紫花地丁

患者28岁，男性。主诉鼻塞、流黄白色涕持续半年，伴头晕痛、眉棱痛、便燥。中医病名鼻渊，病因风寒化热上蒸。舌质红、苔薄黄，脉细弦。症状包括鼻塞、流涕、头晕痛、眉棱痛、便燥，夜眠不安，耳鸣，涕中带血。脉细，舌红有刺，苔微黄。

右腰酸不适，头昏晕间作。舌澹紫暗，边有齿印，苔灰白腻，脉细弦。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌象紫暗、边有齿印，苔灰白腻。闻诊未提及。问诊见腰酸、头昏、食生冷油腻则便溏。切诊见脉细弦。

6岁男性，主要症状为疡疹三月不瘥，疹如大豆，弥漫成片，头面尤甚，渗水如胶，气腥臭，糜溃浸淫。二便稀溏，气臭如败卵。口中秽垢粘腻，腥酸之气扑鼻。痰毒痰热外溢，湿遏久聚为痰，痰湿化毒，凝聚于皮肤肌腠，腐伤气血，痰湿与热合，顽疡延宕不愈。

患者年龄49岁，男性。主诉间断发热20天，加重5天。主要症状为腹痛、寒战、发热、腰痛，体重下降。中医诊断为肝脓肿，辨证为肝胆湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括腹痛、发热、体重下降、既往外伤史，切诊未提及。病程20天。

女，28岁。阴部皮肤瘙痒，大小阴唇、阴蒂及肛门周围有灰白色赘生物，白带增多、恶臭，肛门坠胀，腰痛，下腹胀痛。舌红，苔黄，脉弦数。诊断为尖锐湿疣。证属湿毒蕴结，阻滞脉络。病因病机为正气不足，肝肾亏损，气血失和，感受秽浊之邪，凝聚肌肤，下注阴部。

患者49岁，女性，经行腹痛33年，加重3年。主症为经行腹痛，夹血块，畏寒肢冷，便稀。舌澹暗，苔薄黄或薄白，脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任不利。病因为子宫腺肌病，病机为气滞血瘀，瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位，后壁结节，触痛明显，宫体与左侧附件区粘连。

患者7岁，男性，四肢关节肿胀疼痛伴活动障碍1年半，左腕、指关节肿胀，左膝屈膝挛缩，右踝内翻，关节局部皮肤紫暗。舌澹，苔白腻，脉沉细。类风湿因子阳性，血沉增快，X片示多关节间隙变窄，骨质疏松。证型为肝肾亏损，痹阻经络。

患者男性，53岁。右眼球胀痛、头痛，右眼球突出，视力骤降，怕光流泪，眼内灼热，右眼睑红肿，球结膜混合充血，高度水肿，眼球固定不动，触痛明显。红细胞沉降率升高，伴头痛发烧，烦躁不安，四肢麻木，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。脉洪大有力，舌质红，苔黄腻。诊断为右眼眶蜂窝织炎，辨证为热毒内蕴，灼目伤睛。

16岁男性，间断性鼻出血1年余，夏季频发。口唇干燥，面部痤疮散在，舌尖红，苔白少津，脉细，形体瘦。鼻衄，阴虚血热，灼伤肺络。舌尖红，苔白少津，脉细。

患者30岁，女性，主诉下腹坠胀疼痛1年余，伴恶寒发热。既往经常下腹疼痛，稍劳累易复发。舌紫暗，苔黄厚腻，脉沉弦。下腹疼痛明显，附件压痛，宫颈举痛。中医诊断为湿毒内侵，浊瘀阻络，虚实夹杂。辅助检查示盆腔包裹性积液。

患者39岁，男性。小便解不尽，尿道滴白，耻骨上区、少腹及腰部疼痛，酒后、房事及劳累后加重，病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者女性，38岁。双侧腮腺肿大，边缘不清，触之有弹性感，微热不硬，轻度压痛。夜间盗汗较重，偶尔咳嗽，咽喉干痛，大便溏，月经愆期，色黯夹块。舌澹黄，质澹红，有齿痕，脉沉细弦略数。辨证为热毒内陷于里，日久伤及气阴，外结于表，腮部肿胀不消。

患者40岁，男性。主诉胁痛、目黄、肤黄反复15年，加重1个月。胁痛、口干、精神疲乏，大便日行一次。舌质暗红，苔薄白。脉细弦。面色灰暗而黄，倦怠貌。B超示肝光点增粗。实验室检查总胆红素52.8μmol/L。中医诊断黄疸。辨证瘀血阻络，肝胆不和。

女，19岁，病程两周。发热、身痛、关节灼热样疼痛、四肢红斑、大便燥、小溲赤、唇口干燥。舌质红绛，无苔。脉沉滑而数。中医诊断为热痹。病因病机为内热久郁，外感风寒，邪客经络，阴气少，阳独盛，气血沸腾，溢为红斑。

女，68岁，全身不适，发热畏寒，体温37.8~38.5℃，食欲减退。肝脓肿，肝胆湿热。舌红，苔黄腻，脉数。肝区叩痛，发热，肝区疼痛，小便不适。舌澹红，苔薄白，脉弦。复查超声示肝脓肿缩小。

女，48岁，慢性支气管炎病史15年，咳嗽，痰黄黏稠，心悸，气短，口干，不能平卧，小便少，口唇爪甲发绀，肝大压痛，双肺干湿啰音，心率110次/min，双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。肺心病、心力衰竭Ⅱ度。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。

男，51岁，病程12年余。主诉右拇掌关节反复红肿、疼痛，累及其他4指关节。舌淡，苔白腻，脉细弱。中医病名痛风，证型脾虚型。病因病机为脾虚失运，湿浊内生，郁而化热，壅滞经络。病程较长，久病必虚。

患者女，17岁。主诉少腹疼痛，痛不可忍，伴呕吐酸苦水，两日未大便。腹痛阵作，右下腹明显，按之痛加剧，腹皮略急，右足喜曲。发热不恶寒，面色赤红如醉，恶心呕哕，不思进食。脉沉滑而数，舌苔白腻。辨证为暴进冷食后，肠道积滞，气血凝瘀化热，遂成痈肿。病程短。舌苔白腻，脉沉滑而数。

患者颈部瘰疬，皮肤发痒，纳食泛恶。脉细弦，舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬，证型湿痰互滞。舌质红，苔黄，脉细弦。病程较长，症状反复。

女，47岁，主诉低烧、面黄、干咳、咽痛、口苦、胸闷胁胀、气短、心慌。病程自2009年12月起。中医病名属胆肺积热，证型为气机不畅。舌暗红，苔白，脉沉数。主诉症状包括咽干痛、鼻干、咽黏痰、头痛、胸闷背痛。舌象暗红，苔白，脉象沉。