64岁男性,胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁发胀、泛酸、纳呆、眠差。胸痹心痛,气血两虚,肝气郁结。淡红舌有齿痕,薄白苔,沉弦细弱脉。高血压病、高脂血症病史。
胸痹心痛气血两虚肝气郁结心烦
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患者44岁,男性。左上肢疼痛1个月。左上肢内侧静脉坚硬,触痛,汗出,抬举受限,有疼、沉、困、冷感,口干不欲饮。脉细而弦滑。舌苔薄。中医诊断脉痹,证属气血瘀滞,经络痹阻。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦细滑。症状包括静脉硬肿、疼痛、活动受限、口干、舌苔薄、脉弦细滑。
静脉炎气血瘀滞经络痹阻脉弦细滑
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患者畏寒冷汗,吐逆嗳气,髂根坚肿,右足不伸。舌苔淡滑,面色白,脉细神疲。脾阳素弱,中气本寒。寒湿乘中,专颃中气。舌底白尖澹,舌质白苔黄腻,嗳噫矢气,且挟食滞。
缩脚肠痈寒湿乘中中气本寒脾阳素弱
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24岁男性 神经衰弱 数年 头痛 寐差多梦 腰酸 易倦 遗泄 六脉软大微数 心肾不交 阴虚火旺 相火亢盛 心肾失交 脉象软大微数
神经衰弱头痛寐差多梦腰酸
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75岁女性患者,主诉头痛及颈项疼痛,胃胀,嗳气,夜寐差。舌质黯红苔薄黄,脉弦缓。中医诊断为头痛,证型为肝阳上亢,胃虚气滞。辨证分析提示肝阳上亢,肝气犯胃,胃不和则卧不安,舌脉为肝旺脾虚之象。二诊时脚背稍肿,脉缓,辨证为肝阳渐平,脾虚湿停。三诊时脚背肿消,嗳气好转,舌质稍红黯苔薄白,脉缓。
血管神经性头痛肝阳上亢胃虚气滞脾虚湿停
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患者70岁,女性。主诉化疗后心悸耳鸣,口干乏力,口苦无味。病程自1996年手术至1998年12月。中医病名子宫内膜腺癌。证型术后气血亏虚,脾肾不足。舌象苔薄质红,脉象脉细小结代。
子宫内膜腺癌气血亏虚脾肾不足心悸
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女性,57岁,确诊卵巢癌1月,憋气,胸闷,咳嗽,白黏痰量少,大便干,小便黄,舌澹红薄白苔,脉沉细滑,癥瘕,气血双亏,肝肾不足,肺气壅滞
卵巢癌气血双亏肝肾不足肺气壅滞
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患者34岁女性,面部、耳后及上肢、上半身大片红斑,尿蛋白(廿~卅),血沉31mm/1h,神疲乏力,胸闷心悸,肝区痛,鼻出血,脱发,下肢冷,小腹凉痛,便溏。舌红,苔黄,右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚,营热阻络。病机为脾肾阳虚,肝热内盛,营热阻络,上实下虚,上热下寒。
红斑狼疮脾肾阳虚肝热扰心营热阻络
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患者51岁,女性。全身乏力,纳差,间或咳嗽,大便秘结。舌淡,苔黄厚腻,脉细弱。中医诊断为脾肾亏虚,湿热内结。病程较长,恶性胸腺瘤术后,残存病灶稳定。
脾肾亏虚湿热内结
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19岁男性,小便不通,全身浮肿,神昏气逆喘促,病程未明确。脾肾阳虚,水湿不化,浊阴蒙蔽清窍。遍体浮肿,神志昏煳,气逆喘促,脉濡不大,舌体胖,苔白腻。冬寒远道跋涉,感寒劳累过度,素有肾炎史。尿检蛋白+++,圆柱体++,红血球+++,脓细胞+,血压140/100毫米汞柱。二诊后舌澹苔黄腻,三诊舌黄,胃纳不香。
尿毒症脾肾虚水湿泛滥浊阴蒙蔽
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女,62岁,胃中隐痛,胃脘胀满,嗳气矢气则舒,自汗畏风,畏寒肢冷,喜热饮,舌薄白,脉细,阳虚肝郁,胃痛喜按,喜热饮,遇热痛减,常叹息,自汗不盗汗,舌质红,苔薄,脉细,舌苔薄黄,头晕,间咳。
胃脘胀满阳虚肝郁自汗畏风畏寒肢冷
