神昏

产后畏寒发热，恶露不下，满腹作胀，二便俱闭，胸紧气迫。产后受寒，血得寒则凝泣而不行。面色苍白，舌淡，脉沉紧。恶露不行，腹痛拒按，气短息促，二便闭塞。脉沉紧。

患者男性，突发高热，神志不清，反应迟钝，肢体无意识动作，小便失禁，大便不通，肝大，胸前有蜘蛛痣。中医病名神昏，证型肝经证候，病因酒精中毒，病机肝风上扰，痰热内蕴。面色晦暗，舌苔黄黑垢，脉伏。临床表现为肝气郁结、肝阳上亢、痰热内阻之象。

患者年龄60岁，男性。主诉为突然晕倒，人事不省，四肢厥逆，神识模糊，不能说话。病程三天。中医病名为痰火闭窍，证型为阳明热盛，心液亏损，痰火闭于心窍。望诊见舌苔灰黑，闻诊未提及，问诊描述神识模糊，病史提示体素胖，痰多。切诊脉象浮滑而数。

96岁女性，主诉大便10天未解，腹胀难忍，伴心中懊憹、躁烦、狂躁、神昏谵语、撮空理线、循衣摸床、不省人事。舌红，苔厚焦黄，脉沉弦滑数。诊断为燥屎内结，粪毒攻心，扰乱心神。

女，41岁，腹泻一个半月，大便溏薄，食谷不化。神志昏迷，形神疲乏，呼吸气短，两眶凹陷，面色红，两手躁动不安，手足热但未去衣被，腹部凉，唇不焦，舌澹红，伸出颤动，脉微细，重按几无。证型为真寒假热，阴盛格阳危证。

患者素体嬴瘦，身热甚炽，肢痉，气升鼻动，神煳，无汗，按腹坚痛。病前因池中冷浴，出即寒战，渐致身热，饮食不节。中医诊断属暑湿内蕴，表寒未解。舌象未详，脉数。外感风寒，内伤湿邪，邪热壅肺，气机阻滞。

患者年五旬以上，主症为气塞神昏，卧不能起，状类痫证。中医诊断为气虚痰厥，证属气滞痰郁，脉沉迟而滑。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示气塞神昏，病程未明。切诊示脉沉迟而滑，气滞痰郁。

十九岁男性，素体瘦怯，阴液不足，肝火甚旺。主症为神昏谵语、干呕灼热、循衣撮空、目赤面红、大便泄泻、小溲赤痛。中医病名属伏暑，证型为肝阳上亢夹邪火，病因病机为外感伏暑，内伤肝火，邪火上腾，津液耗伤。望诊见唇焦黑、舌绛短硬、无津，闻诊见口腔燥热，问诊见神昏谵语、干呕、泄泻频作，切诊见左手弦劲而数，右手洪数，尺部不起。

患者身热咳嗽，胸痞便溏，邪热不得外达，肺脾肃运无权。邪热由阳明传入厥阴，神昏谵语，四肢抽搐，咳嗽多痰，风痰化火，心营受戕，脉弦数。风火上扰，痰热内郁，心主被蒙，舌绛苔燥而黄，津液灼炼将涸。

十八岁女性，体瘦神昏，病程三载，腹中隐隐痛，喜食糖果，形神憔悴，眼露光芒，六脉杂乱，面生白点，诊断为虫。

12岁女性，头痛、发热、咳嗽、白色泡沫痰，病程5日。右侧大叶性肺炎，邪陷心肝型。急性笃重病容，体温40℃，脉洪大数，舌质红，苔腻，右肺呼吸音低，细湿啰音，心率120次/min。神昏、谵语、惊厥，咯铁锈色痰，胸痛，呼吸急促，口唇发绀。

患者中气病，顷刻仆倒，目闭口噤，手撒脚僵。素无他病，好怒，曾因丧子悒郁。面色青白，脉上浮下伏，无脉，紧伏。好怒，曾因丧子悒郁。非风、非痰、非食、非火，气闭不通。面赤神昏，妄见妄言，头晕目眩，重如石坠，面如火燎。经期闭四月余。

脉象虚弦，左细，右关浮弦滑疾。郁损心脾，肝胃不清，痰气阻滞于中，胸脘不舒，饮食入胃则气闭神昏，牙紧肢冷，背俞作胀，吞酸作吐，脾阳不升，浊痰上蒙清窍，左目红丝，瞳神缩小，视物不明，胃浊不降，大便艰难，目眶青黑，痰滞于脾，经来腹痛，木郁不达。诊断为肝脾郁结，痰气阻滞。

女子，年龄已及笄，性格急躁，口味较重。突发呃逆，伴全身跳动、神志昏迷。形气俱实。急躁易怒，外感暑热，暴怒气逆，痰火上扰。面色红，舌红苔黄，脉弦数。神昏不知人。

患者年龄18岁，主诉病毒性脑炎。病情初期经中西医治疗后好转，因饮食不节复发，出现发热、神昏、小便失禁、抽搐。诊断为暑湿内闭兼食复。舌象未明，脉象未提。病机为暑湿内闭，食复致病情反复。

患者22岁，男性。主诉发热、全身抽搐、角弓反张。病程7天。中医病名破伤风，证型风毒入络、痰火内扰。舌红，苔黄，脉数。

15岁男性，发热4~5天，体温39.7℃，头晕恶心，呕吐颈强，神昏谵语，大便2日未通，舌绛苔黄厚，小便短少，两脉沉滑濡数。暑温湿热逆传心包。舌绛苔黄厚，脉沉滑濡数。

患者31岁，女性，主诉低热、周身不适，病程由初起低热发展为高热神昏。中医诊断为暑热内陷心包，证属热入心包、神明失守。舌质红，苔薄黄，脉弦数。体征见高热、神志昏煳、言语不清、精神萎靡。病因病机为暑热之邪趁虚而入，内陷心包，扰动心神。

四岁男童，高热烦渴，滑泻不止，精神昏愦，气促闭目。邪在表，燥热内盛，脾虚滑泻。面色萎黄，舌红少津，脉数无力。外感温热，内伤脾胃，阴液耗伤，虚热未清。

一妇，八日经至，四日后出现神昏不语、痉厥。疫病，神昏不语，痉厥。疫邪内陷，扰动心神，肝风内动。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。