神昏谵语

18岁男性，主诉恶寒、呕吐、高热、口渴、身痛腰痛。发热期末，低血压期初。面赤、目红、眼睑浮肿、体倦嗜睡、神昏谵语、胸脘痞闷、口渴不欲饮、四肢欠温、恶心呕吐、尿少短赤。舌鲜红、苔黄浊，脉濡数。后期见斑疹，胸脘苦闷痞塞，腰痛，尿少，口渴唇燥，苔中心焦黄，舌赤，脉细数。后期热退，尿多，面色黄淡，神疲乏力，舌苔净舌红且萎。

李某，男性，36岁，发热30天，神昏谵语2天。发热恶寒后但热不寒，夜间热重，T40℃，神昏谵语，耳聋重听，胸闷心烦。面色面黄晦垢，舌质深绛，苔黄白相兼而厚腻，脉濡缓。中医诊断湿温病，气营两燔证。

患者年龄28岁，男性。高热40.3℃，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，无汗，手足妄动，烦扰不宁，神昏谵语，四肢微厥，下利纯青黑水。脉象沉数无力。中医诊断热结旁流。病因病机为邪热深入阳明，里热已结，表郁未解。

18岁女性，发热1周，以下午为甚，高热40.3℃，目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，四肢微厥无汗，腹满微硬，大便不通，恶心呕吐。舌苔秽腻，脉象沉数有力。热结阳明。

患者50岁，男性。主诉脓疱泛发全身，皮肤红肿，高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。病程12年，病情逐年加重。中医病名：泛发性脓疱型银屑病，红皮病。证型：毒热炽盛，气血两燔，伤阴。病因病机：毒热炽盛，气血两燔，阴津不足。望诊：皮肤弥漫潮红肿胀，指趾甲大部脱落，毛发稀疏呈束状，舌质红绛无苔，有沟状裂纹。闻诊：无明显描述。问诊：高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。切诊：脉弦数。

患者年龄28岁，男性。高热40.3℃，神昏谵语，烦躁不宁，手足妄动，无汗，四肢微厥，腹满微硬，下利纯青黑水。脉沉数有力。舌苔秽腻，色不老黄。辨证为热结旁流，病邪羁踞阳明。

27岁男性 高热5天 神昏谵语 少腹硬满 大便秘结 小溲短赤 舌苔黄燥 脉濡数 阳明热炽 上扰神明 高热灼伤阴液 热邪内陷心包 肠胃热结 舌苔黄燥 脉濡数

十五岁女性，身热口渴，两足酸痛，不能起立，神昏谵语，面青晦浊。病程未明。时疫温毒。病因冬寒潜伏膜原，外感时毒而发。脉沉细似伏，阳症见阴脉，蓄热内甚，脉道不利。舌象、面色未详。声音、气味未详。病史有冬寒潜伏。脉象沉细似伏。

二十四岁，潮热颧赤，肋痛呕逆，咳痰白韧，少腹疼痛，体温37.8℃，神昏谵语，溲短便溏，脉滑数，舌黄白腻，病属风温肺炎，热邪陷入血室，经水适来，风湿热邪搏结不行，伏温外达，身热颇炽，咳嗽咳痰白黏，体温38.9℃，呕逆渴减，腹痛止，脉滑数，舌红润苔白滑

13岁女性，流涕、喷嚏、壮热，病程自2004年6月17日至6月19日。病毒性脑炎，暑温，邪陷心包，气营两燔，热盛动风。舌质绛，苔白厚腻浊，脉洪大弦数，四肢厥冷。神昏谵语，呼吸气粗，声音洪亮，抽搐频繁，体温持续不退。

患者28岁男性，高热不退，神昏谵语，四肢微厥，无汗，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，手足妄动，烦躁不宁，脉沉数有力，下利纯青黑水，舌苔秽腻，色不老黄，证属热结旁流，里闭表郁。

患者40岁，男性，肝硬化病史5年，神昏谵语狂躁2天。面色晦暗，皮肤黄染，腹部膨隆，小便量少，大便溏泄，舌胖大质澹暗，苔薄黄，脉滑数。中医病名属臌胀，证型为湿热与瘀血互结，脾肾阳虚，水湿内停。病因病机为湿热与瘀血互结，损伤肝脾，上蒙清窍；脾肾阳虚，水湿内停。望诊见面色晦暗、皮肤黄染、舌胖大质澹暗；闻诊未见明显异常；问诊见乏力纳差、腹水、小便量少、大便溏泄；切诊见脉滑数。

患者年龄25岁，男性。高烧神昏谵语，腹满下痢，里急后重，口燥咽干，气逆上呛而喘，颜面潮红，舌尖赤，苔黄，脉洪滑而数。中医诊断为阳毒壅盛之奇恒痢。病因病机为热毒壅盛，肠胃湿热蕴结。望诊见颜面潮红，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高烧、神昏、腹满、下痢、口燥、气喘。切诊见脉洪滑而数。

13岁女性患者，主诉麻疹出而即没。疹出遍身后次晨全无，出现高烧昏迷、身僵、口鼻出血、目瞀耳聋、脉数。中医病名麻疹，证型疹毒内陷，病因病机为热毒内郁、毒火炽盛。望诊未见舌苔，闻诊未见特殊气味，问诊见高烧、神昏、谵语、身僵、出血，切诊见脉数。

患者28岁，女性，主诉高热、恶寒、神昏谵语、口渴欲饮、月经量少色黯、少腹疼痛拒按。舌红苔黄，脉数有力。证属外邪内侵，热入血室。

患者寒热有汗，不解。热甚，神昏谵语，起卧床下。脉数煳滑。苔白腻罩黄，唇朱。病情加重后苔转灰黑，龈瓣如浆，咳唾粉红，昏语。神清，面红敛，目赤退，舌灰黑退而润。痰白如丝带血丝，视灯犹炬。肺胃之火炽盛。

陈某，女，24岁。产后精神异常，伴有发热、恶露不行。高热烦躁，恶露不行，神昏谵语，少腹膨胀疼痛，口渴欲饮。舌质红，脉细数。热入血室，温邪与瘀血相搏，邪热扰营。

患者28岁，女性。主诉高热、畏寒、神昏谵语、口渴欲饮、月经量少色暗、少腹疼痛拒按。病程3日。中医病名属热入血室。证型为外邪内侵，热入血室。病因病机为外感风热入里、经血停滞。舌红苔黄，脉数有力。

患者年青力壮，嗜眠，黄疸腹胀满，入肝性脑病前期。舌质红苔黄腻，脉弦数。急性肝萎缩。瘀血小腹急痛，大便不利，谵语口干，遍身黄色，小便自利或血结胸中，手不敢近腹，寒热昏迷，其人如狂。

二十四岁，潮热颧赤，胁痛呕逆，咳痰白韧，少腹疼痛，体温一百度，神昏谵语，尿短便溏，脉滑数，舌苔黄白腻，病属风温肺炎，热邪陷入血室，经来一日，感风温，热邪陷入血室，经行停滞，伏温外达，身热颇炽，神识已清，咳嗽咯痰白粘，体温一百零二度，呕逆渴减少，腹痛止，脉滑数，舌红润苔白滑