神疲倦怠

43岁女性，月经延期，淋漓不断10年余，量多色澹质稀，头晕耳鸣，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠。面色皖白，舌澹嫩苔薄白，脉缓无力。崩漏（子宫功能性出血），脾肾两虚型。

女，21岁，经前经初小腹坠胀、疼痛拒按，恶心呕吐，经行不畅，夹有血块，胸闷少食，神疲倦怠。舌淡有瘀点，脉细弦。痛经，肝郁气滞血瘀证。情志拂郁，肝失调达，血行不畅，冲任气血不利，胞脉瘀阻，不通则痛。

患者年龄58岁，主诉恶寒发热汗出，胁腹疼痛，病程十天。中医病名汗证，证型阴虚热郁、卫气亏虚。病因病机为阴虚生内热，虚热扰动，卫气虚，表卫不固。望诊面色萎黄，形体憔悴，舌质红，舌中无苔，舌边薄黄剥苔。闻诊未提及。问诊有汗出濈濈，四肢欠温，手心灼热，食欲不振，口渴欲饮，心悸，失眠，小便频数，大便两日未解。切诊脉细数无力。

4岁男性患者，主诉吐泻日久，乍食乍吐，吐物为不消化食物及清稀痰液，大便时溏时泻，水谷不化，不思饮食，食后脘胀不舒，额汗时出，面色苍白，神疲倦怠。证属脾失健运、水湿内停。舌象未见描述，脉象未见提及。面色苍白，神疲倦怠，额汗时出，不思饮食，食后脘胀不舒，大便溏泻，吐物不消化。

患者49岁，男性。主诉泄泻8年多，反复不愈。大便稀薄，日泄三次，食生冷油腻则便次增加。面色萎黄，头晕目眩，神疲倦怠，食后脘闷不舒，晨起即泄，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。辨证为脾肾两虚之久泻。

53岁男性，全身肿胀半年余，周身沉重，僵硬感，神疲倦怠，乏力自汗，嗜睡，头眩晕，手足厥冷，面浮色㿠，舌苔白厚质紫暗，脉沉。中医诊断为甲状腺功能减低症，辨证为脾肾阳虚，水湿不得运化，血运瘀阻。四诊见舌苔白厚，质紫暗，脉沉。

6岁女性患者，主诉急性扁桃体炎治疗后低热不退两月。发热持续两月，体温波动在37.9℃左右，精神欠振，倦怠乏力，易于出汗、汗出不温，食欲不振，二便尚调。面色少华，形体略瘦，咽部澹红，扁桃体Ⅱ°肥大，舌苔薄腻。中医诊断为虚热营卫不和证，辨证为气阳不足，营卫不和，复为暑湿困脾。

5岁男童，面色苍白，身体瘦弱，头晕，自汗，神疲倦怠，睡眠质量差，食欲不佳，唇舌淡白无华，苔薄白，脉象细，全腭淡粉白色，中柱淡黄色，血红蛋白8克。气血两虚，肝脾不和。

4岁女性患者，泄泻月余，大便日行6～7次，带粘液泡沫，便前腹痛，便后稍松，粪检示不消化物（+）、粘液（++）、白细胞3～5，肛周潮红，腹胀纳呆，神疲倦怠，舌苔薄白，脉沉而清。辨证为脾失健运，湿热蕴郁，兼挟食滞，本虚标实。

女，50岁。主诉气短、咽喉异物感3个月。胸闷烦躁，善太息，少寐多梦，脘胁痞满，嗳气，纳呆，咽喉异物感。体质胖，面色萎黄，表情呆板，神疲倦怠。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。辨证为肝郁气滞，痰湿闭阻。膻中可触及条索状物并有压痛。

患者年龄49岁，主诉自汗，易感冒1年余，加重1月，遇热自汗频频，遇冷易感冒，自汗湿衣但恶风不敢脱衣，头晕目眩，神疲倦怠。舌澹红苔薄白，脉浮细弱。中医诊断自汗，证属肺卫气虚，卫外不固。病因病机为肺卫气虚，卫外不固，营卫不谐。

女，39岁，腰酸背痛，纳食不香，夜梦较多，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为脾失输布，肾气亏损。病程较长，尿蛋白持续存在。