患者25岁,男性。主诉为当地流感流行,已患病2日,症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红,苔白腻微滑,脉滑数,体温38.5℃,咽部充血,脐周压痛,肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒,证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表,内湿滞胃。
时行感冒湿热胃肠型暑湿袭表内湿滞胃
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患者女性,29岁。主诉胃痛、泛酸、纳差。病程4年,反复发作,与饮食、情志有关。现症见食少纳呆,胃脘隐痛,喜按喜暖,食后痛显,面色萎黄,头晕耳鸣,全身倦怠,心悸寐差,月经量多色澹,经期延长,腰酸,大便薄。舌质澹胖,苔薄白,脉沉细弱。辨证为脾胃虚弱,气血不足。
胃痛纳差气血不足脾胃虚弱
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64岁男性,胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁发胀、泛酸、纳呆、眠差。胸痹心痛,气血两虚,肝气郁结。淡红舌有齿痕,薄白苔,沉弦细弱脉。高血压病、高脂血症病史。
胸痹心痛气血两虚肝气郁结心烦
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女,25岁,心悸、气短,胸痛2个月余。心前区时有刺痛,气短,乏力,自汗,手心热,面色萎黄,形体消瘦,舌质紫暗,舌苔薄白,脉结代。气阴两亏,瘀血阻滞。
病毒性心肌炎气阴两亏瘀血阻滞心悸气短
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患者畏寒冷汗,吐逆嗳气,髂根坚肿,右足不伸。舌苔淡滑,面色白,脉细神疲。脾阳素弱,中气本寒。寒湿乘中,专颃中气。舌底白尖澹,舌质白苔黄腻,嗳噫矢气,且挟食滞。
缩脚肠痈寒湿乘中中气本寒脾阳素弱
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24岁男性 神经衰弱 数年 头痛 寐差多梦 腰酸 易倦 遗泄 六脉软大微数 心肾不交 阴虚火旺 相火亢盛 心肾失交 脉象软大微数
神经衰弱头痛寐差多梦腰酸
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75岁女性患者,主诉头痛及颈项疼痛,胃胀,嗳气,夜寐差。舌质黯红苔薄黄,脉弦缓。中医诊断为头痛,证型为肝阳上亢,胃虚气滞。辨证分析提示肝阳上亢,肝气犯胃,胃不和则卧不安,舌脉为肝旺脾虚之象。二诊时脚背稍肿,脉缓,辨证为肝阳渐平,脾虚湿停。三诊时脚背肿消,嗳气好转,舌质稍红黯苔薄白,脉缓。
血管神经性头痛肝阳上亢胃虚气滞脾虚湿停
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患者年龄14岁,女性。主诉全身瘙痒、红肿、风疹块,一日常反复发作2~3次。舌红,苔薄白,脉沉涩。中医诊断为肺卫失固,血虚夹瘀,复感风毒。望诊见舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊见脉沉涩。
荨麻疹血虚夹瘀风湿热毒
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19岁男性,反复面部及双下肢浮肿2个月,面部红赤,口干咽燥,心烦寐差,舌红苔黄厚,脉滑数,热毒炽盛、邪湿内蕴证,湿热内蕴、气阴两虚证,脾肾亏虚,手足心热,口干咽燥,舌红苔黄腻,脉濡数,体倦乏力,纳少便稀,腰酸肢软,舌淡边有齿印,脉细弱。
肾病综合征湿热内蕴脾肾亏虚气阴两虚
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患者26岁,女性。主诉上半身热不欲衣,下半身寒而穿棉裤半年余。精神倦怠,失眠多梦,烦躁易怒,健忘怔忡,腰膝酸软,少食便稀,尿清长。面色面白少泽,双颧发红,唇红少津。上半身皮肤灼热湿润,双手心发烫,腰以下发凉,双足如冰。脉象六脉沉细弱稍数。舌质红淡少苔,舌尖红烂。中医病名未明确提及,证型为虚阳外越。病因病机未明确描述。
虚阳外越阴虚阳亢上热下寒
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8岁女性患者,主诉尿床4年,精神不振,恶寒怕冷,纳呆挑食,面黄肌瘦,口干、头晕。脉象细缓,舌澹苔薄白。中医诊断为遗尿,证属脾肾阳虚,病机为膀胱虚冷,下元不固。
遗尿症脾肾阳虚肾阳不足膀胱虚寒
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48岁 女性 月经周期缩短,量多,持续1周,小腹不适,腰酸,带下色白,大便少行 舌薄黄,脉细 冲任失调,肝肾不足 舌薄白腻,脉细 舌薄腻,脉细 舌淡红,脉虚弦 舌薄,脉细
更年期综合征冲任失调肝肾不足月经紊乱
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患者31岁,男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱,病程三个月。现病史见患处溃疡,色淡红,有白色粘液分泌物,伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红,苔薄黄微腻,脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。
感冒咽痛肝经湿热下注口苦食欲不佳
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患者40岁,女性。胃脘痞闷胀痛3天,自觉有气上下攻冲,呃逆频作,声音低缓,纳差,大便略干。舌红,苔薄微黄,脉弦。证型为肝郁气滞,胃失和降。
胃郁气滞胃失和降呃逆胃脘胀痛
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患者女性,30岁,妊娠3个月。主诉呕逆,胸咽部有拘紧感,伴嗳气,多痰。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰热犯胃。病机为痰热内蕴,胃气上逆。
妊娠恶阻痰热犯胃胸咽拘紧嗳气
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患者67岁,女性。主诉胸闷、心悸7年余。辨证为气滞血瘀,心脉痹阻。望诊见舌暗,苔薄白,舌下青紫。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽。切诊见脉弦细。
胸痹气滞血瘀胸阳不足寒凝气滞
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王某 36岁,午后低热1年余,劳累后明显,乏力困倦,夜晚睡眠不实多梦,食少纳呆。面色萎黄无华,神情倦怠,舌质淡、苔白润,脉细弱。证属脾虚气血不足,中气内郁。舌质淡红、苔白,脉沉细。舌质淡红、苔白,脉细。
脾虚气血不足中气内郁气血仍虚心神失养
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女,五个半月;每日午后哭闹,轻柔腹部则哭闹立止,食乳少,大便日行3~4次,时有呕吐,汗出腹中雷鸣,腹胀,便溏腥秽,小便清长;脾胃虚寒,寒凝气滞之寒疝证;面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟;腹胀,便溏腥秽,汗出腹中雷鸣,呕吐,食乳少,小便清长,大便日行3~4次
寒疝腹痛脾肺虚寒寒凝气滞阳气不足
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52岁男性,胃脘痛10余年,遇凉或饥饿发作,得食稍缓。嗳气频频,泛酸,食后欲呕,嘈杂不适,影响睡眠,身倦少力,大便微溏。舌薄白,脉沉细。胃阳久虚,寒滞阻于中宫,胃气不得和降。
胃阳虚寒滞中宫胃气不降
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患者女性,36岁,主诉慢性乙肝8年,谷丙转氨酶反复升高,迁延不愈。症状包括肝区隐痛、胁腹胀满、晨起恶心、口苦、食少纳呆、乏力倦怠、大便溏薄、小便黄。舌质红,暗滞,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为肝郁日久,肝气横逆,克脾犯胃,脾胃虚弱,瘀血内结。病机为肝郁气滞血瘀,脾虚不运。
慢性乙肝肝气横逆瘀血内结脾胃虚弱
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