竹茹

25岁，咳嗽三个月，腰酸胁痛，小便频数，潮热恶寒，咳嗽时小溲不禁，胎动不安，心窝苦闷。风寒袭肺，痰湿内蕴。咳嗽，咯痰不爽，喉痒，恶寒潮热，胸胁闷胀，泛之欲呕。滑数脉，薄白舌苔。

患者62岁，男性，主诉突发右侧上下肢活动无力、失语、偏瘫、神志昏迷。病程短，急性起病。中医病名中风证（中脏腑），证型肝风内动，痰瘀阻塞清窍，后辨为气血两虚，脉络瘀阻。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦，后转为舌质澹，苔薄白。闻诊有口臭。问诊提示高血压病史，嗜烟酒。切诊脉弦滑数，后转为脉细。

男，19岁，肝功能异常6月余，肝区隐隐撑胀不适，偶刺痛，胸胁背部不适，叹气则舒，脾气急，睡眠一般，午后疲劳，咯痰黄白，口粘干，食欲时好时差，大便1～2日1次，质软色淡黄，出汗正常。舌质尖边偏红，苔黄根稍腻，脉弦稍滑，关上偏旺。诊断为肝着，证属少阳膲膜厥阴肝痰湿热，气机不利，痰热偏盛，兼犯太阴脾。

患者40岁，女性。主诉闭经10个月，伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经，证型郁怒伤肝，气滞欠畅，心阴不足，胞脉闭塞。望诊舌边红微紫，苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，有流产史及精神创伤。切诊脉细软。

患者，24岁，产后旬余，恶露未净，大便秘结，7日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，极腻。脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。二诊见脘闷腹胀，泛恶纳呆，身倦无力。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。三诊见头晕、乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸腹略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者年龄未提及，主诉为停滞化热、时感、发热咳嗽、呕吐、大便下滞物，病程未明确。中医病名为滞热，证型未明确，病因病机为停滞化热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊脉数大。

患者32岁，女性。主诉精神恍惚、情绪不宁、胸胁胀满、纳呆2年余。诊查见精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸闷胀痛，脘闷嗳气，腹胀纳呆，失眠，体重明显减轻，口中喃喃自语。舌澹，苔薄腻，脉弦细。证属肝气郁结。

热蓄邪袭，旧有痰咳，发则更甚。大便自利，口渴肌热，思食冷物，喘促。脉大而数。痰咳，热证。外感热邪，内有痰饮，邪热壅肺，肺失清肃。面色无华，舌红苔黄，脉大而数。

57岁女性，主诉抑郁胆小、心烦急躁伴焦虑、入睡困难1个月。情绪低落，不欲与人交往，胆小紧张，头沉，食欲不振，大便干，腰、背、双上肢内侧有凉风走窜感。舌质红，苔黄厚，脉沉无力。中医诊断郁证，痰火郁结。

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

患者女性，32岁。主要症状为反复口腔溃疡2年余，不敢进食冷热及酸辣食物。舌红，苔薄黄根腻，脉弦。中医病名未明确提及，证型为脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热，湿热循经上熏。舌象为舌红，苔薄黄根腻，脉象为脉弦。病程长短为2年余。

十七岁男性，肌热如焚，喃喃谵语，耳聋神迷，唇焦齿燥，舌绛而干，脉弦急，遍身白㾦。温热之邪由气分干及血分，邪深毒重，弥漫三焦。舌绛而干，脉弦急。神识稍清，尚烦渴谵语。痰热蒙蔽膻中，神迷谵语，脉象稍缓。热撤神清，尚烦渴少寐。夜卧得寐，精神恢复，舌渐生苔，脉和缓。

患者31岁，男性。心烦渴，怕冷饮，冷饮即呃逆，胸腹滞闷，便下赤，续下黑粪，脉实大。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味腥臭。胸腹胀满，呃逆，黑粪。脉实大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患儿咳喘一个半月，痰多，大便偏干。面色略发苍黄，咽舌澹红，舌苔薄白，舌根部苔白稍厚，脉象细微数。咳喘痰鸣，两肺痰鸣音兼有喘鸣音。湿痰阻肺，兼有化热之象。

患者23岁，女性，主诉气短、无力、行路易摔跤、劳累发热、大汗、恶心呕吐、体重减轻、面色变黑、腹痛泄泻、月经淋沥不净、头晕耳鸣、注意力不集中、思维混乱、心中慌乱、四肢阵发性冷热麻、毛发脱落、神倦、目懒睁。舌质灰黑枯干，脉沉细尺微弱。中医辨证为五脏虚损，重在脾肾，中阳虚衰，胃气上逆。

患者57岁，女性，主诉胃脘隐痛，伴神疲乏力、纳食欠馨、大便稀薄、夜寐欠安。病程较长，有慢性胃炎、胃溃疡病史，曾行乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术。舌质澹红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为痰湿胶阻证。病机为痰湿内阻，中焦运化失常，正虚邪实。

57岁女性患者，主诉心烦失眠、脾气急躁、口苦口粘、饮食较差、口中常有痰涎。舌苔淡黄而润滑，脉沉细。辨证为痰热内蕴，胆胃不和。病程自50岁绝经起持续存在。

患者年龄29岁，女性。主诉头昏、心悸、毛发脱落1年多，加重1个月。精神萎靡，面色苍白，头发稀疏干枯无泽，眉毛、阴毛、腋毛脱落，四肢肌肉松弛，乳房及会阴萎缩，脂肪垫消失，心尖区可闻Ⅱ级吹风样杂音，舟状腹，肝脾肿大，缺铁性贫血，舌质澹白，脉细数。中医病名为产后失血，证型为心脾肝肾亏损。病因病机为难产出血导致气血亏虚，脏腑功能受损。望诊见面色苍白、舌质澹白，闻诊未见明显异常，问诊提示长期虚弱状态，切诊见脉细数。

患者发热三十八度一，头痛而晕，肤色黄，恶心欲呕，大便不通，胸膈满闷，食欲缺乏，加答儿性黄疸症。皮肤黄色呈澹，食欲未开，胸膈时满闷。体温三十七度四，皮肤黄色退降，二便通利，胸膈畅快，食欲渐开，体温正常。面色黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、黄疸、恶心、便秘、胸闷、食欲缺乏，脉象未提及。中医病名黄疸，证型未明确，病因病机为湿热内蕴，胆汁外溢。

男54岁 反复舌边赤咽痛 肾火上炎 心邪不降 舌边赤 咽痛 两寸及右关盛 右尺渐沉 耳鸣 口疮 脉寸稍盛 舌根部轻痛 舌质略红 苔厚 脉浮而软 舌上前半光 脉细弦 舌尖及两侧轻痛 下肢热 脉细 舌上前半苔光 脉细 耳鸣如蝉鸣 手部症状有减 舌上苔稍厚 质澹红