神昏

患者年龄7岁，主要症状为急性下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、四肢厥冷、面色不华、纳呆作恶、脉伏微细、舌苔厚腻。中医诊断为积热蕴郁，冷实不消，内闭欲脱。望诊见面色不华、舌苔厚腻；闻诊未提及；问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、纳呆作恶；切诊见脉伏微细。

患者54岁，男性，主诉劳动后突发口眼㖞斜，左侧肢体瘫痪，言语不清，头痛。既往有高血压及哮喘病史15年，常头晕头胀、咳喘痰多。诊查见舌质肿大，脉弦滑有力。辨证为湿痰素盛，肝阳上亢，中脏腑之阳闭。西医诊断为脑出血。

患者年龄52岁，男性。主诉感病，留恋匝月，症情反复，神昏气弱，四肢厥逆，舌质红而干枯，脉濡细少神，时时作呃。中医诊断为病久正虚，真阴大耗。望诊见舌质红而干枯，闻诊未提及，问诊见神昏气弱、四肢厥逆、时时作呃，切诊见脉濡细少神。

患者50岁，女性，主诉肺结核病史二十余年，形体消瘦，面色㿠白，冬季卧床三个月，今晨寒战二小时，高热，汗大出，口大渴，周身关节疼痛，烦躁不安，尿短赤，体温41.5℃。舌苔薄白罩黄，舌质红绛，脉细数。证属温邪直入阳明气分，有内陷心营之势。

17岁男性，高热持续半月不退，神昏不语，耳聋无闻，不食不渴，大便3天未解。气营两燔，邪闭心包。高热不畏寒，脉滑数，黄苔，阳明热结，湿热夹邪阻滞中焦，热闭清窍。舌绛，脉数。

患者年龄42岁，男性。主诉为疖肿伴高热不解，病程10日。中医病名为疮走黄，证型未明确提及。病因病机为疔毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。望诊见舌苔光红而干，面色未提及。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头汗如淋、呼吸急促、小便失禁、项强目定、手足抽掣。切诊见脉象细数。局部症状包括上唇肿胀、溃孔色黯无脓、两眼睑肿如缝、颈部胀大。

患者男性，44岁。左足背被蝮蛇咬伤，肿胀溃烂，渗血，周围有小水疱，左腿膝盖以下肿胀疼痛，皮色紫黑。全身症状包括乏力、意识模煳、汗出、发热40℃、血压80/60mmHg。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断为毒蛇咬伤（风火毒）。病因病机为风火毒侵袭，伤及肌肤、经络及营血，致气血壅滞，热盛肉腐，神昏谵语。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数。

患者年龄21岁，女性。主诉头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪。病程2年半。中医病名未明确提及，证型为毒热攻心，劫动肝风，瘀血阻络。病因病机为外伤后遗症，热毒内陷，肝风内动，瘀血阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪，切诊未提及。

23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数

患者年龄6岁，男性。痄腮病程10天，伴高热、恶寒、头痛、呕吐、腮肿坚硬胀痛拒按、睾丸红肿疼痛。苔薄白，脉弦数。时毒侵袭少阳失治，温毒化火，内窜厥阴，病及厥阴经脉。面色无瘀血疹点，小便浑热，大便未解。二诊时身热解，腮肿渐消，睾丸红肿不显，颈强软，食思振，大便已解，苔白，脉微数。

患者男性，42岁。初起寒热，遍体不适，病程10天。面色深赤，神昏息迫，鼾声大作，双睛瞪圆，直视不瞬，唇焦揭卷，牙关啮急。舌缩卷如球状，苔黧黑龟裂，满布芒刺。肌表灼热黏湿有汗，四肢厥寒，胸腹见赤疹。腹硬满坚实，脉沉迟滑实。证属温邪炽于阳明，里实痞满燥坚，热极阳郁，热深厥深，火扰神明致昏厥。

患者年龄40岁，男性。主要症状为高烧十余日。中医病名为格阳证，证型为阴寒内盛，虚阳外浮。身热灼手，面赤如醉，口唇干裂，神昏谵语，躁动不安，大便稀溏，四肢逆冷，脉沉迟无力。

