礞石

女，46岁，右乳房下缘肿块2年，质硬不消。乳癖，肝郁气滞，痰瘀互结。乳部肿块坚硬难消，肿痛频繁，胸背部胀痛，烦闷不安，食纳减少，月经量少色黑有块，舌有瘀斑，脉弦细。

32岁女性，主诉口苦、纳呆、气少、不思饮食、大便涩少、呵欠频频，病程为术后五天，月经不净，下腹胀痛拒按。面色㿠白，时而潮红，舌红嫩，苔薄白。中医诊断为经期术后，情志不舒，血瘀火郁。四诊见面色㿠白，舌红嫩，苔薄白，脉象未提及。

患者31岁，男性。主诉头痛5年，发作时如锥刺样疼痛，遇风寒或精神刺激而发作。面色偏暗，舌质紫红有瘀斑瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦涩。辨证为气滞血瘀头痛证，病因病机为多因素体亏虚，房劳过度，肾精耗损，肝气郁结，气滞血瘀，肝阳上亢，上扰清窍，或风寒侵袭脑之脉络。

患者50岁，女性。反复突发胸闷、憋气，继而晕倒不省人事，病程5年余。舌质紫黯，舌苔干燥，脉沉涩，面色不华，睡眠差。中医诊断痫病，辨证肝郁气滞血瘀证。

8岁男性，病程半年，发作性症状，每次发作1~2分钟，今日发作2次。舌尖红，苔白。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌尖红、苔白。闻诊未提。问诊见病程及发作频率。切诊未提。

女，56岁，咳嗽阵作一月，咳痰不松，痰多，咽痒，胸胁疼痛，大便干结。舌红，脉弦数。证属肝旺肺热。

女，50岁，失眠多梦3年余。精神恍惚，夜寐多梦，幻听幻视，胆怯心悸，大便干结。舌黄腻，脉弦滑。辨证为痰火内实。神志清晰，对话稳重，白昼不得入眠，夜晚无睡意。病史提示情志不遂，家庭负担重。病因病机为七情郁结，气郁化火，湿浊内生，痰火蒙蔽清窍。

患者男性，38岁。头痛头晕，失眠多梦，舌体麻木，言语不清，精神失常，四肢麻木不仁，纳差。痰浊内生，久病入络，复因外伤展动，痰浊上蒙清窍。体态肥胖，手足颤动，步态不稳。舌苔白腻，脉沉而弦滑。形体丰腴，饮食不节，嗜烟酒。病史为1965年头部受伤。

女，60岁，高血压病，头晕目眩，愠愠欲呕，病程未明，痰火为患，脉弦实，舌红苔黄。

患者主诉肝火夹痰，脾湿久困，脉络壅塞不畅，病程迁延数月。症状包括舌蹇不语，左臂不遂，两腿麻木，二便俱少，舌苔白腻，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳暴动，风动中络。病因病机为肝火夹痰，脾湿内蕴，痰热阻滞经络。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉弦滑而数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括瘄尚未见点、四肢手足未齐即回、目眵、口渴、气喘痰鸣、协热下利酱粪、手足逆冷，病程短。中医病名瘄毒内陷化燥，证型为瘄毒内陷，病因病机为瘄毒内陷。望诊见舌红干焦，舌润，舌红。闻诊未提及。问诊包括瘄点未见、目眵、口渴、气喘痰鸣、协热下利酱粪、手足逆冷、目开、鼻流清涕、咳嗽、便黑酱、瘄点足底未透已回、内热略退、气促、鼻扇、有涕、便闭、溲少、咳嗽痰黏、大便闭结、胃气未醒、面转红润。切诊脉象沉数，滑。

患者5岁4个月，反复咳嗽月余，清晨及夜间阵发性咳嗽数声。面色无华，舌淡红，苔中薄黄垢。咽部红，双肺呼吸音粗，干罗音少许。咳嗽声浊，易于咯出。中医诊断为咳嗽，病机为痰湿犯肺，壅阻气道，气逆作咳。病因病机涉及脾湿生痰，痰湿上犯于肺。

患者45岁，女性。主诉咳嗽气促，痰黄而厚，头眩胸闷，大便一周未排，纳滞，曾呕恶数次。中医病名属咳嗽，证型为痰热蕴肺，病因病机为肺失宣降，痰热内蕴，肺与大肠相表里，肺热无下泄之机。望诊见苔黄腻，切诊脉象未提。问诊见症状及病史。

患者22岁，男性。主诉间断突然昏倒、不省人事、口吐白沫5年余，加重半年。神情呆滞，记忆力减退。舌质澹，舌尖红，舌苔黄白厚，脉滑稍数。脑电图示癫痫。中医诊断痫证，证型为痰浊阻窍，肝风内动。

患者年龄23岁，女性。主诉上腹部疼痛，食后恶心呕吐，胸脘板闷，食后呕吐，大便燥结，头晕头痛，心悸烦躁，间或失眠，经前鼻衄，经来色黑有块，带下色白质稠有腥气。中医病名十二指肠球部溃疡继发幽门不全梗阻。证型痰火内结。病因病机饮食失节，脾胃受伤，水谷内停不化，肝失条达，木火移热于胃，煎熬成痰，壅塞中焦。望诊面色润华，舌质红，苔白厚腻。闻诊口苦咽干。问诊上腹痛，呕吐，大便燥结，头晕头痛，心悸烦躁，失眠，经前鼻衄，带下异常。切诊脉弦滑。

患儿6岁，失神反复发作3年，加重8个月。刻下症见瞬时失神，表情呆滞，两目凝视，如无所见，少顷即复，心烦，睡眠不安，易早醒，纳食可，大便偏干。舌尖红，苔薄白，脉弦细稍数。辨证为脾虚为本，心火偏旺为标。

21岁，月经停止，脐两侧肿块，按压痛，有水声，小腹胀硬，午后颧赤，气逆嗳气，吐痰食后舒，二便闭结，食欲减退。脉紧而涩，瘀滞不行，胃有寒饮。脐两侧为冲脉所司，冲脉血停积，阻碍胃脘，胃气夹冲气上逆，上下格拒。右脉弦，胃有寒饮。

男，75岁，主诉行为异常，呼号怒骂，打人毁物，记忆认知障碍，将女儿呼为“大姐”，独自出门不能自行回家。中医病名：痴呆，证型：气滞血瘀，痰瘀交阻，病因病机：痰瘀交阻，蒙蔽清窍。体征：头重如蒙如裹，有梗死感，身倦喜卧，思维中断，反应迟钝，健忘。舌质淡紫，有瘀斑，苔白黄厚腻。脉沉滑数而有力。

女，20岁，失眠多梦、沉默痴呆、自杀和被害幻想。眩晕，心烦易怒，口干欲饮，食纳减少，大便干结，5～6日1次，状如羊矢。舌红干，苔黄腻，脉滑数。肝气郁滞，痰火内实。狂躁。

头眩耳鸣，肉瞤筋惕，恍惚不得寐，病程半载。脉弦细而滑，两关尤甚。舌黑无津，咽喉焦痛。面色晦暗，痰瘀互结，血海壅瘀，月事阻滞。痰浊闭阻，痰瘀交杂，痰色绿如草汁，痰质黏稠如脂膜，痰块如猪肝、石榴子状。