患者30岁,男性。全身高度水肿,右侧胸腔积液,腹部肿大,脐部突起,阴囊肿大渗水,四肢不温,胸闷咳嗽,小便短少尿黄,大便软。舌质澹红,舌体肥大,苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为水肿(慢性肾小球肾炎)。病因病机为风热犯肺,失于宣散,水湿泛滥,湿困脾阳,阴盛阳微。辨证属脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾小球肾炎脾肾阳虚水湿泛滥湿困脾阳
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患者25岁,男性。主诉为当地流感流行,已患病2日,症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红,苔白腻微滑,脉滑数,体温38.5℃,咽部充血,脐周压痛,肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒,证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表,内湿滞胃。
时行感冒湿热胃肠型暑湿袭表内湿滞胃
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女,47岁,头昏目眩,耳鸣如蝉,心烦欲吐,恶心纳差,病程5年,近1周加重,头昏眼花,天旋地转,不能站立,不能睁眼,闭目而卧,诊脉弦滑,舌澹红苔薄白,全身肿胀,痰饮上泛,清阳不升,浊阴不降,属眩晕症。
眩晕症痰饮上泛清阳不升浊阴不降
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患者女性,29岁。主诉胃痛、泛酸、纳差。病程4年,反复发作,与饮食、情志有关。现症见食少纳呆,胃脘隐痛,喜按喜暖,食后痛显,面色萎黄,头晕耳鸣,全身倦怠,心悸寐差,月经量多色澹,经期延长,腰酸,大便薄。舌质澹胖,苔薄白,脉沉细弱。辨证为脾胃虚弱,气血不足。
胃痛纳差气血不足脾胃虚弱
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患者58岁,女性,主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹,证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少,切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。
皮痹肺肾阴虚乏力气短
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患者32岁,男性,腹泻反复发作1年余。主症为大便稀,日行3~4次,饮食不慎则发。现症见胃脘酸胀、纳差、夜寐差、入睡难。舌澹白、苔白腻,脉沉细。中医诊断为泄泻,证型为脾虚湿阻。病因病机为脾虚失运,湿浊内生。望诊见舌澹白、苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻、胃脘不适、纳差、睡眠障碍。切诊见脉沉细。
脾虚泄泻湿阻纳差便溏
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女,25岁,心悸、气短,胸痛2个月余。心前区时有刺痛,气短,乏力,自汗,手心热,面色萎黄,形体消瘦,舌质紫暗,舌苔薄白,脉结代。气阴两亏,瘀血阻滞。
病毒性心肌炎气阴两亏瘀血阻滞心悸气短
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患者绝孕十一载,去冬经事不至两月余,头晕纳减,腰酸下坠,腹痛见红。脉细弦。诊断胎元受伤,恐有下陨之虑。腰腹酸坠,漏红渐止,腹痛略缓。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史有绝孕及经事不至。
绝孕不孕胎元受损腰腹酸坠
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患者四十五岁,左腿阴冷牵引疼痛,病程五日,恶寒发热,左腿肿起包块,按之硬中有软,逐渐增大,红肿焮热。初期症状包括高热、针刺感、重症面容、食欲不振、四肢无力、不能行路。面色皖白,脉沉细而弱。患处红肿澹而坚硬,低热持续,病情迁延不退。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机涉及热毒、血瘀、阳气耗伤。望诊见面色皖白,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括症状、病史及患者陈述。切诊脉沉细而弱。
热毒血瘀疔疮走黄阳气耗伤局部红肿
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女性,57岁,确诊卵巢癌1月,憋气,胸闷,咳嗽,白黏痰量少,大便干,小便黄,舌澹红薄白苔,脉沉细滑,癥瘕,气血双亏,肝肾不足,肺气壅滞
卵巢癌气血双亏肝肾不足肺气壅滞
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患者70岁,女性。主诉化疗后心悸耳鸣,口干乏力,口苦无味。病程自1996年手术至1998年12月。中医病名子宫内膜腺癌。证型术后气血亏虚,脾肾不足。舌象苔薄质红,脉象脉细小结代。
子宫内膜腺癌气血亏虚脾肾不足心悸
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患者年龄14岁,女性。主诉全身瘙痒、红肿、风疹块,一日常反复发作2~3次。舌红,苔薄白,脉沉涩。中医诊断为肺卫失固,血虚夹瘀,复感风毒。望诊见舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊见脉沉涩。
荨麻疹血虚夹瘀风湿热毒
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患者34岁女性,面部、耳后及上肢、上半身大片红斑,尿蛋白(廿~卅),血沉31mm/1h,神疲乏力,胸闷心悸,肝区痛,鼻出血,脱发,下肢冷,小腹凉痛,便溏。舌红,苔黄,右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚,营热阻络。病机为脾肾阳虚,肝热内盛,营热阻络,上实下虚,上热下寒。
红斑狼疮脾肾阳虚肝热扰心营热阻络
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患者年龄76岁,男性。主诉头痛多年,以前额痛为主,逐渐加重,疼痛以重痛为主,头重如裹,时有刺痛。中医诊断为痰瘀头痛,证型为老年脾胃亏虚,痰浊瘀血内生,上扰清窍之痰瘀头痛。舌质黯,苔黄腻,脉弦滑。
头痛痰瘀脾胃亏虚痰浊
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患者25岁,女性。主诉停经2年,不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌淡,苔黄润,脉细涩。舌绛,苔少,脉细涩。
闭经肝郁脾虚心肾不交纳呆
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患者26岁,女性。主诉上半身热不欲衣,下半身寒而穿棉裤半年余。精神倦怠,失眠多梦,烦躁易怒,健忘怔忡,腰膝酸软,少食便稀,尿清长。面色面白少泽,双颧发红,唇红少津。上半身皮肤灼热湿润,双手心发烫,腰以下发凉,双足如冰。脉象六脉沉细弱稍数。舌质红淡少苔,舌尖红烂。中医病名未明确提及,证型为虚阳外越。病因病机未明确描述。
虚阳外越阴虚阳亢上热下寒
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患者42岁,男性。主诉食欲旺盛,多食不饥,多饮不渴,大便燥结。舌苔黄燥,脉滑而数。辨证为中焦燥热。
糖尿病中焦燥热胃热亢盛津液耗伤
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48岁 女性 月经周期缩短,量多,持续1周,小腹不适,腰酸,带下色白,大便少行 舌薄黄,脉细 冲任失调,肝肾不足 舌薄白腻,脉细 舌薄腻,脉细 舌淡红,脉虚弦 舌薄,脉细
更年期综合征冲任失调肝肾不足月经紊乱
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患者女性,30岁,妊娠3个月。主诉呕逆,胸咽部有拘紧感,伴嗳气,多痰。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰热犯胃。病机为痰热内蕴,胃气上逆。
妊娠恶阻痰热犯胃胸咽拘紧嗳气
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52岁男性,胃脘痛10余年,遇凉或饥饿发作,得食稍缓。嗳气频频,泛酸,食后欲呕,嘈杂不适,影响睡眠,身倦少力,大便微溏。舌薄白,脉沉细。胃阳久虚,寒滞阻于中宫,胃气不得和降。
胃阳虚寒滞中宫胃气不降
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