚血瘀。四诊信息包括舌质澹、舌苔黄厚、脉沉细。
闭经脾虚湿盛血瘀痰湿
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