粉刺+痤疮

患者女性，36岁。主诉面部丘疹、粉刺十余年。症状包括面部小脓疱反复发作，月经前加重，伴面色萎黄，情志抑郁，心烦易怒，纳差，胸胁少腹胀痛，善太息，乳房胀痛，痛经，月经不调。舌苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，瘀热内蕴。二诊见舌质红，苔黄腻，脉弦。病机为肝经郁热，血热互结。

患者18岁女性，面部红疹3年，近3月加重，伴红丘疹、脓头、红晕及触痛。便干、心烦、经期提前、量多、面红热。舌边尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺、脓疱疮（结节型），辨证毒热互结，蕴于肌肤。

27岁女性，主诉两面颊痤疮十余年，久治不愈。舌胖大，苔厚稍黄，边齿痕，舌络粗。脉濡涩。脾虚湿盛，血分有瘀热。

19岁女性，粉刺2年，加重1个月。面部痤疮，两腮、前额满布红色丘疹，可见脓头，红肿疼痛，大便秘结，2~3日一行，性情急躁。澹红舌，薄黄苔，弦细脉。粉刺，肝郁化火，湿热蕴结。

患者26岁，女性，面部痤疮起伏3年，加重1年余。倦怠乏力，口干不欲饮，大便干结，月经周期正常，经行腹痛，月经中期赤带反复。舌质澹白，苔白腻，脉滑。中医诊断为粉刺，病机为寒湿困阻，阳气不足。面色晦暗，舌质澹白，苔白腻，脉沉濡。

男性，16岁，面部痤疮，双面颊中央色深红，有结节及脓头，按之硬，不痒，大便秘结，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医病名为痤疮，证型为湿热蕴结，痰瘀阻滞。病因病机为湿热蕴结，痰瘀阻滞。面色暗，舌红，苔黄腻，脉滑数。

女，46岁，面部痤疮7年，头昏、头痛，精神差，乏力，情绪易波动，纳差，小便黄，大便正常，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。中医诊断粉刺，辨证肺胃积热，湿热内蕴。面色黯红，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。

患者24岁，女性。主诉面部痤疮10余年。主要症状为面部红色皮疹，伴有瘙痒、脓包，以脸颊及额部为重。伴随症状包括头油、便秘、口臭、溲黄。舌红，苔腻。脉弦滑。中医诊断为粉刺，证型为湿热蕴结。

23岁女性，面部丘疹、粉刺11年，面颊部及鼻翼旁，大小不等丘疹，粉刺样，能挤出白色粉汁，逐渐加重，出现小脓疱，奇痒，心烦，纳呆，大便溏结不调，舌质暗，苔白，舌体胖大，边有齿痕，脉滑数，中医诊断为顽固性粉刺，证属痰湿热瘀互结。

24岁男性，头皮反复发作囊肿结节脓疱3年余，青春期曾患痤疮。舌暗红，苔黄，脉滑。中医诊断为粉刺，证型为痰瘀内结。

男，24岁，头皮反复发作囊肿结节脓疱3年余。舌暗红，苔黄，脉滑。粉刺，痰瘀内结。囊性脓疱，结节，部分新发皮损疼痛，青春期曾患痤疮。

患者主诉面部反复起粉刺丘疹6年余，近加重。面部散在红色丘疹、结节及囊肿20余个，粉刺40余个。平素恶寒，易口糜，畏冷食，大便2日1行。舌淡红、边齿痕，苔黄腻，脉弦。诊断为痤疮，辨证为上热下寒之厥阴证。复诊时恶寒减轻，面部丘疹结节明显减轻，双颊见凹陷性疤痕，进凉食则泄泻，口糜未除。三诊时丘疹、结节已消退，偶泄泻，舌红，薄黄苔。

李某，女，23岁。额部、面颊部反复出现丘疹、粉刺，伴瘙痒及油性皮脂溢出。病程5年。痤疮。证属肺热上蕴，热毒伤阴。舌红苔薄，脉滑。面色正常，舌象红，脉象滑。自觉症状包括瘙痒及皮脂溢出，病史较长，缠绵不愈。

女性，30岁，面部痤疮反复发作6个月，伴口干口臭、便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痤疮，证属肺胃蕴热，热毒上攻。病因为饮食不节，肺胃湿热内蕴，上蒸于面，发为痤疮。

患者年龄未提及，主诉为全身多处青春痘6年余，病程长。中医病名为痤疮，证型未明确提及，病因病机涉及肺热、湿热、血热。望诊见面部潮红，舌质光红，苔白腐，面部及胸背部密集红色丘疹，伴白色粉刺样瘤。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期短，有血块，大便每日1次或1~2次，质稀或不干。切诊见脉弦或脉数。

患者27岁，男性。面部及胸背部长疖肿2年余，皮疹无瘙痒，可挤出白色豆腐渣样分泌物，伴有胸闷、纳呆、口干。面部及胸背部皮肤油腻，散在丘疹、脓疱、结节，白头粉刺、黑头粉刺，愈后留有凹陷性瘢痕。中医诊断为粉刺，辨证为相火妄动，瘀热交阻。面色偏红，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

患者女性，36岁。主诉面部反复发作红色丘疹，月经前加重，伴月经量少、有血块、经期不准、行经腹痛、经前乳房胀痛、白带多、乏力、便干、易怒。中医诊断肺风粉刺，证型冲任不调，内有蕴热。面色晦暗，舌质暗，边有齿痕，苔白，脉沉弦。性激素检测示睾酮升高，雌二醇偏高。

女，26岁，面部痤疮2年余。面部、后背部见多量炎性红色丘疹，中央可见粉刺。月经先期、量多色红，口干苦，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。舌质红、苔薄黄，脉细滑。证属肺胃积热上蒸于头面。

15岁男性，颜面痤疮满布，疲乏无力，鼻塞，病程1年余。舌苔白腻，脉弦缓。辨证为气阴两虚，湿热内郁，升降失职。

患者女性，30岁，主诉面部痤疮反复4月。面部散在红色丘疹、粉刺，偶见脓头，口周及两颊为甚，颜面皮肤油腻。舌质红，苔黄腻，脉弦滑，大便粘滞，小便色黄量可。嗜食辛辣，近期工作压力增大，作息不规律，易怒，经前胸胁胀痛，月经量减少。中医辨证为肝郁化火，兼肺胃热盛证。