患者52岁，女性，主诉头颤2个月，紧张及疲劳时加重，休息时缓解。伴眠少梦多、乏力倦怠、腰膝酸软、手足心热。舌澹红，苔白，脉细弱。诊断为肝肾阴虚、风阳上扰。

女，41岁，高热神昏，抽搐频作，舌红苔黄腻，脉弦数，中医诊断高热，西医诊断乙脑，急症时大汗淋漓，四肢厥逆，体温不足35°C，呼吸甚微，心音极弱，脉伏欲绝，中医诊断阴阳两脱，舌红苔黄腻，脉弦数，脉伏欲绝。

患者54岁，男性。主诉突发口眼歪斜，左侧肢体瘫痪，言语不清，头痛。病程短，发病急骤。中医病名属中风，证型为肝阳上亢，湿痰素盛，阳闭。病因病机为肝阳夹湿痰上冲，蒙闭清窍。望诊见舌质肿大。闻诊未提及。问诊见高血压史及哮喘史15年，常头晕头胀，咳喘痰多。切诊见脉弦滑有力。

患者25岁，女性。神昏不醒，高热持续不解，手足舞动，烦躁不安。脉弦数，舌焦黑而燥。诊断为热入心包，痰蒙心窍，热极生风，肝风内动。复诊见热痰减少，头摇稍轻，手动作频繁，大便秘结，口角流涎，舌苔秽浊而黄。诊断为热盛生风，热灼津液为痰，风痰互结。三诊见高热神昏动风19日，苏醒后右手躁动未解。四诊见神志清楚，头摇手舞已静，久服滚痰丸致大便溏泄，痰饮内蕴，脾气已虚。

李某，男性，32岁，头痛、发热、腰痛5天，发热，头痛，腰痛，眼眶痛，恶心呕吐，烦热少饮，腹胀便秘，小便赤黄，胁下胸前条索状疹点及前胸斑片，舌红绛，苔黄燥，脉细滑数，神昏谵语，手足瘛疭，尿血，鼻衄，营血热盛证，外感疫毒，热入营血，迫血妄行，毒瘀蕴结，舌红绛，苔黄燥，脉细滑数

郑继功，年逾三旬，瘟毒喉痧，喉疼咽干而呛，满嗓色白腐烂，水难下咽，目赤唇焦，全身现疹，六脉洪数，尺浮大有力，舌白而尖绛，干燥少津液。病因系瘟毒感染，挟热上干肺脏，阳明三焦郁火炽盛。

患者38岁，女性。发热，神志不清，烦躁谵语，大便稀褐，腹胀不痛，小便黄，舌红绛，苔焦黑，脉濡数。诊断为伏暑，邪入心包，热犯血分。舌质红绛，舌苔焦黑，脉濡数。神志恍惚，烦躁谵语，大便稀血，脉细数不清，舌苔焦黑干燥。诊断为热入营血，气阴两伤。神志不安，大便黑血水，发热，腹满拒按，脉细数有力，舌红裂，苔焦黑。诊断为病邪在营血，有热结血瘀趋势。伤寒肠出血，大便黑稀水热臭，神昏谵语，体温高，舌苔焦黑起芒刺，脉沉细数。诊断为热结阳明，正虚邪实。体温下降，神志渐清，大便色黑次数减少，舌红绛，苔焦黑有津液。诊断为病邪衰退，气阴来复。大便下血控制，体温正常，神志清醒，口干齿燥，舌苔焦黑，舌质红绛。诊断为营血邪清，津液内伤。

男，60岁，突发剧烈头痛、呕吐、神志不清，低热，不言语，项强，尿失禁，便闭，体温38.2℃，血压170/110mmHg，神志模糊，烦扰不宁，言语不清，时错乱，呕恶声，脑脊液颜色黯红，红细胞+++。中风，肝阳暴张，邪实热盛，肝阳暴张，引动气血上逆，夹持痰火，阻络蒙窍，阳热偏盛，舌绛苔灰干，脉弦滑大。面色晦暗，舌绛苔灰干，脉弦滑大。