患者54岁,女性,慢性支气管炎病史20年,遇风寒则咳嗽加重,喉中痰鸣,吐白痰,天气温暖则减轻,秋冬发病频繁,易感冒。舌质澹红胖嫩,苔薄白,脉浮紧,重按无力。辨证为虚寒型风寒咳嗽,病机为素体亏虚,卫阳表虚,风寒外袭,肺失宣肃,病久肺气亏虚,内伤外感互为因果。
慢性支气管炎风寒咳嗽肺气亏虚卫阳表虚
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患者偶发脘痛,发热咽痛,目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食。感温邪,风温,顺传胃腑。目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食。苔转黄燥。脉弦滑以数。
风温痰饮内陷胃腑实热苔黄燥
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患者21岁,女性。主诉失眠、精神恍惚、两目上视、易怒。病程长期。中医诊断为少女青春期综合征。证型属肝郁化火,痰气郁结。舌红,苔黄,脉弦数。病机为思虑不解,肝郁及脾,脾运不健,郁而生痰,痰气郁结,日久化热。
失眠精神恍惚肝气郁结痰气郁结
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患者年龄32岁,男性。主诉癫痫经常发作,发则抽搐,痰声漉漉,喉间如羊叫声。脉弦且滑,舌红质绛,大便干结。中医诊断为痰火郁结。病因病机为痰火郁结,风痰火热蒙蔽清窍,肝经郁热,化火生风。四诊信息包括舌红质绛、脉弦且滑、大便干结。
癫痫痰火郁结肝经郁热风痰火盛
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7岁男性患者,主诉为晃头、手足多动、注意力不集中,病程2年。中医病名为多发性抽动症,证型为肝肾不足,风热痰扰。病因病机为素体肝肾不足,感受风邪侵袭脑络,风热之邪郁而化热,热扰心神,动扰肝经。舌质澹红,苔黄腻,脉弦数。二诊后舌红苔滑,三诊舌红苔薄白,四诊舌红苔薄白。
多发性抽动症肝肾不足风热之邪湿热内盛
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患者年龄11岁,男性。主诉为左手颤动,渐发展为痫抽,发作频率1至2月1次,持续30~40分钟,伴神志昏迷、呼吸窒息、醒后疲乏。中医病名为癫痫,证属惊热伤肝,脑络受损。舌质微红,脉沉弦。二诊后舌质如常,脉缓。病程自1971年1月开始,持续约2年。
癫痫惊热伤肝脑络受损风动木摇
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患者年龄70岁,女性。嗜睡3月,唤醒即睡,昼夜皆然,睡后流口水,精神倦怠,痞满纳差,四肢困重,大便黏腻不爽,时溏薄。舌质澹,舌苔白厚腻,脉滑稍弦。证属湿盛困脾,浊蒙清窍。
嗜睡湿盛困脾浊蒙清窍形体肥胖
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患者38岁,女性。主诉精神失常,时哭时笑,喃喃自语,喉中痰鸣,彻夜不眠。病程10天。证属痰实郁结。舌红绛,苔黄而腻。病因病机为肝郁化火,痰火相结,阻于胸中,扰乱心神。
精神失常痰鸣失眠舌红绛
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患者左半身偏瘫,走路不稳,臂抬无力,时有癫痫发作,血压偏高,身体胖,头眩,舌暗苔薄白,脉弦。二诊见口臭,嗜睡,便溏,舌暗澹,苔黄白滑腻,脉弦细。三诊见口微苦,嗜睡稍改善,便初干后溏,左肩痛,身倦,左手发抖,舌澹红,边有齿痕,苔薄白,脉弦细。五诊见四末发凉,舌澹红,苔薄润,脉沉弦。六诊见舌澹暗,苔薄白,脉沉弦细。七诊见舌红少苔,左白稍厚,有齿痕,脉弦细。八诊见舌有裂纹,右畔偏红,苔白,脉沉细。
脑损伤后遗症左半身偏瘫癫痫发作舌暗
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患者15岁,女性。主诉为受惊吓后出现情绪失控、语言增多、语无伦次、精神亢奋。病程反复,遇精神刺激易复发。脉象滑疾有力,舌苔黄燥,大便3日未行,痰涎壅盛。中医诊断为痰火扰心。病因病机为痰火上扰。
