粉刺+痤疮

患者25岁，女性。主诉痤疮3年，加重5个月余。面部皮肤潮红、油脂多，双颊及下颌多发暗红色丘疹，伴黄白脓头及痒痛。体型偏瘦，面部灼热，月经周期正常，色暗有血块，偶有乳房胀痛。喜辛辣油腻，心烦急躁，眠差多梦，大便秘结。舌红，舌苔黄微腻，脉滑数。中医诊断肺风粉刺，证属湿热毒蕴型。

患者63岁，男性，主诉右侧半身不遂，语言不利15天。病程15天。中医病名中风，证型中经络型。病因病机为肝阳上亢，痰浊阻络。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊示有头昏、眩晕、肢麻。切诊脉弦滑。患者38岁，女性，主诉失音半年余。病程半年。中医病名喉瘖，证型未明确。病因病机为肺肾气虚。望诊面色白，舌淡，苔薄。切诊脉细，尺部尤弱。患者42岁，男性，主诉四肢瘫痪，语言不利3月余。病程3月。中医病名煤气中毒后遗症。病因病机为气血瘀阻，肝肾亏虚。望诊面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。切诊脉细软无力。患者21岁，女性，主诉面与额部粉刺2年余。病程2年。中医病名痤疮，证型湿热型。望诊舌红，苔薄黄腻。切诊脉滑数。

19岁女性，头额、下颌及鼻翼两侧见丘疹、脓疮，皮肤油腻潮红，大便干结。舌质微红，苔薄黄，脉数。诊断为痤疮，辨证为肺胃之热，上壅于面。

患者年龄23岁，女性。主诉痤疮，病程半年余，多为黑头样粉刺，分布于面颊、额部及肩背部，面部油腻，经前期加重，不痛不痒。舌红苔薄黄，脉弦数。中医病名痤疮，证型肝经湿热。病因病机为肝经湿热。

患者年龄18岁，男性。主诉面部痤疮2年余。面部有10余个丘疹粉刺，有的呈黑头状，背部有数个白顶丘疹，脊柱第2胸椎至第7胸椎之间有6个小红点。舌象未提及，脉象未提及。中医病名痤疮，病因病机未明确描述。

患者21岁，男性。面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，有白色分泌物，面部皮肤油腻。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断粉刺聚疖，辨证肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。西医诊断囊肿性痤疮。

患者27岁，女性。主诉面部生有粉刺4月余。病程4个月。痤疮。病因病机为热邪上蒸。面色潮红，舌质红，苔微黄腻，脉数有力。面部两颧布满粟粒样突起白点，根部颜色较深，口唇干，手足发热。

21岁女性，面部、额部、颊部、鼻唇沟及胸背肩部散在痤疮，硬结、红肿、疼痛伴痒，部分化脓。舌正苔薄，脉滑数。证属热毒内盛，营血瘀结，布于面部。

女，24岁，面部粉刺、脓疱伴刺痒，病程2年，遇热和月经前加重。舌质红，苔薄黄，脉弦数。痤疮合并感染。热毒内蕴。

25岁女性，面部痤疮反复发作6年余，夏季加重，冬季减轻，痘色暗红或红肿化脓，经前加重，大便干。舌质红，苔薄黄，脉浮滑数。中医诊断为肺风粉刺，证属肺经血热证。

患者26岁，女性。主诉面部反复出现红丘疹，伴脓头，经前加重。病程3、4年。中医病名肺风粉刺。证型肺胃火旺，内蕴血热，热灼成瘀。病因病机为肺胃火旺，内蕴血热，热灼成瘀，郁于肌肤。望诊见舌红有瘀斑，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见肤热胀痛，口渴喜饮，大便稍干。切诊见脉滑数。

患者年龄22岁，男性。主诉双颊部出现多个囊肿已4年。病程自18岁起，症状为双颊部丘疹、粉刺、脓疮、囊肿，迁延不愈，近2年出现瘢痕形成。舌尖红，脉弦。中医诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕累累。

患者24岁，痛经6年，主诉经前1周少腹疼痛，经后3~4小时缓解，伴血块、腹胀。面部散在红色丘疹，大便偏干。舌质暗，舌尖红，苔黄稍腻，脉弦细。中医病名痛经，证型气滞血瘀；病名粉刺，证型痰湿内蕴。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰湿内生，郁久化热。望诊见舌质暗、舌尖红、苔黄腻；闻诊未提及；问诊见痛经、腹胀、痤疮、大便偏干；切诊脉弦细。

患者22岁，女性。主诉反复颜面起疹、瘙痒3年余。颜面见灰白色、黑色丘疹，周围色红，有米粒样白色脂栓排出，遗留凹陷性褐色瘢痕，皮肤粗糙不平，面色泛黄少华。伴大便干结，纳可，喜食辛辣。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断粉刺，辨证湿热蕴结证。

22岁男性，双颊部囊肿4年，皮疹此起彼伏，进食油腻而重。双颊部及下颌角肥大性瘢痕累累，双颊部周围红晕，散在分布绿豆大之丘疹。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。

25岁男性，痤疮反复发作1年余，皮损丘疹红，伴脓疱、结节、痒痛。舌尖红，苔薄黄微腻，脉浮滑略数。中医诊断为粉刺，辨证属肺经风热，湿热瘀阻。

患者20岁，男性，颜面部丘疹、脓疱反复发作4年，加重半年。面部皮肤油腻秽浊，前额部有白头粉刺及黑头粉刺，颊部和颌部见红色丘疹、脓疱及结节，压之疼痛。咽干口燥，便结不畅。舌红少津，脉弦数。中医诊断为粉刺，证型为肺热阴虚。

女，22岁。面部红色丘疹，伴瘙痒，偶有疼痛，月经前加重，月经后减轻。面部散在红色丘疹，以额、颧、下颌部为多，间有脓疱及萎缩性凹陷性瘢痕。口干，便秘。肺经郁热，冲任不调。舌脉未提及。面色未提及。声音气味未提及。问诊提及月经周期与皮疹关系。脉象未提及。

患者30岁，女性。面部痤疮反复半年，伴红丘疹、粉刺、脓疱，痒痛，月经前加重，经后减轻。月经延期，色鲜红，有血块，经行腹痛。面部皮肤稍红，油脂多，舌红苔黄稍腻，脉细滑。中医诊断为肝郁脾虚，兼有肺经湿热。

女，22岁，面部痤疮3年余，加重2个月。主要症状为两颊密集丘疹，疹色红，白头粉刺，有少量囊肿，时有痒痛，伴纳后腹胀，口干喜饮，口臭，大便黏滞不爽，月经色暗质稠，偶有痛经。舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。中医辨证为湿热蕴结证。