糖尿病+脾肾阳虚+水湿泛滥

患者51岁，主诉糖尿病15年，高血压5年，蛋白尿伴下肢浮肿3年，反复感染诱发心衰、脑梗死，血糖极不稳定，曾发生低血糖昏迷。面色苍白，全身浮肿，乏力神疲，右侧半身不遂，口干思饮，食欲极差，畏寒肢冷，尿频便溏，舌澹暗，舌下络脉瘀张，脉细弱，尿糖（++++），尿蛋白（++++）。辨证为阴阳两虚，瘀血阻络，水湿泛滥。

患者64岁，男性。腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢水肿，大便偏干，纳差，面色黧黑，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。肝硬化、糖尿病病程20余年。中医诊断为肝硬化、腹水。证型为脾虚肝瘀，气不化津，水湿泛滥。病因病机为脾虚不能制水，水湿逗留，肾阳亦惫，阴邪用事。

张某，男，64岁。腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢水肿，大便偏干，纳差，面色黧黑。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。肝硬化、糖尿病。脾虚肝瘀，气不化津，水湿泛滥。水湿泛滥之势尚未遏止。腹水。阴囊水肿。舌苔薄白，脉势较前转和缓。肝脾肾三脏俱病，脾虚失其运动之职，肾阳惫，蒸化鼓动无权，脾肾阳虚。

患者62岁女性，主诉浮肿、憋气、畏寒1年。中医病名甲状腺功能减退症，证型脾肾阳虚，水湿泛滥。望诊表情呆板，反应迟缓，舌增厚，皮肤粗糙干裂。闻诊声音嘶哑。问诊有畏寒、浮肿、憋气。切诊脉象未提及，心率66次/分，律不齐，心尖部及主动脉瓣区可闻及杂音，双下肢严重浮肿，膝腱反射减弱。

患者年龄72岁，女性。主诉颜面及双下肢水肿，伴活动后胸闷、气短。中医诊断水肿，证型阳虚水泛。病位在脾、肾、膀胱，病机为脾肾阳虚，膀胱气化失司，水湿泛滥。舌象澹红，苔白厚，脉象沉细。

患者54岁，男性，主诉全身水肿、胸闷气急、小便短少。糖尿病病史12年，水肿2年，近20天加重。中医病名消渴、水肿，证型为脾肾阳衰，水湿泛滥，上凌心肺。面色晦暗，舌澹黯，苔白腻，脉沉细数。病程长，病情复杂，属消渴日久，阴损及阳，水湿内停，气化失司。

张某，64岁，男性。腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢浮肿，大便偏干，纳差，面色黧黑。舌质晴红，苔薄黄腻，脉弦涩。中医诊断为脾虚肝淤，气不化津，水湿泛滥。病程二十余年，病情长期稳定，近期因腹水住院。

69岁男性，面浮跗肿，下肢水肿，腰背痛，不欲饮食，小腹寒冷，阴囊水肿，精神疲倦，面色苍老，咳喘，大便溏薄。脉沉细无力，舌质澹，苔薄白。辨证为脾肾阳虚，水气泛滥，三焦壅滞，决渎无权。

患者男性，62岁。双下肢水肿半年，加重3个月。面色苍白，舌淡中见灰腻苔，脉弦有力。脾肾阳虚，水湿泛滥。怕冷，肤色白皙。双下肢凹陷性水肿过膝，阴囊肿，皮肤按之较紧，活动不便。

患者51岁女性，糖尿病15年，高血压5年，蛋白尿伴双下肢水肿3年。面色苍白，全身水肿，尤以双下肢为甚，乏力神疲，右半身不遂，口干思饮，食欲极差，畏寒肢冷，尿频便溏。舌澹暗，舌下络脉瘀张，脉细弱。病机为阴阳两虚，瘀血阻络，脾肾不足，水湿泛滥。中医病名糖尿病性肾病，证型为脾肾不足，水湿泛滥。

64岁男性，腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢浮肿，大便偏干，纳差，面色黧黑，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。脾虚肝瘀，气不化津，水湿泛滥。面色黧黑，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。