反应性精神病痰fire扰心
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患者42岁,女性。性情急躁,月经错乱,头晕眼胀,心忡,腰腹痛。体质尚可,苔滑,脉弦,时烦躁不安。舌苔滑,脉弦。气郁痰凝,忧思郁怒致气逆痰结。病位在甲状腺,肿块质软,边缘清楚。
气郁痰凝甲状腺瘤脉弦苔滑
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患者年龄10岁,男性。主诉宿哮6年,近因感邪,痰浊壅塞,胸肋牵痛,息高肩抬,突发抽搐。症状包括神尚清,目红齿燥,舌红苔垢腻,便秘,脉洪大而滑。中医病名为痰热蒙窍,证型为痰热互结,蒙蔽清窍,引动肝风。望诊见舌红苔垢腻,闻诊未提及,问诊包括宿哮、痰浊、胸肋牵痛、息高肩抬、抽搐、便秘,切诊脉洪大而滑。
宿哮痰热蒙窍肝风内动痰浊壅塞
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患者虚损盗汗、遗精自浊、少腹气冲、腰热、手足冷、前阴无气、多下气、噫气。脉象旦弦搏而大,午洪大。病程反复,隔一旬二旬必发作。中医病名属虚损,证型为肾虚夹郁,病因病机为肾气不足、气滞郁结。面色无华,舌象未提及。声音低微,无特殊气味。问诊提示腰热、手足冷、前阴气短。脉象弦大、洪大。
虚损盗汗遗精自浊少腹气冲腰热手冷
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女,38岁,情志异常,失眠反复发作3年,加重半年。入睡困难,多梦易醒,精神忧郁,情志烦乱,咽部梗塞感,大便干,脉弦细,舌尖红、苔黄。痰郁。面色萎黄,舌质红,苔黄,脉弦细。情志烦乱,头晕耳鸣,四肢无力,烦躁不安,周身酸楚,曾有晕厥、抽搐、哭笑无常。
失眠痰郁肝火心神不安
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男,30岁。突发哭笑无常,亲疏不别,两眼直视,烦躁易怒,坐立不安,失眠多梦,病程9年。头痛头晕,口干而渴,大便秘结。舌红苔灰腻,脉弦滑细。情志不遂,头部外伤,肝火上炎,痰热内扰。
精神分裂症肝火上炎心肾不交痰热扰心
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患者年龄77岁,女性。主症为咳嗽、咯痰、闷喘,病程二月。中医病名为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。舌质澹,苔白厚腻,脉弦滑。病因为寒邪内侵,肺气壅遏,痰湿内生,脾虚气弱。
支气管炎痰湿犯肺脾虚痰湿肺气壅遏
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女,80岁。胸闷如塞,呼吸不利,喘息不安,咳而无力,痰黏,咯吐不利,汗多,大便干结。痰热郁肺,肺气郁闭。舌质暗红,舌苔薄黄腻。脉细滑数。
慢性支气管炎肺气肿肺源性心脏病糖尿病
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痫症大发作三年,脉大而弦数,舌苔白腻。主要症状为痫症大发作,病程三年。
痫症大发作肝风内动痰热内阻脉弦数
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患者21岁,女性。主诉精神错乱3个月,表现为心烦不宁、急躁易怒、胡思乱想、失眠多梦、情感反常、头痛头晕、大便干燥。神情呆滞,面色晦黯,舌质淡,舌苔黄腻而干燥、根部剥落,脉滑。中医辨证为痰火郁结,上扰清窍。
精神分裂症痰火郁结情绪不稳定失眠多梦
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17岁女性,精神失常2周,精神遭受刺激后出现日夜不能入睡、头痛、烦躁、易怒、时而悲伤欲哭、骂詈、呼号、打人毁物。证属气郁痰结,蒙闭清窍。面色正常,舌苔白腻,脉弦滑。问诊提示情绪异常,行为失控。切诊脉弦滑。
精神失常气郁痰结痰火上扰肝气郁结
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