糖尿病视网膜病变+糖尿病+气阴两虚

患者52岁，男性。口干烦躁，视物不清，头晕，胸闷痛，时而心前区刺痛，乏力，气短倦怠，便溏，肢体麻痛，面唇色暗。舌胖有齿痕，舌质紫，苔白。脉沉细无力。中医诊断消渴病，消渴病心病，消渴病眼病。证型气阴两虚夹瘀。病因病机气阴两虚，兼有气血痹阻。

女，48岁，主诉糖尿病5年，视力下降1年，口燥咽干，烦热气短，头晕自汗，三多症状不明显。中医诊断气阴两虚。舌体胖，苔薄白，脉虚细。双眼糖尿病视网膜病变，并发性白内障，眼底视网膜静脉扩张、微血管瘤、出血及渗出。血糖升高，血压正常。

李某，女，68岁。口干乏力，面浮肢肿，畏寒肢冷，头晕纳差，睡眠差，大便干，小便灼热量少，夜尿频。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断消渴（气阴两虚夹瘀），消渴肾病（脾肾阳虚，湿热浊毒内蕴，毒损肾络）。病程22年，双下肢浮肿9年。BMI=29.3kg/m2，BP160/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。肾功能异常，尿蛋白(++)。

患者年龄61岁，男性。主诉腰酸膝软，倦怠乏力，形寒怕冷，小便频数，大便不成形，视力下降。病程10年。中医病名糖尿病视网膜病变，证型脾肾两虚。舌质红，苔薄。脉象未提及。

65岁男性，双眼视物模糊2周，伴咽干口燥、神疲乏力、五心烦热、大便难。舌暗苔厚腻，脉细。中医辨证为气阴两虚、痰瘀阻络。眼科检查示双眼糖尿病视网膜病变，视网膜散在出血及渗出，黄斑区结构存在。眼底荧光血管造影示视网膜微血管瘤样高荧光及少量无灌注区。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

56岁男性，双眼视物模糊5个月。消渴目病，气阴两虚。糖尿病病史10年，高血压病史20年。双眼视力下降，眼底检查示视网膜微血管瘤、出血、渗出、黄斑水肿，FFA示视网膜无灌注区及荧光渗漏。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄52岁，女性。主诉双眼视物模糊1年，伴眼前黑影、视物变形、目睛干涩、精神不振、手足心热、心胸烦热、轻度口渴、多汗、便秘、腰酸腿软、头晕、耳鸣。舌红少津有瘀点，脉细数无力。中医诊断消渴目病，证属气阴两虚，肝肾不足，目络瘀滞。

患者65岁，女性。双眼视物模糊半年，左眼视力骤降4天。面色少华，口渴，疲乏。舌质红，脉细数。糖尿病性视网膜病变，中医辨证为气阴两虚，虚火上炎，脉络受损。眼底视网膜水肿，大量黄白色渗出、出血。

75岁男性，双下肢中度水肿，腰腿酸软无力，口干，视力进行性下降。舌暗红边有齿痕，苔白，脉弦细。糖尿病史17年余，血糖波动较大。消渴病，消渴病肾病，消渴病视瞻昏渺。气阴两虚，瘀毒阻滞。高血压病2级，糖尿病肾病III期，糖尿病视网膜病变I期。尿微量白蛋白升高，血肌酐轻度升高。

陈某，女性，52岁。主诉双眼视力下降半年。糖尿病病史7年，时有口干烦渴，喜饮多尿。舌暗红，苔薄少，脉细涩。空腹血糖12.2 mmol/L，尿糖(+)，双侧视力0.08。眼底检查示视盘水肿，静脉粗细不匀，黄斑部出血，后极部散在出血及微血管瘤。中医诊断神瞻昏淼，证属气阴津亏燥热，瘀血阻络。

患者61岁，女性。主诉糖尿病15年，伴双眼视物模煳3年。现病史见双眼前小黑影、视物模煳变形、目睛干涩、精神不振、轻度口渴、微汗、大便硬结、腰膝酸软、耳鸣。中医辨证为气阴两虚，肝肾不足，目络瘀滞。望诊见舌红少津有瘀点，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见症状描述详尽。切诊见脉细无力。