神昏

27岁女性患者主诉胃热口干舌燥、口臭、牙关紧闭，神智清醒。中医诊断为阳明风热上冲。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胃热、口干、口臭、牙关紧闭，切诊未提及。病机为阳明风热上冲。

患者27岁，女性。发热下痢，高热神志昏迷，下痢血为主，夹脓液，气味热腐腥秽，臀部褥疮如碗大。舌紫绛，苔少干，脉细数，趺阳脉细弱几不应指。暑湿郁蒸肠中，邪毒入于营血，真阴大伤，清窍闭塞。胸部白疹色滞不鲜，时弄舌，入夜尤频。神志昏迷，不语亦不呻吟，压舌板视舌有反抗，舌绛、苔薄腻欠津、尖边有咬破出血点。脉弦数，颧潮红，鼻干有黑气，舌澹苔薄白腻。

湿温 身热憎寒 脘闷泄泻 耳渐钝 脉郁数 病势深入 湿热之邪与体内之湿交阻 由太阴扰及阳明 化热入营 邪陷神昏

患者年龄1岁半，女性。突发高热，神昏，烦躁，四肢抽搐，两目上视。舌质红、苔黄干，脉弦数，指纹青紫透达三关。诊断为热扰心经，肝风内动。病因病机为热极生风，风火相煽，引动肝风，内扰心经。

女性，20岁，发热、头痛1天，病程1天。流行性乙型脑炎。发热、谵语、周身掣动、神昏、四肢发厥、舌白苔黄、舌苔白而腻、舌苔薄黄微腻、脉左大于右、脉沉数、脉数大、脉缓。颈有抵抗，凯尔尼格征阳性，脑嵴液白细胞增多，蛋白阳性，糖正常。

患者年龄8岁，主要症状为暑月感寒、恶寒发热、头痛胸满，病程未明确。中医病名为暑邪遏表，证型为表热中虚，病因病机为暑邪遏于外，寒邪伏于内。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊提示不思饮食，切诊脉象沉紧。

患者年龄2岁，主要症状为麻疹疹出不畅，高热不退，体温40℃，咳喘气粗，鼻翼煽动，大便2日未行。中医诊断为麻疹。舌质红绛，脉疾，指纹紫红过气关。病机为内热炽盛，上迫于肺，肌腠郁闭，麻疹无以宣透。

二十九岁，腹痛暴泻，里急后重，左腹硬满绞痛，脓血稠黏，病程急骤。热邪内陷，燥伤阴血。脉沉弦而数，唇青紫，舌尖无津，小溲赤色，大便极臭，小腹灼手。

患者年龄10岁，男性。主诉宿哮6年，近因感邪，痰浊壅塞，胸肋牵痛，息高肩抬，突发抽搐。症状包括神尚清，目红齿燥，舌红苔垢腻，便秘，脉洪大而滑。中医病名为痰热蒙窍，证型为痰热互结，蒙蔽清窍，引动肝风。望诊见舌红苔垢腻，闻诊未提及，问诊包括宿哮、痰浊、胸肋牵痛、息高肩抬、抽搐、便秘，切诊脉洪大而滑。

77岁女性，主诉腹泻伴意识不清4小时。高热神昏，腹痛拒按，腹泻粘液及脓性便。体温40.5℃。舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑而数。中医辨证为毒痢，热毒内闭。病机属热毒内闭，有转趋脱证之势。

患者壮热神迷，不省人事。脉糊数，舌绛少液。热伤营分，温邪逆传心包。神昏，意寒身热，但热不寒，病程急骤。面色晦暗，舌绛少液，脉数。

女，42岁，头重如裹，恶寒少汗，身热不畅，胸脘痞满，午后身热较甚，身重肢倦。舌苔白腻，脉濡缓。湿遏卫气，内外合邪。恶寒少汗，湿邪外侵，郁遏卫阳，身热不畅，湿中蕴热，热处湿中。午后湿热交蒸，头重如裹，湿邪内阻，清阳不升。身重肢倦，湿着肌肉，气机不宣。胸脘痞闷，湿阻气分，气失宣畅。苔白腻，脉濡缓。

患者71岁，男性。主诉头晕目眩，肢体不能活动。病程1个月。中医诊断中风，证属痰瘀阻窍。神昏谵语、语言不利、躁扰不宁、骂嚷叫号、不避亲疏、打人损物、左侧肢体活动不利、饮水呛咳、不能自主进食。舌质红绛，舌苔黄，脉弦滑有力。

寇媪，六旬以上，时疫霍乱，吐泻交作，后吐泻已止，奄奄一息，肢体甚凉，六脉全无，心中自觉发热难受，身凉脉闭，霍乱之毒菌窜入心脏，致心脏行血之机关将停，血脉不达于周身。

7岁男性患者，突发呕吐黄绿黏液，目合神昏，四肢逆冷。脉重按乃得，舌质澹白。证属纯属阴证，阳邪伏匿于阴。病程未明。

患者喘咳旧恙，劳累后新感风温犯肺。咳痰黏腻如膏，胸痞便结，小溲频数，苔干黄腻。脾气不克散精于肺，下输膀胱，邪热内陷，有神昏风动之变。舌苔干无津，色黄而腻，脉象未提。肺胃痰湿，阴伤之体。

董男童，主诉口渴，大便自利，神昏谵语，病程未明。中医病名温邪重证，证型邪已陷心包络。望诊未提，闻诊未提，问诊见口渴、神昏谵语，切诊脉大而数有伏象。

丁某，25岁，男性。舌白干燥，神呆耳聋，大便泄泻而不自知。温邪内陷，移热于大肠。舌白干燥，神呆耳聋，大便泄泻。热灼津伤，热邪留连肺胃，上扰神明，下移大肠。脉象未提。

患者偶发脘痛，发热咽痛，目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食。感温邪，风温，顺传胃腑。目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食。苔转黄燥。脉弦滑以数。

邵某，25岁，高热，头痛，咽痛，食欲不振，全身无力，精神恍惚，面色黄黯，白睛微黄，口腔黏膜糜烂溃疡，四肢及右肩背部紫斑，舌质绛，舌苔黄厚燥，边剥脱，脉弦数，大肠埃希菌败血症，周围循环衰竭，尿毒症，病程急重，体质素虚，疲劳过度，受温邪所侵，邪入气分，热邪伤阴，阳明燥结，热陷营血，气血两燔，神昏烦躁，肌肤发斑，吐血便血，二便闭塞。