神昏

68岁男性，头目眩晕，左侧眼脸掣动，病程未明确。主诉头目眩晕，左侧眼脸掣动。中医病名中风，证型肝风上扰，痰浊蒙心。病因病机暴怒后肝火上冒。望诊舌红，苔黄罩灰。闻诊喉有痰声。问诊有头目眩晕，左侧眼脸掣动，肢体偏右不用，口角流涎，小溲自遗。切诊脉弦劲有力。

患者男性，28岁。高热40.3℃，无汗，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，手足妄动，烦躁不宁，神昏谵语，四肢微厥，下利纯青黑水。脉沉数有力。病邪羁踞阳明，热结旁流。舌苔秽腻，色不老黄。

6岁男性，神志不清2月余。厥证（去大脑皮层综合征），窍闭神匿型。神志不清，双眼直视，不语，四肢强直，腱反射亢进，病理反射阳性，舌澹，苔薄白，脉沉缓。

患者发热旬余不退，咳嗽气喘，神昏谵语。脉象虚数不整。热壅肺气，心神闭塞，心气不支。面色苍白，舌象未详。声音低微，气味未详。病程较长，病情危重。中医病名属肺炎、脑炎范畴，证型为热壅肺气、心神闭塞、心气不支。

患者28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。中医病名：热入血室。证型：未明确提及。病因病机：外感风热，经期感染，血热互结。望诊：面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津。闻诊：无特殊描述。问诊：畏寒发热，无汗，头额昏痛，目眩，乏力，便秘，溲短黄，口渴不欲饮，食纳锐减，停经7个月。切诊：脉弦缓，脉弦细数无力。

女，31岁，神昏不语两天。主症为神昏不语，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事。面色青紫，舌缩喉间，两目直视，四肢厥冷，全身浅感觉消失，喉中痰声如锯，两手脉搏皆无。中医辨证为怒气伤肝，肝风内动，风痰上扰，阻塞清窍。舌象异常，脉象消失，痰阻清窍，神志异常。

女性，19岁，怀孕7个月。恶寒、发热、头痛、无汗。体温腋下40.5℃，烦躁不安。面色晦滞，鼻孔似烟熏，口干唇裂，牙齿枯涸有血印，舌质暗红，苔黄糙无津。脉象数，手腕搔动。病因正气不支，热邪肆虐，病机热入心包。

伤寒，寒热有汗，喘嗽，神昏谵语，病程未明。中医病名属伤寒，证型未明确。望诊未提，闻诊未提，问诊见寒热有汗、喘嗽、神昏谵语，切诊未提。

五岁男童 发热 抽搐 神昏 躁烦 舌黄 便秘 承气症备 阳明腑实证 外感热邪 内郁化火 面色红赤 舌红苔黄 脉洪数 神昏谵语 烦躁不安 便秘腹胀

陈寡妇70岁，神志不清，持续六月余，发病时间去年七月。精神烦闷不安，夜则喃喃呓语，大便三月余未行，小便艰涩有臭味，昨夜不省人事约两小时。面白手颤，上焦热极，中焦以下冰硬如铁，不能转侧。六脉沉细，气息仅存。心肾分离，灵魂失舍，大肠有燥粪。

男，62岁，急性重型肝炎，肝性脑病，肝瘟（急黄），热入心包，肝风挟湿热瘟毒，入营动血，内陷心包，神识昏聩，谵语，肤色黄染，腹胀，大便秘结，尿色如酱，鼻齿衄血，口干唇燥，舌质红绛，苔焦黄厚燥，脉洪数，T39℃，神志昏迷，瞳孔对光反射略迟钝，巩膜重度黄染，肝浊音界缩小，腹部胀满，移动性浊音(+)，ALT464.5U/L，TBIL262.5μmol/L，PT26秒，WBC15.6×109/L

杨妇，年逾四旬。腹泻清水不臭，历时半月余。手足逆冷，昏愦不语。舌质如锉，苔黄黑起芒刺。脉来沉实而数。病属热结旁流。病因病机为热结旁流，燥结愈甚，热无下泄之路，逆而上冲。

患者十日不大便，恶气冲脑，阙上痛，脑气昏，夜中谵语，右髀牵掣，膝屈而不伸，右手拘挛，夜不安寐。阳明病。阳明燥气熏灼。面色红，舌红苔黄，脉沉实。恶热，小便赤。右手足不伸而痠痛。欲大便不得。战汗，寒战，壮热汗出。神昏，脉渐脱。正气虚，邪气实。正邪相搏。

患者29岁，女性，产后10天反复发热、头痛身疼，高热持续不退，大汗淋漓，四肢厥冷，神昏谵妄，痉厥烦渴，小便短赤，七日无大便。舌红绛、干燥少津无苔，脉沉细微略数。病为热厥，证属热入营血，热灼真阴，营阴大亏引动肝风，热深厥甚，阴津衰竭。体征见头身灼热，闭目蜷卧，循衣摸床，呃逆晕厥，便臭秽黏稠水样，体温39.4℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分。后期热退神清，便溏停止，口干生疮，牙龈糜烂，心烦不寐，舌澹红无苔，脉沉细略数。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

三十余岁，体虚兼郁怒，先似伤寒，后渐神昏身重。纯虚之证，痰火愈结，身强如尸。遍身生痰核，大小以千计。脉象未明，舌象未提。病因病机为情志所伤，痰邪凝结，邪滞肌肤，未入脏腑。

患者年龄5岁，主诉要求针灸治疗，病程约10个月。中医病名青盲，证型肝、脾、肾俱虚，病因病机为肝肾阴亏，气血失和，经筋失养。望诊见舌质红苔白腻，闻诊未提及，问诊见四肢瘫痪、乏力、烦躁不安，切诊脉沉细而迟。眼科检查示双侧视神经萎缩，瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘苍白色。

患者钱某，体质素弱，吸烟史。病情发展十日，出现神昏、瘈疭、大便泄泻。左脉弦软，右脉虚大而滑。汗出不解，目瞀耳聋，呓语溲红，时时呃逆，心下拒按，舌不能伸，舌苔满黄微燥。温邪陷，气分未清，里气虚，伏痰内盛。

患者年龄未提及，性别未提及。寒热头痛，胸膈胀闷，热发不退，精神恍惚。病程至第七天。中医病名：春温两感证。证型：邪伏少阴。病因病机：冬不藏精，伤于寒。望诊：面赤舌黑。闻诊：未提及。问诊：寒热头痛，胸膈胀闷，精神恍惚。切诊：脉大。

五稔以上，形肥，气逆痰多，发热恶寒，舌黑润，口渴饮水不多，气急痰鸣，头面嫩红，神昏不语，手足厥冷，大汗淋漓，伤寒戴阳症，寒邪激动水饮，水饮泛滥，阴霾四布，真阳飞越，舌黑口渴，痰声漉漉，面赤汗流，手足如冰，两寸浮滑而细，两尺豁大而空。