精神疲乏

54岁男性，咳嗽痰多气促，精神疲乏，自汗恶风寒，脾胃虚弱，饮食减少，大便稀溏，元气不足，脉缓无力。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓无力。外感风寒，内伤脾胃，脾虚失运，气虚不摄。

两岁男童，发热十余日不愈，精神疲乏，眼球微陷，口渴尿黄，肛温39.5℃，头颈无力。头倾视深，表证失疏，寒凉败中。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉浮数。

患者30岁，主诉10年未孕，经前约1周胸闷不宽，乳部作胀，经来小腹胀，胃口不佳，腹中有气上下窜动，经后消失。中医诊断肝气郁结，病因情绪不佳，性情急躁。望诊舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊有经水超早、胸闷乳胀、腹胀、胃口不佳、腹中有气等，切诊脉象滑数。

患者男性，42岁。主诉遗精早泄，阳痿不举，房事无能，无欲念，阴囊萎缩，腰间冷痛，下肢痿软，精神疲乏，不思饮食，脸色青白，时而恶寒，手足皆冷。脉象两尺沉迟，关脉缓弱。舌苔薄白。中医病名属阳痿。证型为肾阳不足，命门火衰，肝脾衰弱。病因病机为肾阳亏虚，肝脾功能失调。望诊见脸色青白。闻诊未提及。问诊见精神疲乏、不思饮食、恶寒、手足冷。切诊见脉象两尺沉迟，关脉缓弱。

张某，27岁，男性。主诉头昏头痛，情绪失控，行为异常，病程10天。中医病名属瘀血闭结，证型为瘀血闭结，胸膈湿热。舌质暗红少津，舌边尖瘀点明显，脉弦数。体征见烦躁不安，表情紧张，情绪恐惧，夜不能寝，尿少，大便几日未解。脑电图提示局灶性异常。

48岁男性，脘腹隐痛，便秘腹胀，病程2年。面色无华，舌淡，苔薄白，脉弦紧。中医诊断脾肾阳虚，肠道失温，传导失常。病因病机属脾肾阳虚，肺气不宣，导致大肠传导失常。

患者38岁，女性，右侧偏头痛5年，从齿连及项，时作时止。身体逐渐消瘦，面色皖白，唇舌澹白，精神疲乏，头昏眼花，纳差，口干口苦，乳房胀痛，大便时干时稀。舌苔薄白，脉缓弱。中医诊断为血虚夹风热头痛。病因病机为血虚失养，风热上扰。证型为血虚夹风热。

35岁女性，面色苍白，四肢发凉震颤，头晕心悸，出汗，时欲呕吐，左下腹持续性针刺样疼痛，夜间尤甚，纳呆食少，精神疲乏，夜寐不宁，大便干结。舌质紫而暗，脉弦细。中医辨为症瘕，病因为寒凝血滞，积于少腹。

男，41岁，遗精每日1次，甚则2次，性功能下降，腰膝酸软，面黄少华，神疲乏力，形瘦畏寒，寐差多梦，健忘。中医病名：遗精。证型：肾虚不固。病因病机：思虑劳伤心脾，脾病日久及肾。舌苔薄，舌质澹。脉细无力。

患者男性，41岁。纳少作恶，泛泛呕吐，持续20余天，精神颓唐，面容憔悴，中脘隐痛，食入吐出，腰背酸痛。舌质澹红，苔腻中剥，脉沉细弦。诊断为胰腺癌，属痰瘀互凝成积，正虚邪实之症。病机为脾虚痰瘀互结，气机阻滞，癌毒踞于中焦。

患者49岁，男性。主诉腹痛、腹泻、解血便、消瘦半年。病程自1991年2月起。面色萎黄无华，舌质澹红、苔薄黄，脉细弦濡。证属病久及放疗刺激致中气受戕，脾运失健，气血亏虚。

男，71岁，左胸疼痛放射至背后及左臂，胸闷气促，夜间不能平卧，足部水肿，睡眠不佳，精神疲乏。心阳不展，气滞血瘀。脉沉细，有间歇，舌薄白。心电图示窦性心律不齐、完全性右束支传导阻滞、慢性冠状动脉供血不足。

24岁 妊娠恶阻 胸闷头眩 胃呆恶心 腰部酸楚 小溲频数 沉滑无力 舌质澹苔薄白 脾肾气虚

男，48岁。小便余沥、腰嵴酸痛、头昏多梦，病程7年余。肾气有亏，湿热下注，膀胱输化失司。脉沉细，舌苔白滑。