精神萎顿

6岁男童，病程2年，季节变化时哮喘发作，近又急性发作。体孱弱，面灰不泽，眼睑浮肿，精神萎顿，入寐即寤，手足欠温。哮齁之声达户外，吸气喉如水鸡声，干咳无痰，纳食不馨，大便溏。舌胖嫩，苔薄白，脉沉细。证型为肾虚不纳。

男，47岁，神疲倦怠，头晕心悸，动则气急，口淡食少，病程三个月。心脾两虚，气血不足。精神萎顿，声息低微，唇白面苍，舌淡胖、苔薄白，脉细欲绝。血红蛋白6.5%，白细胞4800/立方毫米。

女，40岁，主诉3年午后低热，夜间两腿发麻，精神萎顿。脉细而稍数，左关稍弦，舌无苔略红。中医诊断阴虚肝旺。病程3年，低热持续，夜间症状明显，舌象异常，脉象弦数。

24岁男性，肢体酸楚以腰脊为甚，头胀晕痛以后脑为著，纳食呆钝，寒热不扬，寐不酣而易惊，精神萎顿，后脑微胀，咽稍干，略有腰胀。舌淡红，苔白薄微腻，脉浮弦，两尺不任重按。中医诊断下虚受风，太阳、少阴同病。病因病机为房事不节致肾气虚，表卫不固，风寒乘虚而入。

5岁男性，左耳流脓，发热39.7℃，精神萎顿，但欲寐，二便通畅，舌质青滑，苔薄白，脉沉细。辨证为寒邪入于少阴肾经，肾开窍于耳，寒邪滞于耳窍，致左耳流脓。病机为寒邪侵入肾经，滞于耳窍。舌质青滑，脉沉细，提示寒邪内盛。二诊后发热退，脓液转稠，脉转弦数，舌质转红，病由寒化热。

女性，54岁，胁痛纳减，腹胀溲少，便溏不实，精神萎顿。脉沉弦而细，舌苔白腻，舌质衬紫。证属湿毒久羁、气血瘀滞、肝脾损伤、肾阳虚衰。

患者年龄60岁，男性。主诉为口腔上颚癌术后10天。中医病名为口腔上颚癌。病因病机为手术损伤元气，导致脾肾虚衰，兼痰瘀热毒上扰清窍。面色白光白无华，面部肌肉凹凸不平，神情萎顿，言语不清，视物模糊，流泪不止，眼眵颇多，口渴喜饮，口臭较甚，大便量少，胃纳不佳，舌苔薄白稍腻，舌质稍红，脉象细濡而散。

患者60岁，女性。主诉胸痹心痛2年，时好时坏。病史见气从下腹上攻至胸，胸闷憋气，悸惕不安，精神萎顿，头目眩晕，脸色红润，心中烦闷，夜寐不安。脉弦数，舌红少苔。辨证属心肾阴虚，挟阴维为病。

出生13天，二便闭结，呕吐不食，面色苍白，精神萎顿，哭声不扬，脐左侧条状硬块。二便不通，呕吐不食，腹中硬块，属“关格”、“肠结”范畴。舌象未提及，脉象未提及。

患者48岁，男性，主诉乙型肝炎，肝功能长期损害持续3年。胁痛，纳差，便溏不实，精神萎顿。面色晦滞，舌苔白腻，舌衬紫，脉弦细。肝脾肿大，可疑腹水。证型为湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。

男，49岁。性欲澹漠，房事后头痛乏力，精神萎顿，心悸气短，善太息，胆怯易惊，关节酸痛，四肢欠温，小腹冷痛隐隐，便溏色澹，夜尿频长，阴囊冷缩，阴茎举而不坚。舌质澹，苔白。脉小弦，重按无力。肝阳不足，肝气虚衰。

52岁，阴内吊痛感3年，1周前加重，两腿不能步履，起卧受牵制，精神萎顿，心胸烦闷，咳嗽多痰。舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断足厥阴痛。病因病机属肝气郁结，经脉阻滞。

男，6个月，咳嗽、身热（40°C）、喘惊，病程逾一周。风温之败症，风邪上受，首先犯肺，肺为娇脏，温邪化热，焰灼肺胃，清肃之力不行，肺气闭塞，久热伤阴，多汗亡阳，壮火灼津，阴虚阳越。两颧妆红，脉细数无神，舌苔干白无华，舌尖红少津，四肢厥冷不温，气阴将竭。