神昏

患者女性，33岁。恶寒发热，午后热甚，头痛如裹，胸脘烦热，口渴欲饮，腹胀纳呆，神情澹漠，身重肢倦，夜寐欠安，大便色黄成形，小便短赤。舌红苔薄黄，脉濡不数。湿热困阻。中医病名伤寒，病因病机为湿热之邪由口鼻、肌表直入中道，犯及脾胃，发为邪遏卫气之症，属卫气同病，内外合邪之候。

患者39岁，女性。发热20日，体温37.5~38.5℃，昼低夜甚，无明显汗出，恶寒、口干、口苦、胸闷、纳呆，小便黄。舌质绛红，苔中黑而干，舌根黄腻而干，脉细而数。辨证为湿温久居、灼伤阴液。舌质红，苔黄腻，黑苔减半，脉细数。舌质红，苔黄腻减，脉细数。苔腻不除，脉细数。

患者热蓄于中，兼感时邪，神昏谵语，肢逆冷痞，口渴，脉伏数。二诊见头晕，口渴烦急不除，咳嗽多痰，大便未畅，脉尚数大，舌苔黄厚。中医病名为秋温，证型属热闭气分，病因病机为外感时邪，热邪内陷，气机闭阻。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见神昏、口渴、咳嗽、便滞，切诊见脉伏数、脉数大。

2.5岁女童，发热、厌食、精神差、目黄尿黄半月，呕吐频繁，嗜睡3天。神志不清，面色苍白，皮肤及巩膜黄染，口唇紫绀，呼吸气急，喉中痰鸣，胸腹胀满，大便秘结，舌质红绛苔黄腻，脉弦滑数。重型肝炎并发肝昏迷，急黄证，热毒炽盛，痰火相煽，内陷营血，逆传心包。

脑疽坚肿不退，火毒内壅，病程较长。左脉弦数，右脉稍平，头痛偏左，大便旬日不通，夜不安寐，气血衰弱。腐脱新肉澹白，脓水清稀，神识时煳，脉虚细数。面色惨澹，身热焮红不透，兼挟伏暑。脑疽根板不化，毒郁不化，虑其毒陷神昏。

患者头痛，病程短。中医病名子痫，证型阴虚火旺，病因病机阴虚火炽，经脉空疏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、神迷、肢掣、目吊、口噤、呕吐、汗淋，切诊脉虚弦劲急。

患者69岁，男性。咳喘反复发作25年，神志模糊2小时。咳喘、神志不清、喘息汗出、口唇紫、耳轮青紫、痰声辘辘、小便量少、大便秘结。脉数。中医诊断肺胀，喘昏。辨证痰热腑实，神昏窍闭。

患者年龄四十二岁。胃脘痈，鸠尾斜下右寸许微肿，不红，按之不痛，隐隐如鸡卵。病程反复，初发于八月中，次年中秋复发，再发于次年中秋。中医病名胃脘痈，证型未明确提及，病因病机为腑邪入脏，毒气内陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述痈肿部位及病程，切诊未提及。

患者年龄11岁，男性。高热、头痛、嗜睡为主要症状，病程1天。中医病名：暑热入营。证型：暑热入营，并热蕴气分，肝风初动。病因病机：暑热侵袭。望诊：舌质红、无苔。闻诊：未提及。问诊：高热、头痛、呕吐、肢体酸楚、食欲不振、尿潴留。切诊：脉浮数，有弦意。

19岁男性，高热、头痛、呕吐4天，神昏谵语，项背强直，大便干结，小便赤涩。体温39.5℃，颈有抵抗，膝反射存在，划蹠试验阳性，提腿试验阳性，白细胞升高，脑脊液微混，蛋白阳性，糖降低，脉弦滑数，舌质红，苔黄燥。证属暑热壅盛，邪入阳明。暑热上犯，蒙蔽清窍，热痰内阻，津液耗伤，筋脉失养。

