砂仁

52岁男性，胃脘痛10余年，遇凉或饥饿发作，得食稍缓。嗳气频频，泛酸，食后欲呕，嘈杂不适，影响睡眠，身倦少力，大便微溏。舌薄白，脉沉细。胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。

72岁女性，神志澹漠10个月，高热20天。左侧肢体乏力，神情澹漠，大小便失禁。CT提示后颅窝占位性病变——脑膜瘤。中医诊断阳虚水泛，阴寒冰结。高热40.5℃，神昏，口噤唇焦，面色红赤，无汗，少尿，大便10日未解，项强，全身高度水肿，四肢痿软无力。脉紧数而细。

患者37岁，男性。上腹部疼痛7年，饥饿、饮食不当、生冷食物、劳累、气候变化时加重，可向背部放射。饮食差，时有吐酸、腹胀、矢气多，大便正常，尿黄。体质瘦弱，面色黯黄，舌质红，苔白微厚，脉沉细。咽红，咽干而痛，诊为慢性咽炎。辨证为肝气郁滞，脾胃失和，少阴虚火上炎。

76岁男性，咳嗽、盗汗、乏力1年余，病程1年。主症为咳嗽、盗汗、乏力、气短、胸闷气喘。舌质稍红，无苔，脉弦滑偏硬。中医诊断为咳嗽、喘证，证属痰湿阻肺。病机为痰湿阻肺，肺气失宣，气逆为咳，肺失肃降，宗气不利，痰浊内蕴。

石某，女，60岁。呕吐腹泻4日。舌质绛苔白厚腻，脉沉弦滑数。中医诊断为呕吐、泄泻。辨证为外感表解里未和，湿热秽浊停滞中焦。主诉呕吐腹泻，呕吐初为胃内容物，后为清水及苦水，腹痛，腹泻稀水样便，每日5~6次，不能进食。病程4日。舌象绛，苔白厚腻，脉沉弦滑数。

患者25岁，男性。主诉为当地流感流行，已患病2日，症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红，苔白腻微滑，脉滑数，体温38.5℃，咽部充血，脐周压痛，肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒，证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表，内湿滞胃。

患者女性，29岁。主诉胃痛、泛酸、纳差。病程4年，反复发作，与饮食、情志有关。现症见食少纳呆，胃脘隐痛，喜按喜暖，食后痛显，面色萎黄，头晕耳鸣，全身倦怠，心悸寐差，月经量多色澹，经期延长，腰酸，大便薄。舌质澹胖，苔薄白，脉沉细弱。辨证为脾胃虚弱，气血不足。

患者年龄57岁，女性。主诉少腹硬满而痛，痛甚拒按，不能俯仰，心烦易怒，坐卧不宁。伴随症状包括小便自利，大便秘结，呕恶口干，食欲不振。舌象苔白薄白，舌质澹红。脉象沉结。病程半月前曾患感冒，近四日症状加重。中医诊断为膀胱蓄血之证，证型属太阳病不解，内热郁结下焦。病机为外感未解，邪热内陷，瘀热互结于膀胱。

患者58岁，女性，主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹，证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少，切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。

患者女性，主诉腹部胀满不适4年。胃脘及腹部胀满，呃逆声大频作，胃脘痞，小腹胀痛，肠鸣，纳眠差，大便每日3~4次，质稀。舌澹，苔白稍厚，脉沉弱。中医诊断为心下痞，证型为肝胃不和。病因病机为肝气犯胃，脾之气化失司，水湿内生，下注肠道。舌象舌澹，苔白稍厚；脉象脉沉弱。二诊舌红，苔白略厚，脉沉弱。三诊舌红，苔白腻，脉弦。四诊舌红，苔白，脉沉细。五诊舌红，苔白，脉弦细。

患者56岁，男性。腰背肌腠灼热18年，衣着稍厚即有热流发自腰部，沿嵴中上冲巅顶，自头面正中下行至鼻尖，发时心烦急躁。舌黯苔薄，脉沉滑。中医诊断为肝郁日久，精血暗耗，肝肾不足，相火有余，火郁膀胱之经，郁热沿督脉冲逆。病因为情绪改变，病机为肝肾不足，相火有余，火郁膀胱之经。

女，76岁，口腔溃疡反复发作3年，口腔及舌体多处溃疡疮面苍白灼痛，心烦，眠差，口干饮少，喜温热饮，牙跟红肿，舌质红，少苔，脉沉细，诊断为口糜，证属肾阳亏虚、虚火上浮

患者年龄51岁，女性。主诉胃脘痞闷，伴有面色萎黄，形体消瘦，上腹部压痛。中医诊断胃痞，证型为气滞血瘀、气阴两虚。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示胃脘痞闷、食少、食后胀甚、情志抑郁。切诊未提脉象。病程较长。

患者26岁，女性。主诉上半身热不欲衣，下半身寒而穿棉裤半年余。精神倦怠，失眠多梦，烦躁易怒，健忘怔忡，腰膝酸软，少食便稀，尿清长。面色面白少泽，双颧发红，唇红少津。上半身皮肤灼热湿润，双手心发烫，腰以下发凉，双足如冰。脉象六脉沉细弱稍数。舌质红淡少苔，舌尖红烂。中医病名未明确提及，证型为虚阳外越。病因病机未明确描述。

患者年龄45岁，男性。主诉胃痛5年。胃脘隐痛，口淡无味，倦怠身重，腹胀，反酸烧心，纳呆，大便质黏。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断胃痛，证型湿困脾胃。

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

患者31岁，男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱，病程三个月。现病史见患处溃疡，色淡红，有白色粘液分泌物，伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红，苔薄黄微腻，脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。

62岁男性，左上肢不自主震颤2年，静止时明显，情绪激动时加重，逐渐累及对侧肢体。现症见面部表情呆板，运动迟缓，行走不稳，精细动作困难，头昏，头脑不清晰，胸膈满闷，头部刺痛，食纳差，多寐。舌暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断颤证，证型痰瘀阻窍证。

患者女性，30岁，妊娠3个月。主诉呕逆，胸咽部有拘紧感，伴嗳气，多痰。舌苔薄黄，脉滑数。辨证为痰热犯胃。病机为痰热内蕴，胃气上逆。

患者女性，58岁。主诉饭后胃脘疼痛2个月余。症状包括胃脘间断性疼痛，偶有呃逆，入睡可，眠中易醒，醒后难入睡，纳可，二便调。舌质澹，苔黄稍厚腻。脉弦滑。中医诊断为胃痛，辨证为脾虚气滞。二诊时出现腰背痛、双手发麻、项强酸沉痛、腰膝酸软疼痛、咽部异物感、泛酸、口苦、大便稀溏。舌质澹红，苔黄厚。脉弦滑。辨证为湿热中阻，运化失职，气虚血瘀阻络。