神昏

60岁男性，主诉口眼歪斜、半身不遂、卧床不起、不能坐行、不能转侧、面赤气粗、痰声漉漉、神识半昏、时或晕瞀、食不下。病程中风后四月。中医病名中风，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊面赤，舌象未提。闻诊痰声漉漉。问诊含症状及病史。切诊脉乍密乍疏，弦劲中带涩象。

患者发热、咽痛、热势甚炽、遍身丹赤、痧点连片不分、咽痛外连颈肿。右脉滑数，左脉弦紧，舌红，边尖满布赤点。病因温疫之邪，一发而便化为火，充斥内外，蔓延三焦。病机丹、痧皆为火邪所致，邪势正盛，恐火从内窜，而致神昏发痉。

患者寒热、口噤不语、倦卧、神昏不语。病程三日。中医病名属痉病，证型为热闭清窍，病因病机为外感湿邪、内伤饮食、温散过度、痰热内阻。面色青黄，舌短缩，脉微欲绝。神志朦胧，似神昏，二便不通。

患者年龄70岁，男性。主诉喘逆欲脱、冷汗淋漓、神昏谵语、四肢厥冷、抽搐不止、小便失禁。病程二十余年。中医病名肺心病合并肺性脑病，证型心肾阳衰，肺气将竭，虚风内动之厥证。望诊舌质淡白，苔水滑。闻诊未提。问诊有咳喘、咯痰、心悸、昏迷、谵妄。切诊脉结代，微细欲绝。

三月二十四日，热邪深陷，神昏谵妄欲狂，口渴引饮，脉伏数。中医病名未明确，证型属气营两燔，病因病机为外感温热之邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见神昏谵妄、口渴引饮，切诊脉伏数。

2岁女童，发热、干咳、不欲进食、昏睡、便秘、小便黄少，体温39℃，咽部充血，肺部湿罗音，X线示斑点状阴影，白细胞升高，辨证为风湿热毒壅肺，邪在气分，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

1岁男童，麻疹隐于皮肤内，疹色焦赤，鼻干，呼吸粗促，壮热抽搐，目闭神昏。指纹青紫直射命关，舌燥苔黄。毒陷心包，热盛昏迷。

13岁男性，反复发作扁桃体炎，本次因感冒诱发，表现为发热、吞咽困难、咳嗽、吐黄痰。慢性扁桃体炎急性发作。扁桃体充血肿大（Ⅱ度），舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。

患者30岁，女性。主诉胎前肝阴素亏，里热易甚，引动内风，筋失滋养，手足骤然痉挛，神昏。中医病名子痫，证型肝阳上亢，病因病机为肾阴虚，肝阳偏亢，阴血亏虚，虚火炽盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见手足痉挛、神昏，切诊未提及。

九岁患儿，发热、腹胀腹痛、干哕不食、痢下脓血、稠粘恶臭、后重窘迫、肛门灼热、口渴喜冷、烦躁不宁、小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉沉实。湿热积滞下痢。病因病机为湿热熏蒸、饮食停滞、脾胃气阻。

8岁男性患者，湿温邪热化火，劫烁清津，炼液成痰，上蔽心包，神昏谵妄，壮热无汗，自痢赤白，口干不多饮，唇焦舌绛，苔色灰黄，脉象洪数。二诊时舌上清津已回，昏睡亦解，痢象已疏，尚有壮热无汗，胸脘窒闷，扬手掷足，舌苔灰红。诊断为湿温邪热化火，炼液成痰，上蔽心包。

女子年及笄，性躁味厚，暑月因大怒而呃逆，每作则举身跳动，神昏不知人，形气俱实。呃逆，暴病，痰升气厥。肝主怒，肺主气，怒则气逆，气因怒逆，故呃大作而神昏。舌象未提及，脉象未提及。

患者24岁，女性，尿频、尿痛1周，恶寒发热3天。舌质红，苔薄黄微腻，脉浮数，体温39.3℃，咽部充血，右肾区叩击痛，血象异常，尿蛋白±，红细胞++，脓细胞+。诊断为妊娠发热、子淋（急性肾盂肾炎合并上呼吸道感染）。恶寒发热，头痛，流涕，大便3日未行，排尿灼热感明显。体温持续高热，午后尤甚，汗出热不退。咳嗽、口干、舌红、苔薄黄。脉象浮数，后转缓和。

患者61岁，女性。主要症状为晨起精神昏愦，左半身不遂，神识有时昏迷。病程自发病至转入医院约24天。中医诊断为风癔半身不遂病。病因病机为风痰阻络，痰迷心窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示左半身上下肢痿弛不遂，神识时有昏迷。切诊示六脉缓弱。

杨，暑热深陷，神昏欲躁，舌音缩，手足牵引，肢体反不发热。暑热逆传入营，热闭心胞络。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。外感暑热，内陷营分，热邪闭阻神窍。

37岁，身热不扬，神昏沉迷不语，大便闭结，舌强言蹇，脉弱。暑伤气液动风，兼夹痰热。舌强，舌柔软色红，舌红。脉弱，脉缓。

3岁女童，持续高热、神昏嗜睡、颈项强直、喷射状呕吐、无汗、头额极烫、两足冰凉、毛孔悚立呈恶风寒状，体温41°C，脉浮数，舌苔白而滑。外感表证，寒邪束表，阳气郁遏，腠理闭塞。

患者3岁，女性。疹发7天，壮热不退，疹色紫暗，神昏摇头，龇牙啮衣，烦躁不安，咳嗽气促，唇干舌红，苔薄润微腻。中医诊断为疹毒内攻，由血分而入心包。望诊见舌红，苔薄润微腻。闻诊未见明显异常。问诊提示发热、烦躁、咳嗽、便通、小溲尚多。切诊未明确脉象。

患者年龄65岁，女性。主诉入睡困难，易醒，多梦，夜眠仅2~3小时，伴心烦急躁，口干舌涩，眼干，视物昏花，小便色黄，大便时秘。中医诊断不寐，证型为阴血不足，虚火扰心。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、易醒、多梦、口干、眼干、视物昏花、小便黄、大便秘。切诊未提及。

8岁男性，主诉乙脑1周。高热稽留，神煳谵妄，惊厥搐搦，痰涎壅阻，声如拽锯。温邪鸱张，痰浊内阻，蒙蔽清窍。导管吸痰诱发气管痉挛。痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，惊厥神昏，痰鸣如嘶。