秦艽+乏力+关节痛

患者30岁，女性，间断性发热6个月。主症为发热、咽痛、关节痛、恶寒、夜间盗汗、神疲乏力、心悸、纳差、胃脘胀闷、夜眠欠安、大便干。中医诊断为热痹，证属气阴两虚、脉络瘀阻。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊气味，问诊提示病程较长，有既往治疗史，切诊未明确描述脉象。

患者64岁，女性。主诉双手掌指关节、双腕关节酸痛，渐致双膝关节痛，病程2年。中医诊断痹证，证型肾虚湿热证。望诊见舌暗，苔黄。闻诊未提及。问诊见关节痛、活动受限、发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、双下肢水肿、贫血貌。切诊见脉沉细。实验室检查示类风湿因子阳性，抗ds-DNA抗体阳性，尿蛋白定量升高，血沉增快。

患者49岁，女性，主诉关节痛三年，咽痛，遇冷或着凉水加重。既往类风湿性关节炎病史，血沉升高，抗链“O”阳性，类风湿因子阳性，血铁、血钙偏低。体征见舌尖红，少苔，脉弦细数。辨证为风湿入络，阴血亏虚。舌红少苔，脉弦细数。关节痛，咽痛，遇热或辛辣加重，绝经四年。病情反复，伴心悸、失眠、眼干、口干、乏力，舌红少苔，脉细滑。后期出现喉头水肿，咽微红而痒，微咳，胸闷，舌红苔薄黄，脉弦滑。证属热毒上攻，肺失清肃。

患者26岁，女性。主诉四肢关节游走性疼痛、肿胀3年，近2个月反复外感、咽痛、口渴，下肢关节肿痛尤重，关节周围出现结节性红斑，纳差，乏力。体温38℃，心率106次/分，血沉29毫米/小时，咽部充血，两侧扁桃体肿大I度。舌质暗红苔黄腻，脉细数。中医病名湿热痹，证型湿热痹，病因病机湿热内蕴，阻滞经络。望诊舌质暗红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有外感、咽痛、口渴、纳差、乏力，切诊脉细数。

患者年龄54岁，女性。主诉胃痛、饱胀、嗳气、纳差、恶心，持续2年；周身关节痛，加重3年。病程中1996年流产后受凉，出现全身疼痛，腕、肘、腰、膝关节疼痛尤重，晨僵。类风湿因子阳性，乙肝病毒携带者。中医病名属风湿痛、胃痛，证型为脾虚湿盛、气血亏损、筋脉失濡。病因病机为外感风寒、内伤七情、脾虚湿盛、气血不足。望诊见舌质澹、舌体胖大、边有齿痕；闻诊未提及；问诊包括胃痛、饱胀、嗳气、纳差、恶心、关节痛、晨僵；切诊见脉细无力、脉细。

患者60岁女性，主诉全身多处关节疼痛4个月，伴头痛1个月。关节疼痛以双手指、双腕、双肩、双膝为主，屈伸不利，巅顶疼痛连及项背，全身乏力，畏寒，便秘。舌质淡红，苔白腻，脉细涩。中医诊断尪痹，辨证肝肾亏虚，瘀痰阻络。查体见双手指关节肿胀，轻度畸形。

患者33岁，男性，主诉全身关节持续疼痛，以腰及双膝关节为甚，病程1月余。现症见关节疼痛，转侧及行走困难，局部遇寒加重，得热缓解，咽干，乏力懒言，纳差。舌质澹红，苔薄微黄，脉弦。诊断为热痹，证属风寒束表，热郁经脉。四诊信息显示舌象澹红，苔薄微黄，脉弦。

患者39岁，女性。主诉因久居潮湿致关节痛3年，伴咽痛。既往史有类风湿关节炎，血沉升高，类风湿因子阳性，血清铁、钙偏低。现症见关节痛，颈部及膝关节尤重，遇冷加重，咽痛遇热或辛辣加重，闭经4年。舌红少苔，脉弦细数。辨证属风湿入络，阴血亏虚。舌象舌尖红，少苔，脉象弦细数。

患者33岁，女性。反复发热10个月，伴口腔溃疡、脱发、关节痛、颜面红斑、雷诺现象、乏力。颜面隐现红斑，指尖红斑。舌澹红，苔黄白，脉细滑数。体温37.5℃。中医诊断阳毒发斑，病机为热毒壅盛，攻注脏腑、关节、肌肤。

患者64岁，女性，主要症状为双手掌指关节、双腕关节、双膝关节痛，发热，咳嗽，乏力，气短，脱发，双下肢凹陷性水肿，贫血貌。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为肾虚湿热。病因病机为肾虚热盛，热毒壅盛、瘀血阻滞。望诊见贫血貌，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、水肿。切诊脉象未提及。