精神疲乏

患者男性，60岁。左胸骨疼痛，咳嗽、气急，呼吸时肋骨疼痛。胸骨疼痛，气急，呼吸时疼痛加剧，食少，精神疲乏。舌苔薄，脉细弱。咳嗽不止，咯痰不多，色白，口干欲饮。病程较长，多发性骨髓瘤，伴骨质破坏及胸膜增厚。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔薄，闻诊未提，问诊见咳嗽、气急、胸痛、食少、精神疲乏，切诊见脉细弱。

患者22岁，女性。主诉心悸两个月。既往诊断为病毒性心肌炎。面色皑白无华，神疲乏力，胸部时有闷胀不适，大便溏薄，小便清长。舌淡边有瘀紫，苔薄。脉濡而结代（早搏7次／分）。证属心阳不振，阴寒阻滞。

患者年富力强，肌肤、舌质尽黑，手指在阳光下亦显黯淡，腰软不耐久坐，脉象虚弱，精神疲乏，食欲减退，足部冰冷。中医诊断为“女劳黑瘅”，病机为肾气损伤，湿热流入肾经。望诊见肌肤、舌质黑，闻诊未提及，问诊见精神疲乏、食欲减退、足部冰冷，切诊脉象虚弱。

患者男性，62岁。主诉腹痛、腹胀、发热、黄疸，进行性加重。右胁下胀痛，腹胀，口干，神疲无力，纳少，小便短赤，大便干结，面目稍黄，腹微满。舌黄，脉数。中医诊断肝郁脾虚，湿热内结。舌红，苔薄黄或薄白，脉细或弦细。

患者33岁，女性。主诉皮肤紫癜反复发作，伴齿衄、精神疲乏、阵发潮热、月经量少、大便较秘。躯干四肢散发紫红色瘀点、瘀斑，双下肢尤甚。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为血热斑疹。二诊时舌红，苔薄黄腻，脉细数，辨证为痰火扰心。

15岁男性，主诉咳嗽、发热、咯血，病程约3年。肺结核，真阴亏损，阴虚内热，虚火刑金。面色萎黄，舌有薄苔，脉小数，午后潮热，夜寐盗汗，形体消瘦，精神疲乏，食欲不振。

27岁女性，自幼汗少，5年无汗，暑天烦热伴低热，精神疲乏，肌肤干燥，小便数，睡眠差。舌淡，苔薄白，脉缓。阴津不足，阴弱无以为汗。

10个月男婴，发热、咳嗽4日，伴腹泻2日。大便蛋花样，日行10余次，水分多，无脓血，口干喜饮，吐出物为进食之物。精神疲乏，烦躁，前囟凹陷，口唇干燥，皮肤弹性差。脾肾两虚，脾失收摄之权，肾失闭藏之职，阴伤气耗，脉细无力，面色皖白，唇色澹白。

患者年龄34岁，男性。主要症状包括走路不稳、头痛眩晕、两目远视昏煳、目珠不活、震颤、复视、行履向右侧倾斜、饮食易呛、精神疲乏、烦躁不宁。病程未明确记载。中医病名未明确记载，证型为肝肾两亏，风阳上越。病因病机为肝肾两亏，风阳上越。舌象为舌胖，苔薄黄，脉象为寸口虚细而数。问诊包括症状描述及病史。切诊包括脉象。

患者年龄29岁，女性。主诉月经先后无定期，时提前、时推后，近3个月症状加重，精神极度疲乏。病程2年余。中医病名月经先后无定期，证型气血虚弱，冲任不足。病因病机气血虚弱，冲任不足。望诊面色苍白，舌质澹红，边有齿痕。舌苔薄白。闻诊未提及。问诊四肢无力，语言低微，不思饮食，手足麻木，五心发热，口干不欲饮，月经色澹，量少质清，小便清长，大便溏薄。切诊脉虚而细。

患者47岁，男性，主诉泄泻时作2年，伴腹痛肠鸣，1个月来加重。病程2年，诱因为饮食不当，啖冷菜。主要症状为大便溏泄、脐下隐痛、腹鸣、便后得减。舌象正常，脉稍弦且数。面色欠华。诊断为肠易激综合征，属肝脾不调证。病因病机为肝郁与脾虚并存，脾虚生湿，湿胜则濡泄。病位在脾，兼及肝经。腹痛位于脐下少腹，肠鸣音亢进，脐下轻度压痛。

女，30岁，颈肿大，双眼突胀，形体消瘦，精神疲乏，口渴多饮，心慌手颤，性情急躁，怕热多汗，病程约2个月。中医病名：甲状腺功能亢进，证属阴虚痰结。望诊：形体消瘦，眼突。闻诊：无明显异常。问诊：口渴多饮，心慌手颤，性情急躁，怕热多汗。切诊：无脉象描述。

患者38岁，女性。主诉为乳腺癌术后骨转移，伴双腿外侧及腰部游走性疼痛，一身骨节疼痛，精神疲乏，体重下降。面色萎黄，舌紫苔薄白腻，脉细滑。辨证为气血两虚兼湿热瘀阻。右腋下淋巴结肿大，形体消瘦，情绪低落，时而咳嗽。舌象澹紫苔薄白，脉细滑。左脉细，右脉滑。

患者48岁女性，主诉黄带、阴部灼热、舌上溃疡、食后胃胀、精神疲乏。面色澹黄，口唇干裂。舌红，苔薄黄。脉细数。辨证为阴虚火旺。病程未明确提及。

男，43岁，尿浊4个月余，尿色溷浊，白如米泔，小腹坠胀，尿意不畅，精神疲乏，劳作及食油腻厚味后加重，口苦，舌澹，苔白腻，脉濡滑。证属脾虚气陷，湿热不化，精微下注。面色正常，舌象澹，苔白腻，脉象濡滑。

73岁男性，声音嘶哑，吞咽困难，咳嗽，痰少质黏难咯，胸闷气短，神疲懒言，纳少。肺脾受损，正气亏虚。舌象未提，脉象未提。中医病名未明确，证型属肺脾两虚，病因病机为化疗后正气受损。

女性，30岁，产后低热1月余，体温持续37.9℃。面色萎黄，唇甲淡，精神疲乏，健忘失眠，食欲减退，不欲饮，舌淡，苔薄黄，脉细数。中医辨证为气血不足，虚热内生。

23岁男性，脘腹疼痛，饮酒、食辛燥、气候突变时加剧，病程两年。脘腹疼痛拒按，腹中灼热嘈杂，纳少便黑如酱，精神疲乏，形体消瘦。舌质暗，脉弦细。瘀血内阻证。舌质暗，脉弦细。

中年妇女 精神疲乏 头晕目眩 腰膝酸软 下肢及阴部寒冷 无性欲 带下清稀如水 月经紊乱 色淡质稀 小腹空坠 面色苍白 眼眶暗黑浮肿 舌淡暗苔白 脉沉细缓弱 肾阳亏损 证型为肾阳亏损 性功能不振 病因病机为肾阳亏损

患者胁际作痛，不能侧卧，纳物迟钝，呕逆，精力疲乏，皮肤刺痒。脉弦缓。中医病名为肝气郁结，病因病机为肝家气郁，右行不得畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。