患者手足偏左不遂，口眼歪斜，言謇舌强，心中烦懊，烙热如燎，时索凉物，有时迷睡，神识时清时昧，呃忒频频。舌苔白腻，脉弦大而数。神灵之府摇撼，痰火风内扰，府络阻塞。神迷转清，烦懊较定，痰咯吐而出，心胸之热减，时带呃忒。舌苔厚浊，脉弦滑。眩晕不能转侧，火风挟痰上旋。舌强短缩，能伸出牙关，略能进食，身体转动略为轻便，呃忒亦减。舌起白腐，上腭、两腮均布糜点，多言妄笑。糜腐较化，多言妄笑稍定，略思纳谷而食入中脘作痛。头昏眩晕，每交阴分辄心胸烦懊。糜腐已退，口舌作痛亦减，胃口熏蒸之火渐平。眩晕多言妄笑，舌强发厥诸忌款次第而退。中脘渐舒，诸恙亦日见起色，但至暮辄作呛咳。胃火与食相激。左半身有血无气，欲举而动之，则无气以运。病在经络，阳明之络空，火风阻之。

男，四十五岁，肝气素旺，春末夏初发病，主要症状为气促痰鸣、肢体抽搐、口眼㖞斜、神昏窍阻，病程短。中医病名：中风，证型：肝风内动，病因病机：伏热伤阴，肝风内动。望诊：舌红苔白而薄，闻诊：声如曳锯，问诊：气促痰鸣，肢体抽搐，神昏窍阻，切诊：脉浮弦滑数。

8岁男性患者，高热伴头痛5天，项背强直，神昏谵语，起卧不安，唇焦干燥，口干而渴，皮肤枯燥。高热伤阴，津液不足，阴虚风动。面色晦暗，舌红少津，脉数。声音嘶哑，口气臭秽。神志异常，嗜睡，烦躁不安，口渴引饮，皮肤干燥，大便干结。脉数有力。

患者肺燥热，脾胃湿邪，两颧红赤，唇口朱红，红极发紫，脉数超过六至。舌腻白不渴，病程绵延，冬温入春未愈。病因病机为肺燥热，脾胃湿邪，热循肺系内犯膻中，时有谵语。

10岁男性 发热恶寒 头项强痛 体温39℃ 脉浮数 舌苔薄白 暑热在卫 脉洪数 舌红苔薄黄 阳明经证 热在气分 脉沉数 舌苔老黄而起芒刺 病邪入营 热结阳明 神昏谵语 烦躁不安 不时抽搐

患者25岁，男性，主诉风温头痛，身热微汗，咳嗽气息微促，病程未明确。中医病名为头痛，证型为肺气郁遏，病因病机为风温犯肺，肺气失宣。望诊见舌薄白，闻诊未提，问诊见咳嗽、气息短促、咳引左胁作痛、舌苔黄及灰黄，切诊脉浮数，后诊脉诊均减。

患者女性，60岁。全身骨痛半年，活动受限。多发性骨髓瘤病史。高热，体温最高达40.6℃，伴呕吐、抽搐、意识不清。头颅CT示骨髓瘤颅骨表现，胸部CT示多发骨质破坏。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。意识障碍，颈部轻度抵抗。辨证属痰热蒙窍。舌象未提及，脉洪滑而数。

患者60岁，男性，主诉发热头痛、恶寒、咽痛、面部略红，病程一周。中医病名为大头瘟，证型为温毒蕴热挟湿，病因病机为外感温邪，误用辛温发散之剂，致热势鸱张。望诊见舌红口干，苔黄且腻；闻诊无特殊描述；问诊见咽红肿痛、皮肤作痒、夜寐不安；切诊见脉洪滑且数，后转为弦滑。

5岁女性，主诉跌伤后神昏持续五天，头痛，高热，大便三日未行，小便色黄，面色黄，纳呆，食物入胃后泛恶。舌苔干燥黄腻，脉弦滑而数。病因跌撞头部导致清阳失司，神明闭塞。病机发热便闭，阳明脉上巅顶，脉络伤损，腑气阻滞。

患者气虚多痰之质，偶食黏腻窒滞之物。气不行，湿不运，痰不化，营卫阻滞，阴阳相争，先寒后热，两次大汗，右胁作痛，痰鸣带咳。舌苔火之焦黑，舌色不甚热，脉左寸微浮，关部溷滑，尺部沉细，右寸细滞，关弦尺弱。脾肺升降受痰气阻滞，胃气不行，胃湿不运，脾生痰之源，胃贮痰之器，肺出痰之窍，痰不化，气机郁遏，津液不行。