神昏谵语

十八岁女性，主诉湿温食复，病程迁延。发白痞晶亮，气逆喘促，胸闷，咳嗽痰韧，便闭溲少，神昏谵语，沉迷耳聋，头汗。脉数，舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽，肺失清肃，胃热冲脑故神昏，痰火犯肺故喘促。舌红糙，苔黄白，脉滑数。湿温伏邪，有化燥之象。

96岁女性，主诉大便10天未解，腹胀难忍，伴心中懊憹、躁烦、狂躁、神昏谵语、撮空理线、循衣摸床、不省人事。舌红，苔厚焦黄，脉沉弦滑数。诊断为燥屎内结，粪毒攻心，扰乱心神。

女性，19岁，怀孕7个月。恶寒、发热、头痛、无汗。体温腋下40.5℃，烦躁不安。面色晦滞，鼻孔似烟熏，口干唇裂，牙齿枯涸有血印，舌质暗红，苔黄糙无津。脉象数，手腕搔动。病因正气不支，热邪肆虐，病机热入心包。

伤寒，寒热有汗，喘嗽，神昏谵语，病程未明。中医病名属伤寒，证型未明确。望诊未提，闻诊未提，问诊见寒热有汗、喘嗽、神昏谵语，切诊未提。

张某，男，30岁。主诉身热不甚，咳，痰吐不多，口微渴，苔薄白。病程2日。中医诊断风热侵犯于卫，肺失宣降。病因病机风热犯卫、肺失清肃。望诊舌绛干裂。闻诊无特殊描述。问诊身热，咳，痰中带血，胸中刺痛，头痛口干，渴饮思凉，神志不清，不能入睡。切诊两脉弦滑且数。

女，32岁，湿温三候，壮热不退，胸闷烦躁，神昏谵语，口不渴饮，小溲短少，大便秘结，舌尖边绛，苔中白腻，脉沉而数，湿温不从气分而解，扰及心营，有痉厥之虑，痦露，胸宇较宽，热减，神识转清，营分之邪已得外达，大便不下，白痦尽透，胸闷已宽，热势尚有起伏，增咳嗽，热势尽退，大便亦下，咳嗽痰多，胸胁隐痛

患者年龄35岁，主要症状身热、头痛、脘闷、胸痞、恶食、便闭、溺涩，病程未明。中医病名湿温，证型热邪挟痰浊内闭。病因病机热邪内陷，痰浊闭阻。望诊舌绛而强，上有粘苔；闻诊无明显描述；问诊有神昏谵语、便溏酱秽臭、口干、肢末逆冷；切诊脉濡数模煳，后脉濡微，濡微而数。

女，下痢不止，手足厥逆，面赤戴阳，神昏谵语，病程未明。下痢，戴阳证，阴竭阳脱，亡阴失阳，神魂飞越。面色赤，舌象未明，声音低微，气味未闻，症状包括神昏谵语、手足厥逆、下痢不止，脉中部短促而急。

患者身热咳嗽，胸痞便溏，邪热不得外达，肺脾肃运无权。邪热由阳明传入厥阴，神昏谵语，四肢抽搐，咳嗽多痰，风痰化火，心营受戕，脉弦数。风火上扰，痰热内郁，心主被蒙，舌绛苔燥而黄，津液灼炼将涸。

周老太太 年逾花甲 胸宇懊闷 身热不退 咯吐胶痰色青绿 神昏谵语 口渴欲饮 脉弦滑而数 舌干腻罩灰 真阴内竭 痰火逗留 气机窒塞

患者素有痰饮，发热头痛，咳喘多痰，胸中冷气上冲，面赤渴饮，不饥，便溏溺少，神昏谵语。中医病名属痰饮、咳喘，证型为温邪挟宿饮上逆，病因病机为温邪外侵、痰饮内停、久咳阴亏。望诊见面赤，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、痰多、便溏、渴饮、不饥。切诊脉滑数。

47岁，月经先期，量多色澹，行4天净，带下量多，腰痛，血崩大下，色鲜红，腹痛，头晕，心悸气短，手指抽搐，肢倦乏力，神昏谵语，惊恐不宁，面色萎白，唇白，爪甲青瘪，精神颓废，时发惊恐，幻觉被人抬至高空，舌澹苔薄黄，脉右虚大无力，左数而弦，证属肝郁脾弱，冲任失固。

患者71岁，男性。主诉头晕目眩，肢体不能活动。病程1个月。中医诊断中风，证属痰瘀阻窍。神昏谵语、语言不利、躁扰不宁、骂嚷叫号、不避亲疏、打人损物、左侧肢体活动不利、饮水呛咳、不能自主进食。舌质红绛，舌苔黄，脉弦滑有力。

3岁女性患者，高热抽风1天，喘憋，呼吸频率84次/min，神昏谵语，惊惕，皮肤花纹，面赤，额汗而身无汗，腹满，脉浮数有力，舌红，苔白腻微黄。病属肺闭，热邪闭肺入营，热气生风。

15岁男性，发热4~5天，体温39.7℃，头晕恶心，呕吐颈强，神昏谵语，大便2日未通，舌绛苔黄厚，小便短少，两脉沉滑濡数。暑温湿热逆传心包。舌绛苔黄厚，脉沉滑濡数。

患者50岁，男性。壮热心烦、大渴饮冷、神昏谵语、不食不饥，病程危急。中医病名属温热病，证型为阳盛格阴，病因病机为素禀阳脏，夏伤于暑，深伏募原，被秋凉诱发。望诊见舌干黑起芒刺，闻诊未提，问诊见神昏谵语、不食不饥，切诊见脉几绝如缕。

董男童，主诉口渴，大便自利，神昏谵语，病程未明。中医病名温邪重证，证型邪已陷心包络。望诊未提，闻诊未提，问诊见口渴、神昏谵语，切诊脉大而数有伏象。

8岁男性患者，高热41℃以上，昏迷，惊厥不止，四肢强直，口噤，斑疹出血。舌质红绛，舌尖起红刺，苔黄，脉沉弦细数。热入血分，心包受邪，肝风内动，神明失守，筋脉失养。

近七旬，头剧痛，项强，牵引遍身亦痛，恶风壮热，自汗，胸闷咳嗽，痰涎直涌，气极臭秽，两足酸痛，时发神昏谵语，小便红赤，六脉洪数，舌苔灰滑，湿温极重之症。

患者男性，28岁。高热40.3℃，无汗，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，手足妄动，烦躁不宁，神昏谵语，四肢微厥，下利纯青黑水。脉沉数有力。病邪羁踞阳明，热结旁流。舌苔秽腻，色不老黄。