粉刺+痤疮

患者女性，21岁。主诉面与额部粉刺已2年余。发病时间19岁，症状为两颧及前额粉刺，呈圆锥形，有脓疱、红晕及色素沉着。月经来潮时粉刺加重。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为痤疮，证型为湿热型。

18岁男性，面部长满粟粒样丘疹9个月，伴热痛痒。颜面布满红色丘疹，以前额、双颊及颏部为多，挤之有白色煳状粉汁，胸背上部和臂部有散在皮丘疹，局部皮脂分泌多，红肿痛明显，有结节和脓疱，二便便结溲赤，舌红，苔黄，脉沉略数。肺风粉刺。

患者24岁，女性。主要症状为粉刺不愈，经前加重并出现疼痛，伴月经不调，量少腹痛，经行有块，其色黯红。病程7年。中医诊断为粉刺、痤疮，证型为肝气不舒，瘀血阻滞证。舌黯红，苔薄黄，脉弦涩。病因病机为肝气郁结，郁而化火，肝火夹痰上蒸，灼伤血络，溢于肌肤而生痤疮，瘀血阻络。病位在肝脾。

16岁男性，颜面起炎性丘疹4年，部分皮损瘢痕化，基底潮红，伴轻微瘙痒，寐欠佳，大便黏滞。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医病名肺热蕴肤，证型肺热蕴肤，病因病机肺热蕴肤，外感风热，内蕴湿热。

21岁女性，主诉颜面油脂分泌增多，粟粒样小疙瘩，皮肤潮红，顶端有白头。病程2年，伴月经期症状加重，手足心热，口干，心烦。颜面油腻潮红，散布丘疹，顶端有白头。舌质红，苔薄，脉弦滑数。中医诊断为冲任不固，肺胃湿热上蒸于面。

女，24岁，主诉面颊、颞额部见丘疹、粉刺，经前加重，性情急躁，面赤，腹胀，小便黄。舌尖红苔白，脉弦滑且左关细。中医辨证为少阳证痤疮，肝经郁热型。

17岁女性，颜面肤色潮红，散在丘疹，黑头丘疹，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痤疮，证属肺经风热，毒火上攻。病位在肺脾。病因病机为肺经有热，复感外风，郁而化热，热伤血络。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口渴喜饮，小便短赤，大便秘结。切诊见脉弦数。

患者24岁，女性。主诉额部、双颊丘疹脓疱，伴烘热、灼痒、疼痛，月经来潮前加剧。口臭，喜冷饮，大便干燥。舌质红，苔黄，脉滑略数。证属肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。

18岁女性，面部长小红疹2年，额面、颊部密布粉刺，部分疙瘩隆起融合，有化脓之势，口渴咽干，便秘，舌红苔黄厚，脉滑，进食油腻辛辣之品后皮疹增多。辨属肺胃郁热。舌红，苔黄厚，脉滑。

27岁女性，主诉额颞及面颊丘疹、粉刺、色素沉着，睡眠梦多，小便色黄，大便粘滞，月经延后、血块。舌暗红瘀斑、苔腻，脉弦滑。中医辨证为少阳证痤疮，湿热瘀结型。

患者22岁，男性，主诉双颊部出现多个囊肿已4年，起始于18岁。双颊部出现丘疹、粉刺、脓疱、囊肿，迁延不愈，近2年出现瘢痕形成。舌尖红，脉弦。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。证型为瘀热入于荣分，滞而成积。

患者21岁，女性。颜面潮红，局部连续出粉刺五年，发病时间17岁。主症为颜面潮红、肤油腻、两颧及颌角出粉刺、脓疮、灼痒痛，前额及额角丘疹密集，有散在脓疱、结节和黑褐色斑点。诊断为痤疮（脾肺风热型）。舌质红、苔薄黄，脉沉弦。

女，22岁，面部粉刺、结节、囊肿，伴凹陷性瘢痕，胸胁胀痛，善太息，不思饮食，月经滞后，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，郁证。证型肝气郁结，痰湿凝滞。病程3个月，病情逐渐加重，伴有抑郁情绪。

患者28岁女性，主诉颜面部痤疮、黑头粉刺，伴红肿痒，口臭、便秘、尿黄，月经量多色暗有血块。中医诊断粉刺，证型肝脾湿热证。辨证属肝气不舒，郁火上行，脾胃蕴热，肝胆湿热，蕴结中焦。舌脉辨证示肝胆湿热。面色红赤，舌红苔黄，脉弦滑。

杨某，男，23岁。主诉脸面出现痤疮、疙瘩，成囊肿状，已三年。现病史提示面部油多发亮，黑头粉刺、脓疱、囊肿，痒疼相兼，形成瘢痕疙瘩。检查见面部密集黑头粉刺、脓疱、囊肿，萎缩性瘢痕，皮脂溢出明显。脉弦滑，舌质红绛。中医诊断面疱，辨证脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀积聚成疮。

19岁男性，面部丘疹、结节、囊肿3年多，加重3月余。痤疮。肺胃蕴热，结聚肌肤，湿热交阻，热盛肉腐。舌红，苔黄，脉滑数。面部前额、面颊、前胸、后背见多发暗红色丘疹、结节、囊肿、瘢痕，部分融合成片为脓肿，边界不清，软硬间杂，压痛明显。

患者年龄24岁，女性。主诉面部痤疮半年，加重一月。病史提示因考研压力大，出现红色丘疱疹及结节，伴灼热瘙痒。舌红苔白微黄，脉弦滑。中医诊断为寻常型痤疮，证型为肺胃蕴热，兼有痰凝血瘀。

患者25岁，女性，面部痤疮病程4年。主诉面部痤疮，伴有口臭、便秘。舌质黯红，舌苔黄腻，脉象濡数。中医诊断为粉刺，证型为湿热内蕴，痰瘀互结。病机为湿热内蕴，痰瘀互结，致面部痤疮、红肿疼痛、结节形成。

女，28岁，面部粉刺半年余，加重出现小脓疮1个月。面部泛油光，颊部大量红丘疹，粉刺。舌红，苔黄腻，脉洪数。中医诊断肺热壅盛，湿热内蕴。

患者女性，31岁。主诉颜面反复起白头、黑头粉刺近10年，伴脓疱、结节及色素沉着。食纳一般，睡眠欠佳，多梦，大便偏稀。舌澹胖，苔白腻，脉缓。证属甘草泻心汤证。病因病机属寒热错杂、虚实并见。