65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
咳嗽冠心病心动过缓失眠
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患者64岁,女性。主要症状为咳嗽、痰中带血,病程自2010年7月起。中医病名未明确提及,证型为气虚痰瘀阻络。望诊见舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊见纳眠一般。切诊见脉滑。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀阻络痰中带血乏力
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患者腹痛下痢,不爽,脉息濡细。寒邪外感,病名下痢。舌黑腻,脉虚紧,脉虚细。中焦遏阻,营卫失调。身热起伏,苔黑腻,作恶。津液未复,唇干溲少。气血凝泣,积滞内停。
下痢寒湿伤中中阳受阻积滞内停
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患者女性,35岁。主诉转移性右下腹痛2天。脐周、右侧下腹部持续性隐痛,伴腹胀,偶有咳嗽,今日未解大便,小便量少。查体示脐周、右侧下腹部压痛,反跳痛,麦氏点压痛、反跳痛阳性,肠鸣音3~4次/min。中医辨证为肠痈(寒湿瘀结)。
肠痈寒湿瘀结肺脾虚气血不通
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患者咳经6、7日,鼻衄,呕恶,舌白,脉濡滑。百日咳。病因病机为风痰壅盛,肝木克土。望诊见舌白。闻诊未提及。问诊见咳、鼻衄、呕恶。切诊见脉濡滑。
百日咳风痰壅盛肝木克土
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患者主诉咳嗽,痰证,痰内见血丝。脉象弦滑微数,舌苔薄腻质红,后转为薄腻微黄,最后薄黄现净。诊断为气阴未复,虚火痰热未平,痰热内蕴,似有内振之象。中医病名为咳嗽,证型为气阴未复,病因病机为虚火痰热。四诊信息包括舌象、脉象变化,症状有痰血、自汗、夜寐欠安、梦多、精神欠佳、神疲乏力等。
咳嗽痰热气阴未复自汗
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰韧色白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,脉细软无力。再诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿泡黄,脉虚软无力,苔始前半红痛。三诊见昏眩大定,心中懊烦退,夜寐较安,咳嗽气短减,舌上灼然,脉虚软,左较有力,舌根浊中蜕,色红有刺。五诊见头晕未泯,舌上火出,尿色带黄,脉虚软,左较有着,苔已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,畏寒,脉虚软无神,苔剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止,脉虚弦,重按杳然,舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮,痰浊招恋,下虚上实,阴虚风阳消烁,虚阳未泯。
咳嗽头晕痰白气逆
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男,63岁,头晕眩,耳鸣,舌苔白,大便溏,咳嗽,脉弦弱。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为肾虚阳浮,内有饮。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽,切诊脉弦弱。
高血压肾虚阳浮饮停内停肝阳上亢
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患者年龄65岁,主诉间断性胸闷、气短、心悸20余年,双下肢浮肿伴尿量减少3年,近1周出现干咳、夜间阵发性呼吸困难。中医病名胸痹,证属心阳亏虚、水饮凌犯。舌紫黯,苔薄白而润,脉促。辨证为阳气始复,饮邪渐化,舌黯澹,苔薄白而少,脉结代。
胸痹心阳亏虚水饮凌心饮邪内停
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮,痰浊招恋。三诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿黄。脉虚软无力,舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮,烁津蒸痰。四诊见昏晕大定,夜寐较安,咳嗽气短减,鼻气灼热,舌灼然。脉虚软,左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯,舌上火出,夜寐已酣,尿色带黄。脉虚软,左较有力。舌已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,虚烦畏寒。脉虚软无神,舌剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止。脉虚弦,重按杳然,舌灼痛。诊断为阳升烁阴,尚防留恋。