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33岁男性,主诉高热后出现咳嗽、气短、腰酸乏力,病程未明确。中医病名肺热咳嗽,肾虚湿热,证型脾肾不足、气阴两虚为主,湿热为标。病因湿毒阻滞中焦,瘀血阻络及风热犯肺。舌紫,脉数。
肺热咳嗽肾虚湿热脾肾不足气阴两虚
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患者年龄6岁,男性。主诉为频繁眨眼,食欲不振,间或恶心,病程2月。中医病名为眼疳,证型为脾虚食积,木虚土侮,双目失养。舌象澹红,苔薄白,脉象沉细。望诊见双目眼睑无故眨动,问诊提示患儿自知不舒但不能控制。切诊脉象沉细。
眼疳脾虚食积肝阴不足
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王某 36岁,午后低热1年余,劳累后明显,乏力困倦,夜晚睡眠不实多梦,食少纳呆。面色萎黄无华,神情倦怠,舌质淡、苔白润,脉细弱。证属脾虚气血不足,中气内郁。舌质淡红、苔白,脉沉细。舌质淡红、苔白,脉细。
脾虚气血不足中气内郁气血仍虚心神失养
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患者年龄43岁,女性。主诉白带如米泔状,量多如崩,两年不愈,伴中脘寒冷,肠鸣便溏,食少乏力,面色萎黄。患有肺气肿10年,冬令或食生冷则咳嗽、吐清稀痰、咳甚气喘。中医诊断为脾虚湿盛,阳弱饮停。舌质澹,苔薄白。脉沉弦细弱。
白带量多脾阳虚弱湿盛饮停中焦虚寒
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患者26岁,女性,停经50+天,恶心呕吐,不能进食,头昏、心慌、畏寒,呕鲜血,心口痛,便秘,小便短少。舌质稍红,苔薄白,脉细滑。冲气上逆,脾胃气伤。舌稍红,脉滑。面色萎黄,舌象稍红,苔薄白,脉细滑。心慌,头昏,畏寒,大便不解,下肢浮肿。脾胃虚弱,痰湿停滞,脾阳不运,肝阳上亢,阴血不足,气血亏虚。
妊娠恶阻脾胃气伤肝阳上逆阴血亏虚
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患者女性,36岁,主诉慢性乙肝8年,谷丙转氨酶反复升高,迁延不愈。症状包括肝区隐痛、胁腹胀满、晨起恶心、口苦、食少纳呆、乏力倦怠、大便溏薄、小便黄。舌质红,暗滞,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为肝郁日久,肝气横逆,克脾犯胃,脾胃虚弱,瘀血内结。病机为肝郁气滞血瘀,脾虚不运。
慢性乙肝肝气横逆瘀血内结脾胃虚弱
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患者年龄55岁,女性。主诉四肢散在紫红色斑点5个月。疲倦,睡眠不好,胃脘饱胀感,纳食减少。舌质稍红苔薄白,脉细缓。中医病名紫斑,证型气不摄血,心脾两虚。病因病机脾虚中气不足,气不摄血,血溢肌肤,脾虚运化无力,气血不足,心神失养。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊疲倦、睡眠不好、胃脘饱胀、纳食减少。切诊脉细缓。
紫斑心脾两虚气血不足失眠
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林某,49岁,主诉月经量少,轰热盗汗,心烦失眠,头痛,纳差,腹胀矢气。舌质淡,苔薄腻,脉细数。诊断为更年期综合征,证型为肾阴亏虚,心肝火旺。病机属肾阴不足,虚火上炎,扰及心神,肝气郁而化火。
更年期综合征肾阴亏虚心肝火旺纳差
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患者25岁,男性。主诉为当地流感流行,已患病2日,症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红,苔白腻微滑,脉滑数,体温38.5℃,咽部充血,脐周压痛,肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒,证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表,内湿滞胃。
时行感冒湿热胃肠型暑湿袭表内湿滞胃
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