咳嗽头晕痰白气逆
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患者身热两周未解,神识渐昏,舌黑而润,汗出齐颈,脉息虚浮。伤寒夹湿,中阳衰惫,卫气不达。舌黑而润,脉虚浮。神识渐昏,汗出齐颈,身热未解。病程两周,伤寒夹湿,中阳衰惫,卫气不达。脉虚浮,舌黑而润。身热渐平,脉虚细,舌仍中黑,不时泛恶。表气虽和,中寒未罢。身热起伏,舌黑泛恶,脉虚紧。略受寒侵,营卫复失调节。身热平,脉息渐和,头部尚而微热,苔仍黑腻,作恶。中焦遏阻。脉静身凉,黑苔渐化,唇干溲少。津液未复。尿浊苔腻,咳嗽不爽。肺胃未和。
伤寒夹湿中阳衰惫卫气不达寒湿中阻
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患者肌热未平,苔腻,咳嗽气逆,脉息浮弦。病程未明。中医病名未明,证型未明,病因病机为湿温已及两候。望诊见苔腻,闻诊未明,问诊见咳嗽气逆,切诊见脉息浮弦。二诊见脉息略缓,三诊见脉息虚缓。
湿温营卫不和咳呛气逆苔腻
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十五岁男性,心脏扩大,常感困顿无力,欲太息,气喘,脉象不匀整。舌象无异常。脉象缓软,舌苔白。病属心悸,证型为水饮凌心,病机为心阳不足,饮邪上犯。面色无异常,声音无特殊描述,问诊见神疲乏力,气喘,咳嗽,痰不畅,腹痛。脉象软,舌苔白。
心悸水饮凌心神疲乏力气喘
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患者男性,49岁。主诉胸闷、心前区隐痛,伴心悸乏力,病程5年。中医病名胸痹,证型心肾阳虚,阳损及阴。病因病机为病毒性心肌炎后遗症。望诊未见明显异常,舌象未提。闻诊未见异常。问诊提示心前区隐痛、心悸乏力、夜间早搏、脚踝冰凉、失眠、泛恶。切诊示脉缓。
心肌炎后遗症心肾阳虚早搏心悸
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患者4岁半,主诉癫痫,病程自1970年3月起,每月发作1次,伴麻疹高热抽风史。现症见咳嗽有痰,舌质边红,脉弦。证属肝风内动,痰热扰心。望诊见舌质边红,舌苔薄白或微黄。闻诊无特殊描述。问诊见有咳嗽、痰多、大便干燥、口糜、扁桃体发炎史。切诊见脉弦或弦缓、滑数。
咳嗽癫痫肝风内动痰热扰心
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50天男婴,腹泻日久,大便煳样、水样,精神欠佳,嗜睡,纳呆,恶心呕吐,寐后露睛,四肢清冷,囟陷眶陷,面色苍白,气急,胸上凹,舌质红少苔,脉细数。脾虚泄泻,日久伤津。气阴两伤,佝偻病,霉菌感染。喉鸣,鹅口疮,多汗,寐不安,舌光红少苔,脉细软。腹泻不止,食后肠鸣即泄,色黄多水分,汗多,吸气凹陷,喉鸣如故。脾虚未复,健脾益气固表,酸涩潜阳。
脾虚泄泻气阴两伤脾虚未复佝偻病
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患者47岁,男性,主诉反复肺炎,体力不复已一月余。怕冷,项强,苔薄,脉细,血压偏低。辨证为肺肾气阳不足,卫外失固。舌红,脉濡细,苔薄。病程较长,反复肺炎,气阳不足,肺虚气弱,肾命阳衰,卫气失护。
反复肺炎肺虚气弱肾命阳衰卫气失护
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1岁5个月女童,逐渐消瘦伴咳嗽月余,发热半天。面色青白,口唇干裂,舌光红无津,脉微细。腹胀水肿,泄泻每日7次,咳嗽烦啼不安。辨证为脾虚消化不良,泻久津液消亡,虚火上浮,肺燥痰凝之证,病属疳证。复诊见食少无神,闭目畏光,舌红苔白腻。三诊见气急痰鸣,鹅口疮,肌肤甲错脱屑,心烦无神,舌赤苔黄,四肢水肿厥冷。四诊见高热起伏,脉微细。五诊见高热减退,鹅口疮好转,咳嗽有痰,声哑,舌红苔薄白。六诊见体温波动,夜烦不安,咳逆,皮肤色素沉着,腹微胀,水肿渐消。七诊见潮热渐退,微咳有痰,食少,皮干脱屑,舌红苔薄白。
真菌性肺炎疳证营养不良水肿
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女,42岁,双下肢浮肿,腹胀,大量泡沫尿,病程约10个月。膜增生性肾小球肾炎。风热犯肺,肝脾肾气阴不足,阴虚湿热,胃络失和。舌质红、苔薄黄腻,舌红、苔黄腻,脉细、脉滑数、脉细数。
膜增生性肾炎风热犯肺肝脾肾气阴不足阴虚湿热
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患者不寐,心血不足,心肾不交。面色无华,舌淡苔薄,脉细弱。心悸怔忡,失眠多梦,神疲乏力,头晕目眩。肾气不足,心火亢盛,阴阳失衡。胸胁隐痛,咳呛痰多,痰湿内蕴。气虚无以载血,虚阳上浮。腰痛,寒邪客于肾经。
不寐心血不足心肾不交痰湿内蕴
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